Pregled
Babesia je majhen parazit, ki okuži vaše rdeče krvne celice. Okužba z Babesio se imenuje babesioza. Parazitska okužba se običajno prenaša z ugrizom klopov.
Babesioza se pogosto pojavi hkrati z lajmsko boleznijo. Klopa, ki nosi bakterijo Lyme, se lahko okuži tudi s parazitom Babesia.
Simptomi in zapleti
Resnost simptomov babesioze je lahko različna. Morda nimate nobenih simptomov ali pa imate rahle simptome gripe. Nekateri primeri lahko povzročijo resne, smrtno nevarne zaplete.
Okužba z Babesia se najpogosteje začne z visoko vročino, mrzlico, bolečinami v mišicah ali sklepih in utrujenostjo. Manj pogosti simptomi vključujejo:
- hud glavobol
- bolečine v trebuhu
- slabost
- podplutbe na koži
- porumenelost kože in oči
- spremembe razpoloženja
Medtem ko okužba napreduje, se lahko pojavijo bolečine v prsih ali kolkih, zasoplost in močan znoj.
Možno je biti okužen z Babesia in nima nobenih simptomov. Ponavljajoča se visoka vročina je včasih znak nediagnosticirane babezioze.
Zaplete lahko vključujejo:
- zelo nizek krvni tlak
- težave z jetri
- razpad rdečih krvnih celic, znan kot hemolitična anemija
- odpoved ledvic
- odpoved srca
Vzroki za babesiozo?
Babesiozo povzroča okužba z malarijo podobnim parazitom iz rodu Babesia. Parazit Babesia lahko imenujemo tudi Nuttalia.
Parazit raste in se razmnožuje znotraj rdečih krvnih celic okužene osebe ali živali, pogosto povzroča intenzivne bolečine zaradi rupture rdečih krvnih celic.
Obstaja več kot 100 vrst parazita Babesia. V ZDA so Babesia microti najpogostejši sev za okužbo ljudi, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Drugi sevi lahko okužijo:
- govedo
- konji
- ovce
- prašiči
- koze
- psi
Kako se prenaša
Najpogostejši način za okužbo Babesia je ugriz okuženega klopa.
Zajedavci mikrobe Babesia živijo v črevesju črnoogega ali jelenovega klopa (Ixodes scapularis). Klop se pritrdi na telo miši s belimi nogami in drugimi majhnimi sesalci, tako da zajedavcu prenašajo kri glodavcev.
Ko klopov poje obrok krvi živali, odpade in počaka, da ga pobere druga žival.
Jelenjad z belo repo je pogost nosilec jelenovega klopa. Jelen sam ni okužen.
Po padcu z jelena bo klopi navadno počival na travi, nizki veji ali listja stelje. Če se krtačite proti njej, se lahko pritrdi na vaš čevelj, nogavico ali drug kos oblačila. Klopa se nato dvigne navzgor in išče zaplato odprte kože.
Verjetno ne boste čutili ugriza klopa in ga morda niti ne vidite. To je zato, ker se večina človeških okužb spomladi in poleti širi s klopi v fazi nimfe. V tej fazi so klopi približno velikosti in barve makovega semena.
Poleg ugriza klopa lahko ta okužba preide tudi prek okužene krvi ali s prenosom okužene nosečnice na njen plod. Redkeje se lahko prenaša tudi s presaditvijo organov.
Dejavniki tveganja
Ljudje brez vranice ali oslabljenega imunskega sistema so v večji nevarnosti. Babesioza je lahko za te ljudi smrtno nevarno stanje. Večje tveganje so tudi starejši odrasli, zlasti tisti z drugimi zdravstvenimi težavami.
Povezava med babesiozo in lajmsko boleznijo
Ista klopa, ki nosi parazita Babesia, lahko prenaša tudi bakterije v obliki plutovine, odgovorne za lajmsko bolezen.
Študija iz leta 2016 je pokazala, da je bila do petina ljudi z diagnozo Lyme okužena tudi z Babesio. Raziskovalci so tudi ugotovili, da babesioza pogosto ni bila diagnosticirana.
