Številna zdravila, na primer statini in nekateri antihistaminiki, negativno vplivajo na grenivko. Metformin se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.
Ali uživanje grenivke med jemanjem metformina vodi do neželenih stranskih učinkov? Raziskav je malo, toda tukaj je tisto, kar morate vedeti.
Kaj je metformin?
Metformin je zdravilo, ki se predpisuje za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Ljudje z diabetesom tipa 2 ne morejo normalno uporabljati insulina. To pomeni, da ne morejo nadzorovati količine sladkorja v krvi. Metformin pomaga ljudem z diabetesom tipa 2 nadzorovati raven sladkorja v krvi na več načinov, vključno z:
- zmanjšanje količine sladkorja, ki ga telo absorbira iz hrane
- zmanjšanje količine sladkorja, ki ga proizvajajo vaša jetra
- povečanje odziva telesa na inzulin, ki ga daje naravno
Metformin lahko redko povzroči zelo resno in življenjsko nevarno stanje, imenovano laktacidoza. Ljudje s težavami z jetri, ledvicami ali srcem naj se izogibajo jemanju metformina.
Kako delujejo interakcije z zdravili grenivke
Obstaja več kot 85 zdravil, za katere je znano, da delujejo z grenivko. Od teh zdravil jih 43 lahko privede do resnih neželenih učinkov. Vse oblike grenivke - vključno s sveže iztisnjenim sokom, zamrznjenim koncentratom in celim sadjem - lahko privedejo do interakcij z zdravili.
Nekatere kemikalije, ki jih najdemo v grenivki, se lahko vežejo in inaktivirajo encim v telesu, ki ga najdemo v črevesju in jetrih. Ta encim pomaga razgraditi zdravila, ki jih jemljete.
Običajno, ko jemljete drogo peroralno, ga encimi rahlo razgradijo, preden pride v krvni obtok. To pomeni, da v krvni obtok prejmete nekoliko manj droge od količine, ki ste jo zaužili na začetku.
Ko pa encim zavira - tako kot pri interakciji s kemikalijami iz grenivke - je dramatično večja količina zdravila, ki se prebije v krvni obtok. To vodi do večjega tveganja za preveliko odmerjanje. Podrobneje si oglejte interakcije grenivke in zdravila.
Katera zdravila vplivajo na grenivko?
Po podatkih ameriške agencije za hrano in zdravila (FDA) lahko naslednje vrste zdravil negativno vplivajo na grenivke:
- statini, kot sta simvastatin (Zocor) in atorvastatin (Lipitor)
- zdravila za povišan krvni tlak, kot je nifedipin (Procardia)
- imunosupresivna zdravila, kot je ciklosporin (Sandimmune)
- kortikosteroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa, kot je budesonid (Entocort EC)
- zdravila, ki zdravijo nenormalne srčne ritme, na primer amiodaron (Paceron)
- antihistaminiki, kot feksofenadin (Allegra)
- nekatera zdravila proti tesnobi, na primer buspiron (BuSpar)
Grenivkin sok ne vpliva na vsako zdravilo v zgornjih kategorijah. Interakcija s sokom grenivke je odvisna od drog, ne pa za kategorijo drog.
Ko začnete z novimi zdravili, je zelo pomembno, da vprašate svojega zdravnika ali farmacevta, ali lahko uživate grenivke ali izdelke, povezane z grenivko.
Kako grenivka vpliva na metformin?
Pomembno je vedeti, da metformin ne razgradi isti encim kot zgoraj navedena zdravila. Telo ga nepredelano in izloči z urinom.
Na voljo je malo informacij o tem, kako uživanje grenivke med jemanjem metformina vpliva na ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.
Dokument iz leta 2009 je obravnaval učinke grenivke in metformina pri nediabetičnih podganah. Nekatere podgane so bile izpostavljene grenivkinemu soku in metforminu. Drugi so bili sami izpostavljeni metforminu. Raziskovalci so ugotovili, da se je pri podganah, ki so bile izpostavljene grenivkinemu soku in metforminu, povečala količina mlečne kisline.
