Kaj je sindrom malabsorpcije?
Glavna vloga tankega črevesja je, da absorbira hranila iz hrane, ki jo zaužijete, v svoj krvni obtok. Sindrom malabsorpcije se nanaša na številne motnje, pri katerih tanko črevo ne more absorbirati dovolj določenih hranil in tekočin.
Hranila, ki jih tanko črevo pogosto ima pri absorpciji, so lahko makrohranila (beljakovine, ogljikovi hidrati in maščobe), mikrohranila (vitamini in minerali) ali oboje.
Vzroki sindroma malabsorpcije
Mnogo stvari lahko privede do sindroma malabsorpcije, od določenih bolezni do okužb ali rojstnih napak.
Možni vzroki
Dejavniki, ki lahko povzročijo malabsorpcijski sindrom, vključujejo:
- poškodbe črevesja zaradi okužbe, vnetja, travme ali kirurškega posega
- dolgotrajna uporaba antibiotikov
- druga stanja, kot so celiakija, Crohnova bolezen, kronični pankreatitis ali cistična fibroza
- pomanjkanje laktaze ali laktozna intoleranca
- določene okvare, ki so prirojene ali so prisotne ob rojstvu, na primer žolčna atrezija, ko se žolčni kanali ne razvijejo normalno in preprečijo pretok žolča iz jeter
- bolezni žolčnika, jeter ali trebušne slinavke
- parazitske bolezni
- radioterapija, ki lahko poškoduje sluznico črevesja
- nekatera zdravila, ki lahko poškodujejo črevesno sluznico, na primer tetraciklin, kolhicin ali holestiramin
Sindrom lahko povzroči tudi prebavne težave. Vaš želodec morda ne bo mogel proizvesti encimov, ki jih potrebuje za prebavo določene hrane. Ali pa vaše telo morda ne bo moglo mešati hrane, ki jo jeste, z encimi in kislino, ki jo proizvaja vaš želodec.
Redki vzroki
Obstajajo tudi nekatere občasne motnje, ki lahko povzročijo malabsorpcijo. Eden od njih se imenuje sindrom kratkega črevesa (SBS).
S SBS se tanko črevo skrajša. Zaradi tega črevesje manj absorbira hranila. SBS je lahko prirojena okvara ali pa jo povzroči operacija.
Določene bolezni lahko povzročijo malabsorpcijo. Sem spadajo tropske smreke, ki so najpogostejše na Karibih, v Indiji in drugih delih jugovzhodne Azije. Ta bolezen je lahko povezana z okoljskimi dejavniki, kot so toksini v hrani, okužba ali paraziti.
Še redkejši možni vzrok malabsorpcije je Whipplejeva bolezen, ki je posledica bakterijske okužbe.
Prepoznavanje simptomov sindroma malabsorpcije
Simptomi malabsorpcijskega sindroma se pojavijo, ko neorbalizirana hranila prehajajo skozi prebavni trakt.
Številni simptomi se razlikujejo glede na posebna hranila ali hranila, ki se ne absorbirajo pravilno. Drugi simptomi so posledica pomanjkanja tega hranila, ki ga povzroča slaba absorpcija.
Če ne morete absorbirati maščob, beljakovin ali nekaterih sladkorjev ali vitaminov, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Maščobe. Morda imate blage blato, blage vonjave in blage blato. Blato je težko splahniti in lahko lebdi ali se prilepi na strani WC školjke.
- Beljakovine. Morda imate suhe lase, izpadanje las ali zastajanje tekočine. Zadrževanje tekočine je znano tudi kot edem in se kaže kot oteklina.
- Določeni sladkorji. Imate lahko napihnjenost, plin ali eksplozivno drisko.
- Določeni vitamini. Morda imate slabokrvnost, podhranjenost, nizek krvni tlak, izgubo teže ali zapravljanje mišic.
Malabsorpcija lahko prizadene ljudi na podlagi starosti ali spola. Na primer, ženske lahko prenehajo z menstruacijo in otroci morda ne rastejo pravilno. Njihova teža ali stopnja povečanja telesne teže je lahko znatno nižja kot pri drugih otrocih podobne starosti in spola.
Drug znak malabsorpcije pri otrocih je, da se lahko izogibajo določeni hrani.
Dejavniki tveganja za malabsorpcijski sindrom
Dejavniki tveganja za malabsorpcijski sindrom vključujejo:
- družinska anamneza cistične fibroze ali malabsorpcije
- pitje velikih količin alkohola
- črevesna operacija
- uporaba nekaterih zdravil, vključno z odvajali ali mineralnim oljem
- potovanje na Karibe, v Indijo in druge dele jugovzhodne Azije
Diagnosticiranje sindroma malabsorpcije
Zdravnik lahko sumi na sindrom malabsorpcije, če imate kronično drisko ali pomanjkanje hranil ali ste izgubili veliko kilogramov kljub zdravi prehrani. Za potrditev diagnoze se uporabljajo določeni testi. Ti testi lahko vključujejo:
Preskusi blata
Preizkusi blata lahko merijo maščobe v vzorcih blata ali blata. Ti testi so najbolj zanesljivi, saj je maščoba običajno prisotna v blatu nekoga s sindromom malabsorpcije.