Po podatkih CDC se večina primerov babesioze pojavlja v Novi Angliji, New Yorku, New Jerseyju, Wisconsinu in Minnesoti. To so stanja, kjer je razširjena tudi lajmska bolezen, čeprav drugod prevladuje tudi lajmska bolezen.
Simptomi babesioze so podobni simptomom Lymske bolezni. Koinfekcija z Lymeom in Babesia lahko povzroči, da so simptomi obeh resnejši.
Kako se diagnosticira babesioza
Babesiozo je težko diagnosticirati.
V zgodnjih fazah je mogoče zaznati parazite Babesia s pregledom vzorca krvi pod mikroskopom. Diagnoza z mikroskopijo z brisom krvi zahteva veliko časa in strokovnega znanja. Razmazi so lahko negativni, če je v krvi zelo nizka raven parazitemije, zlasti v zgodnji fazi bolezni, in jih bo morda treba ponoviti več dni.
Če sumite na babesiozo, lahko zdravnik opravi nadaljnje testiranje. Na vzorcu krvi lahko naročijo indirektni fluorescenčni protitelesni test (IFA). Na vzorcu krvi se lahko uporabi tudi molekularna diagnostika, kot je verižna reakcija polimeraze (PCR).
Zdravljenje
Babesia je parazit in se ne bo odzval samo na antibiotike. Za zdravljenje so potrebna protiparazitska zdravila, kot so tista, ki se uporabljajo za malarijo. Atovaquone plus azitromicin se uporablja za zdravljenje najbolj blagih do zmernih primerov in se običajno jemlje od 7 do 10 dni. Nadomestni režim je klindamicin in kinin.
Zdravljenje hude bolezni običajno obsega azitromicin, ki se daje intravensko plus peroralni atovaquon ali klindamicin, ki se daje intravensko plus peroralni kinin. Pri hudi bolezni se lahko sprejmejo dodatni podporni ukrepi, na primer transfuzija krvi.
Možno je, da se po zdravljenju pojavijo recidivi. Če imate spet simptome, jih je treba ponovno zdraviti. Nekatere ljudi, na primer oslabljene imunske sisteme, bo morda treba sprva zdraviti dlje, da se okužba očisti.
Kako zmanjšati tveganje
Izogibanje stiku s klopi je najboljša preventiva tako za babeziozo kot za lajmsko bolezen. Če greste v gozdnata in travniška območja, kjer je jelen, sprejmite preventivne ukrepe:
- Nosite oblačila, obdelana s permetrinom.
- Na čevlje, nogavice in izpostavljena mesta razpršite repelent, ki vsebuje DEET.
- Nosite dolge hlače in majice z dolgimi rokavi. Nogavice zataknite v nogavice, da ne bi klopi.
- Preglejte celotno telo, potem ko preživite čas na prostem. Prijatelj naj vas pogleda na hrbet in zadnji del nog, zlasti za koleni.
- Tuširajte se in uporabite krtačo z dolgimi ročaji na območjih, ki jih ne vidite.
Klopa se mora pritrditi na kožo, preden lahko prenaša bolezen. Pritrditev običajno traja nekaj ur po tem, ko je bil klop v stiku s kožo ali oblačilom. Tudi če se klopa pritrdi, je nekaj časa, preden lahko parazit prenese na vas. Morda boste imeli kar 36 do 48 ur. To vam daje čas, da poiščete klopa in ga odstranite.
Kljub temu je najbolje biti previden in preveriti, ali klopi preverite takoj po prihodu v notranjost. Naučite se nasvetov za pravilno odstranjevanje klopov.
Outlook
Čas okrevanja po babesiozi se razlikuje od posameznika. Cepiva proti babesiozi ni. CDC priporoča 7- do 10-dnevno zdravljenje z atovaquonom in azitromicinom za ne-težke primere.
Nekatere organizacije, ki se ukvarjajo z zdravljenjem lajmske bolezni, so tudi specializirane za babeziozo. Za informacije o zdravnikih, ki so specializirani za babesiozo, se obrnite na Mednarodno društvo za krive in pridružene bolezni (ILADS).
