Kaj so fibroidi?
Fibroidi so nenormalni izrastki, ki se razvijejo v maternici ali na njej. Včasih ti tumorji postanejo precej veliki in povzročajo hude bolečine v trebuhu in težka obdobja. V drugih primerih sploh ne povzročajo znakov ali simptomov. Rastoči so običajno benigni ali nerakavi. Vzrok fibroidov ni znan.
Fibroide poznamo tudi po naslednjih imenih:
- leiomiomi
- miomi
- maternični miomi
- fibromi
Po podatkih Urada za zdravje žensk jih do 50. leta ima do 80 odstotkov žensk. Vendar večina žensk nima nobenih simptomov in morda nikoli ne ve, da imajo fibroide.
Kakšne so različne vrste fibroidov?
Vrsta fibroida, ki ga ženska razvije, je odvisna od njegove lokacije v maternici ali na njej.
Intramuralne fibroide
Intramuralne fibroide so najpogostejša vrsta fibroidov. Te vrste se pojavijo znotraj mišične stene maternice. Intramuralna fibroida se lahko poveča in lahko raztegne maternico.
Subserosalna fibroida
Subserosalna fibroida se tvori na zunanji strani maternice, kar imenujemo seroza. Lahko postanejo dovolj velike, da se vam maternica na eni strani zdi večja.
Pedunkulirane fibroide
Subserosalni tumorji lahko razvijejo steblo, vitko podlago, ki podpira tumor. Ko to počnejo, jih poznamo kot pedunkulirane fibroide.
Submukozne fibroide
Te vrste tumorjev se razvijejo v srednjem mišičnem sloju ali miometriju vaše maternice. Submukozalni tumorji niso tako pogosti kot druge vrste.
Kaj povzroča fibroide?
Ni jasno, zakaj se razvijejo fibroidi, vendar lahko na njihovo nastajanje vpliva več dejavnikov.
Hormoni
Estrogen in progesteron sta hormona, ki jih proizvajajo jajčniki. Povzročijo, da se maternična obloga med vsakim menstrualnim ciklom obnavlja in lahko spodbudi rast fibroidov.
Družinska zgodovina
Fibroidi lahko tečejo v družini. Če ima mama, sestra ali babica zgodovino tega stanja, lahko to razvijete tudi vi.
Nosečnost
Nosečnost poveča proizvodnjo estrogena in progesterona v telesu. Med nosečnostjo se lahko fibroidi hitro razvijejo in rastejo.
Kdo ogroža fibroide?
Pri ženskah je večje tveganje za nastanek fibroidov, če imajo enega ali več naslednjih dejavnikov tveganja:
- nosečnost
- družinska anamneza fibroidov
- starost 30 ali več
- Afriško ameriški
- velika telesna teža
Kakšni so simptomi fibroidov?
Vaši simptomi bodo odvisni od števila tumorjev, pa tudi od njihove lokacije in velikosti. Submukozna fibroida lahko na primer povzroči močne menstrualne krvavitve in težave z zanositvijo.
Če je vaš tumor zelo majhen ali greste skozi menopavzo, morda nimate nobenih simptomov. Fibroidi se lahko med menopavzo in po njej krčijo. To je zato, ker ženske, ki so v menopavzi, občutijo padec ravni estrogena in progesterona, hormonov, ki spodbujajo rast fibroidov.
Simptomi fibroidov lahko vključujejo:
- močna krvavitev med obdobji ali med njimi, vključno s krvnimi strdki
- bolečine v medenici ali spodnjem delu hrbta
- povečano menstrualno krče
- povečano uriniranje
- bolečine med seksom
- menstruacija, ki traja dlje kot običajno
- pritisk ali polnost v spodnjem delu trebuha
- oteklina ali povečanje trebuha
Kako se diagnosticirajo fibroidi?
Za pravilno diagnozo boste morali videti ginekologa, da dobite medenični pregled. Ta izpit se uporablja za preverjanje stanja, velikosti in oblike vaše maternice. Morda boste potrebovali tudi druge teste, ki vključujejo:
Ultrazvok
Ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za izdelavo slik vaše maternice na zaslonu. To bo zdravniku omogočilo ogled notranjih struktur in morebitnih fibroidov. Transvaginalni ultrazvok, pri katerem se ultrazvočna palica vstavi v nožnico, lahko daje jasnejše slike, saj je med tem postopkom bližje maternici.