Raziskovalci so ugibali, da grenivkin sok povečuje kopičenje metformina v jetrih. To je posledično povzročilo povečanje proizvodnje mlečne kisline. Zaradi tega so raziskovalci predlagali, da pitje grenivkinega soka pri ljudeh, ki jemljejo metformin, lahko poveča tveganje za nastanek laktacidoze.
Vendar so bili ti rezultati opaženi pri nediabetičnih podganah, ne pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Do danes še ni bilo študije primerov pri ljudeh, ki bi kazala, da jemanje metformina s sokom grenivke vodi v laktacidozo.
Druge stvari, ki se jim je treba izogibati med metforminom
Jemanje nekaterih zdravil med jemanjem metformina lahko poveča tveganje za nastanek laktacidoze. Zdravniku morate sporočiti, če jemljete katero od naslednjih zdravil:
- diuretiki, kot je acetazolamid
- kortikosteroidi, kot je prednizon
- zdravila za krvni tlak, kot je amlodipin (Norvasc)
- antikonvulzivi, kot sta topiramat (Topamax) in zonisamid (Zonegran)
- peroralni kontraceptivi
- antipsihotična zdravila, kot je klorpromazin
Med metforminom se izogibajte uživanju večjih količin alkohola. Pitje alkohola med jemanjem metformina poveča tveganje za razvoj nizkega krvnega sladkorja ali celo laktacidozo.
Po mnenju univerze v Michiganu se morate po zaužitju metformina izogibati uživanju hrane z veliko vlakninami. To je zato, ker se vlaknine lahko vežejo na droge in znižajo njihovo koncentracijo. Ravni metformina se zmanjšajo, če jih zaužijemo z večjimi količinami vlaknin (več kot 30 miligramov na dan).
Nekatere splošne prehranske smernice za sladkorno bolezen so naslednje:
- Vključite ogljikove hidrate, ki prihajajo iz zelenjave, sadja in polnozrnatih žitaric. Bodite prepričani, da spremljate svoj vnos ogljikovih hidratov, saj bo to neposredno vplivalo na vaš krvni sladkor.
- Izogibajte se hrani, ki vsebuje veliko nasičenih in trans maščob. Namesto tega uživajte maščobe iz rib, oreščkov in olivnega olja. Tu je 10 načinov za dodajanje zdravih maščob v prehrano.
- Zaužitje 25 do 30 miligramov vlaknin na dan lahko pomaga nadzorovati raven glukoze v krvi. Za začetek glejte seznam 22 živil z veliko vlakninami.
- Izogibajte se natrija. Poskusite zaužiti manj kot 2.300 miligramov na dan.
Kako grenivka lahko pomaga ljudem s sladkorno boleznijo
Pitje grenivkinega soka je dejansko koristno, če imate sladkorno bolezen.
Študija na živalih je pokazala, da pitje pripravkov iz prečiščenega grenivkinega soka zmanjša glukozo na tešče in povečanje telesne teže. Opaženi učinki so bili podobni učinkom metformina. Ko so grenivkin sok in metformin testirali skupaj, ni bilo povečanega učinka.
Čeprav obetamo, je pomembno upoštevati, da so bila ta opažanja narejena na mišjem modelu sladkorne bolezni.
Pregled vloge grenivke pri prehrani in interakciji z zdravili kaže tudi, da je grenivka povezana z izgubo teže in izboljšano odpornostjo na inzulin. Poleg tega v poročilu poročajo tudi o ugotovljeni spojini grenivkinega soka (naringin), ki izboljšuje hiperglikemijo in visok holesterol v živalskem modelu sladkorne bolezni tipa 2. Preberite več o življenju s sladkorno boleznijo in visokim holesterolom.
Odvzem
Grenivka vseeno vodi do negativnih interakcij z nekaterimi zdravili. Vendar pa ni nobenih študij primerov, v katerih bi uživanje grenivkinega soka med jemanjem metformina privedlo do škodljivih učinkov pri ljudeh.
Obstaja nekaj obetavnih eksperimentalnih dokazov, da lahko vključitev grenivke v prehrano pomaga spodbujati hujšanje in zmanjša raven glukoze na tešče.
Če jemljete metformin in vas skrbi interakcije med zdravili ali zdravili ali hrana, se posvetujte s svojim zdravnikom.