Krvni testi
Ti testi merijo raven posebnih hranilnih snovi v krvi, kot so vitamin B-12, vitamin D, folati, železo, kalcij, karoten, fosfor, albumin in beljakovine.
Pomanjkanje enega od teh hranil ne pomeni nujno, da imate sindrom malabsorpcije. To lahko pomeni, da ne izbirate živil z zdravo vsebnostjo hranil. Normalna raven teh hranilnih snovi kaže na to, da malabsorpcija ni problem.
Preskusi dihanja
Za testiranje intolerance na laktozo lahko uporabite dihalne teste.
Če se laktoza ne absorbira, vstopi v debelo črevo. Bakterije v debelem črevesu razgrajujejo laktozo in proizvajajo vodikov plin. Presežek vodika se absorbira iz črevesja, v krvni obtok in nato v pljuča. Nato boste izdihnili plin.
Če imate po zaužitju izdelka, ki vsebuje laktozo, dihanje vodikovega plina v sapi, imate morda laktozno intoleranco.
Slikovni testi
Slikovne preiskave, ki fotografirajo vaš prebavni sistem, se lahko naredijo za iskanje strukturnih težav. Na primer, zdravnik lahko zahteva CT-preiskavo, da ugotovi zadebelitev stene tankega črevesa, kar bi lahko bilo znak Crohnove bolezni.
Biopsija
Morda imate biopsijo, če zdravnik sumi, da imate nenormalne celice v sluznici tankega črevesa.
Biopsija bo verjetno opravljena z uporabo endoskopije. Cevko vstavimo v usta in jo pošljemo skozi požiralnik in želodec ter v tanko črevo, da vzamemo majhen vzorec celic.
Možnosti zdravljenja malabsorpcijskega sindroma
Zdravnik bo verjetno začel zdravljenje z obravnavo simptomov, kot je driska. Zdravila, kot je loperamid, lahko pomagajo.
Zdravnik bo želel nadomestiti tudi hranila in tekočine, ki jih vaše telo ni moglo absorbirati. In vas lahko spremljajo zaradi znakov dehidracije, ki lahko vključujejo povečano žejo, nizek odtok urina in suha usta, kožo ali jezik.
Nato vam bo zdravnik zagotovil oskrbo glede na vzrok težave z absorpcijo. Če na primer ugotovite, da imate intoleranco za laktozo, vam bo zdravnik verjetno svetoval, naj se izogibate mleku in drugim mlečnim izdelkom ali vzamete tableto encima laktaze.
Na tej točki vas lahko zdravnik napoti k dietetiku. Vaš dietetik bo ustvaril načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal zagotoviti, da boste dobili hranila, ki jih vaše telo potrebuje. Vaš dietetičar vam lahko priporoči:
- Encimski dodatki. Ti dodatki lahko pomagajo telesu, da absorbira hranila, ki jih sam ne more absorbirati. Poiščite odličen izbor encimskih dodatkov tukaj.
- Vitaminski dodatki. Vaš dietetik vam lahko priporoči visoke odmerke vitaminov ali drugih hranilnih snovi, da nadomestite tiste, ki jih vaše črevo ne absorbira.
- Sprememba prehrane. Vaš dietetik lahko prilagodi svojo prehrano, da poveča ali zmanjša določena živila ali hranila. Na primer, morda vam svetujemo, da se izognete hrani z veliko maščob, da zmanjšate drisko, in povečajte hrano z veliko kalija, da boste lažje uravnotežili elektrolite.
Zdravnik in vaš dietetik lahko pomagata sestaviti načrt zdravljenja, ki bo obvladal vaše simptome malabsorpcije in telesu omogočil, da bo dobil hranila in tekočine, ki jih potrebuje za normalno delovanje.
Vprašanja in odgovori: Možni zapleti malabsorpcijskega sindroma
V:
Kakšni so dolgoročni zapleti malabsorpcijskega sindroma?
A:
Zapleti so neposredno povezani z vrsto hranila, ki se ne absorbira. V nekaterih primerih ljudje dobijo vztrajno drisko, hujšanje in bolečine v trebuhu. Pomanjkanje vitamina lahko povzroči stanja, kot so anemija, otrplost v rokah ali nogah in težave s spominom.
Zdravljenje malabsorpcijskega sindroma je zelo pomembno. Telo mora prejeti ustrezne hranilne snovi v ustreznih razmerjih, da lahko pravilno deluje.
Manjkajoče vitalne hranilne snovi lahko vplivajo na vsak sistem v telesu, vključno s srcem, možgani, mišicami, krvjo, ledvicami in kožo. Otroci in starejši so še posebej občutljivi na te težave.
Judith Marcin, MDA-ji, zastopajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