MRI medenice
Ta poglobljeni slikovni test ustvari slike vaše maternice, jajčnikov in drugih medeničnih organov.
Kako se zdravijo fibroidi?
Zdravnik bo razvil načrt zdravljenja glede na vašo starost, velikost fibroidov in vaše splošno zdravstveno stanje. Morda boste prejeli kombinacijo tretmajev.
Domača zdravila in naravno zdravljenje
Določena domača sredstva in naravna sredstva lahko pozitivno vplivajo na fibroide, vključno z:
- akupunktura
- joga
- sporočilo
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), formula tradicionalne kitajske medicine
- toplota za krče (izogibajte se vročini, če imate močno krvavitev)
Tudi prehranske spremembe lahko pomagajo. Izogibajte se mesu in visokokalorični hrani. Namesto tega se odločite za hrano z veliko flavonoidov, zeleno zelenjavo, zeleni čaj in hladnovodne ribe, kot sta tuna ali losos.
Uravnavanje ravni stresa in izguba telesne teže, če imate prekomerno telesno težo, lahko koristi tudi ženskam, ki imajo fibroide.
Zdravila
Za krčenje fibroidov se lahko predpišejo zdravila za uravnavanje ravni hormonov.
Agonisti gonadotropin sproščajočega hormona (GnRH), kot je leuprolid (Lupron), bodo znižali raven estrogena in progesterona. To bo sčasoma ustavilo menstruacijo in skrčilo fibroide.
Antagonisti GnRH pomagajo tudi pri krčenju fibroidov. Delujejo tako, da telesu preprečijo proizvajanje folikle stimulirajočega hormona (FSH) in luteinizirajočega hormona (LH). Primeri vključujejo:
- ganirelix acetat, zdravilo za injiciranje
- cetrorelix acetat (Cetrotide), zdravilo za injiciranje
- elagolix, ki je prisoten v peroralnem zdravilu elagolix / estradiol / noretindron acetat (Oriahnn)
Druge možnosti, ki lahko pomagajo nadzirati krvavitve in bolečine, vendar ne bodo zmanjšale ali odpravile fibroidov, vključujejo:
- intrauterino napravo (IUD), ki sprošča hormon progestin
- protivnetna zdravila proti receptu (brez recepta), kot je ibuprofen (Advil)
- kontracepcijske tablete
Operacija
Lahko se izvede kirurški poseg za odstranitev zelo velikih ali večkratnih izrastkov. To je znano kot mioktomija. Trebušna mioktomija vključuje velik rez v trebuhu za dostop do maternice in odstranjevanje fibroidov. Operacija se lahko izvede tudi laparoskopsko z uporabo nekaj majhnih zarez, v katere so vstavljena kirurška orodja in kamera. Fibroidi lahko po operaciji ponovno zrastejo.
Če se vaše stanje poslabša ali če nobeno drugo zdravljenje ne deluje, vam lahko zdravnik opravi histerektomijo. Vendar to pomeni, da v prihodnosti ne boste mogli roditi otrok.
Neinvazivni ali minimalno invazivni postopki
Novejši in popolnoma neinvazivni kirurški poseg je prisilni ultrazvočni kirurški poseg (FUS). Uležete se v poseben MRI aparat, ki zdravnikom omogoča vizualizacijo notranjosti vaše maternice. Visokoenergijski, visokofrekvenčni zvočni valovi so usmerjeni na fibroide, da jih odstranijo ali uničijo.
Postopki miolize (kot je Acessa) krčijo fibroide z uporabo virov toplote, kot je električni tok ali laser, kriomioliza pa fibroide zamrzne. Ablacija endometrija vključuje vstavitev posebnega instrumenta v maternico, da se uniči maternična sluznica s pomočjo toplote, električnega toka, vroče vode ali skrajnega mraza.
Druga nehirurška možnost je embolizacija maternične arterije. V tem postopku se v maternico vbrizgajo majhni delci, da se prekine oskrba s fibroidi.
Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?
Vaša napoved bo odvisna od velikosti in lokacije vaših fibroidov. Fibroidi morda ne bodo potrebovali zdravljenja, če so majhni ali ne povzročajo simptomov.
Če ste noseči in imate fibroide ali zanosite in imate fibroide, bo zdravnik skrbno spremljal vaše stanje. V večini primerov fibroidi med nosečnostjo ne povzročajo težav. Če pričakujete zanositev in fibroide, se posvetujte s svojim zdravnikom.
