Pregled
Sindrom modrega dojenčka je stanje, s katerim se nekateri dojenčki rodijo ali razvijejo že zgodaj v življenju. Zanj je značilna splošna barva kože z modrim ali vijoličnim odtenkom, imenovana cianoza.
Ta modrikast videz je najbolj opazen tam, kjer je koža tanka, kot so ustnice, ušesne uši in nohti. Sindrom modrega dojenčka, čeprav ni pogost, se lahko pojavi zaradi več prirojenih srčnih napak (kar pomeni, prisotnih ob rojstvu) ali zaradi okoljskih ali genetskih dejavnikov.
Kaj povzroča sindrom modrega otroka?
Dojenček zaradi modro kisika v krvi pridobi modrikast odtenek. Običajno se kri črpa iz srca v pljuča, kjer dobi kisik. Kri kroži nazaj skozi srce in nato po telesu.
Kadar imate težave s srcem, pljuči ali krvjo, kri morda ne bo pravilno oksigenirana. Zaradi tega koža prevzame modro barvo. Pomanjkanje oksigenacije se lahko pojavi iz več razlogov.
Tetralogija Fallot (TOF)
Čeprav je redka prirojena srčna napaka, je TOF glavni vzrok sindroma modrega otroka. V resnici gre za kombinacijo štirih srčnih napak, ki lahko zmanjšajo pretok krvi v pljuča in omogočijo, da kri, ki je slaba s kisikom, teče v telo.
TOF vključuje pogoje, kot je luknja v steni, ki ločuje levi in desni prekat srca in mišico, ki ovira pretok krvi iz desnega prekata v pljučno ali pljučno arterijo.
Methemoglobinemija
To stanje izhaja iz zastrupitve z nitrati. Lahko se zgodi pri dojenčkih, ki se hranijo z dojenčkovo mešanico, dobro mešano z dobro vodo ali domačo otroško hrano, narejeno s hrano, bogato z nitrati, kot je špinača ali pesa.
Pogoj se najpogosteje pojavi pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev. Ko so to mladi, imajo dojenčki bolj občutljive in nerazvite gastrointestinalne trakte, za katere obstaja večja verjetnost, da nitrat pretvorijo v nitrit. Ko nitrit kroži v telesu, proizvaja methemoglobin. Medtem ko je methemoglobin bogat s kisikom, pa tega kisika ne sprošča v krvni obtok. To daje dojenčkom s stanjem njihov modrikast odtenek.
Tudi methemoglobinemija je lahko redko prirojena.
Druge prirojene srčne napake
Genetika povzroča večino prirojenih srčnih napak. Na primer, dojenčki, rojeni z Downovim sindromom, imajo pogosto težave s srcem.
Težave z zdravjem matere, kot so osnovna in slabo nadzorovana sladkorna bolezen tipa 2, lahko tudi pri otroku razvijejo srčne napake.
Nekatere srčne napake nastanejo tudi brez očitnega razloga. Le nekaj prirojenih srčnih napak povzroči cianozo.
Kakšni so simptomi?
Poleg modrikaste barve kože so med drugimi simptomi sindroma modrega otroka še:
- razdražljivost
- letargija
- vprašanja hranjenja
- nezmožnost pridobivanja teže
- razvojna vprašanja
- hiter srčni utrip ali dihanje
- kleščeče (ali zaobljene) prste in prste
Kako se diagnosticira?
Poleg temeljite anamneze in opravljanja fizičnega pregleda bo pediater vašega otroka verjetno opravil še številne preiskave. Ti testi bodo pomagali ugotoviti vzrok sindroma modrega otroka. Testi lahko vključujejo:
- krvni testi
- rentgen prsnega koša za pregled pljuč in velikost srca
- elektrokardiogram (EKG) za pregled električne aktivnosti srca
- ehokardiogram za ogled anatomije srca
- srčna kateterizacija za vizualizacijo arterij srca
- preskus nasičenosti s kisikom, da ugotovimo, koliko kisika je v krvi
Kako se zdravi?
Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma modrega otroka. Če je stanje posledica prirojene srčne napake, bo vaš dojenček najverjetneje v nekem trenutku potreboval operativni poseg.
Morda bodo priporočena tudi zdravila. Ta priporočila temeljijo na resnosti napake. Dojenčki z methemoglobinemijo lahko stanje spremenijo z jemanjem zdravila metilensko modrega, ki lahko dovaja kisik v kri. Za to zdravilo je potreben recept in se običajno daje z iglo, vstavljeno v žilo.
Kako lahko preprečim sindrom modrega otroka?
Nekateri primeri sindroma modrega dojenčka so narava narave in jih ni mogoče preprečiti. Drugim pa se je mogoče izogniti. Med koraki so:
- Ne uporabljajte dobro vode. Ne pripravljajte otroške formule z dobro vodo in dojenčkom ne dajte vode, da pijejo, dokler ne bodo starejši od 12 mesecev. Vrela voda ne bo odstranila nitratov. Ravni nitratov v vodi ne smejo presegati 10 mg / L. Vaš lokalni zdravstveni oddelek vam lahko da več informacij o tem, kje se preskusite z dobro vodo.
- Omejite živila, bogata z nitrati. Živila, bogata z nitrati, vključujejo brokoli, špinačo, peso in korenje. Omejite količino, s katero hranite svojega otroka, preden je star 7 mesecev. Če si sami pripravite otroško hrano in morate uporabljati to zelenjavo, uporabite zamrznjeno in ne svežo.
- Med nosečnostjo se izogibajte prepovedanih drog, kajenja, alkohola in nekaterih zdravil. Če se izognete tem, boste pomagali preprečiti prirojene srčne napake. Če imate sladkorno bolezen, se prepričajte, da je dobro nadzorovana in da ste pod zdravniško oskrbo.
Kakšni so obeti za dojenčke s tem stanjem?
Sindrom modrega otroka je redka motnja z različnimi vzroki. Zdravnik vam lahko svetuje karkoli od takojšnjega zdravljenja do operacije. Kirurgija je lahko zelo tvegana, ko se izvaja na novorojenčku.
Ko je vzrok ugotovljen in uspešno odpravljen, lahko večina otrok s sindromom modrega otroka živi normalno življenje z malo zdravstvenimi posledicami.
