BPH in spolna funkcija
Povečanje prostate, znano tudi kot benigna hiperplazija prostate (BPH) in erektilna disfunkcija (ED), sta ločeni težavi. Oboje narašča s starostjo, vendar ena povzroča težave v kopalnici, druga pa v spalnici. Vendar sta dva nekoliko povezana.
BPH se zgodi, ko se vam prostata poveča, vendar rak ni vzrok. Moška prostata še naprej raste skozi večino svojega odraslega življenja. Zaradi tega stanje prizadene veliko starejših moških.
ED je nezmožnost doseganja ali vzdrževanja erekcije. Lahko ga povzročijo fizične razmere, kot so:
- srčna bolezen
- nizek testosteron
- diabetes
Povzročajo jo lahko tudi psihološka vprašanja.
Ta dva stanja se ne zdita nujno povezana, vendar lahko določeni načini zdravljenja, ki lajšajo BPH, povzročijo ED in druge spolne stranske učinke. Po drugi strani lahko zdravljenje ED izboljša simptome povečane prostate.
Posthirurške težave
Povečanje prostate lahko moti uriniranje. Lahko povzroči nenadne neželene učinke, vključno z:
- poziva k uriniranju
- pogosto uriniranje
- nezmožnost praznjenja mehurja
- šibek tok urina
Za lajšanje teh simptomov lahko pomaga operacija, imenovana transuretralna resekcija prostate (TURP). Moški, ki imajo ta postopek, po operaciji pogosto doživijo spolne stranske učinke.
Med 50 in 75 odstotki moških se po TURP pojavi retrogradna ejakulacija, poroča medicinska šola Harvard. To pomeni, da seme, ki se sprosti med orgazmom, vstopi v mehur, namesto da izstopi iz penisa. Retrogradna ejakulacija se včasih imenuje suhi orgazem. Ni škodljivo, vendar lahko vpliva na plodnost moškega.
Nekateri moški, ki so podvrženi postopku TURP, imajo tudi ED. To ni pogost stranski učinek operacije, vendar se pojavi pri 5 do 10 odstotkih moških.
Zdravila za BPH in spolne stranske učinke
Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje BPH, lahko povzročijo težave pri vzdrževanju erekcije. Moški, ki jemljejo zaviralce alfa, kot sta doksazosin (Cardura) in terazosin (Hytrin), lahko doživijo zmanjšano ejakulacijo. To je zato, ker alfa-blokatorji sproščajo mišične celice mehurja in prostate.
Zaviralci alfa reduktaze lahko povzročijo tudi ED. Poleg tega je zmanjšan spolni nagon možen stranski učinek zaviralcev alfa reduktaze dutasterid in finasterid.
Približno 3 odstotki moških, ki jemljejo dutasterid (Avodert), so poročali o zmanjšanju libida v prvih šestih mesecih. Približno 6,4 odstotka tistih, ki so jemali finasterid (Proscar), je to doživelo v prvem letu. Približno 4,5 odstotka moških, ki jemljejo dutasterid-tamsulosin (Jalyn), je v prvih šestih mesecih poročalo o znižanju libida.
Moški, ki jemljejo ta zdravila, lahko opazijo tudi manjše število spermijev, zmanjšan obseg sperme in manjše gibanje semenčic. Pri nadaljnji uporabi se neželeni učinki običajno zmanjšajo.
ED zdravljenje in BPH
Zdravila, ki zdravijo erektilno disfunkcijo, lahko pomagajo izboljšati BPH. Spodaj je dokazano, da zdravila z ED zmanjšujejo simptome BPH:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
Vendar trenutno niso odobreni za zdravljenje BPH.
Ta zdravila zavirajo protein, ki razgradi kemikalijo, imenovano ciklični gvanozin monofosfat (cGMP), ki poveča pretok krvi v penis. Z zaviranjem beljakovin, ki razgradijo cGMP, se lahko poveča pretok krvi v penis.
Teoretično lahko zdravila ED povečajo koncentracijo cGMP v mehurju in prostati. Povečan cGMP in krvni pretok lahko omogočita, da se celice mehurja in prostate sprostijo, kar vodi do večjega pretoka urina.
Ena študija, ki je primerjala tadalafil in placebo, je pokazala, da so se pri moških, ki so jemali 5 miligramov tadalafila dnevno, izboljšali simptomi BPH in ED.
V drugem preskušanju je 108 moških, ki so dvakrat na dan vzeli 10 miligramov vardenafila, pokazalo znatno izboljšanje simptomov prostate v primerjavi s 113 moškimi, ki so jemali placebo. Moški so bili stari od 45 do 64 let in so imeli v anamnezi BPH.
V raziskavo so bili vključeni tudi moški, ki so imeli ED. Rezultati so pokazali izboljšanje simptomov BPH in ED pri moških, ki so imeli oboje stanje.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Študije zdravljenja z ED in njegove sposobnosti lajšanja povečanih simptomov prostate so bile proučene le v kratkem času. Ogledali so si le razlike med zdravili z ED in placebom. Rezultati kažejo obljubljajoče, vendar podatki niso dolgoročni.
Študije niso v celoti pokazale, da so zdravila ED varna in učinkovita za zdravljenje simptomov povečane prostate. Potrebnih je več dokazov iz študij, ki neposredno primerjajo zdravila z ED z zdravili za BPH.
Zdravila ED in zaviralci alfa znižujejo krvni tlak. Če jemljete zdravila ED in BPH, vam bo zdravnik morda priporočil jemanje v različnih obdobjih dneva, da se izognete omotici ali strmemu padcu krvnega tlaka.
Zdravnik vam lahko tudi priporoči spremembe življenjskega sloga in vaje, ki lahko pomagajo izboljšati vaše stanje.
