Ali so te pike zaskrbljujoče?
Črne pike na vašem skrotumu običajno povzročijo stanje, imenovano angiokeratoma Fordycea. Te lise sestavljajo krvne žile, ki se razširijo ali razširijo in postanejo vidne na površini kože.
Na otip se lahko počutijo grudasto in grobo, običajno pa so temno vijolične ali rdeče barve kot pa temno črne. Angiokeratoma Fordycea se lahko pojavi tudi na gredi penisa in okoli notranjih stegen.
Te pike običajno niso razlog za skrb, še posebej, če nimate drugih simptomov. Naučite se, zakaj se pojavijo te lise, drugi simptomi, na katere morate biti pozorni, in kaj lahko pričakujete od zdravljenja.
Kaj povzroča angiokeratom Fordycea?
V mnogih primerih natančen vzrok angiokeratoma Fordyce ni znan. Nekatere raziskave kažejo, da lahko povišan krvni tlak (hipertenzija) v venah vaše skrotuma igra pomembno vlogo pri njihovem videzu.
Verjetno se bodo pojavili tudi, če ste kdaj doživeli:
- hemoroidi
- sindrom razdražljivega črevesa
- kronično zaprtje
Fabryjeva bolezen (FD) je eden edinih znanih vzrokov angiokeratoma Fordycea. To stanje je izjemno redko, pojavlja se le pri približno 1 od vsakih 40.000 do 60.000 moških.
FD je posledica mutacije vašega gena GLA. Ta gen je odgovoren za proizvodnjo encima, ki pomaga celicam razgraditi maščobe. S FD vaše celice ne morejo razgraditi določene vrste maščobe, ki se nato nabira po telesu. Če imate preveč maščob v telesu, lahko poškodujete celice v srcu, ledvicah in živčnem sistemu.
Obstajata dve vrsti FD:
- Tip 1 (klasična). Maščoba se v telesu nabere hitro od rojstva. Simptomi se začnejo pojavljati, ko ste otrok ali najstnik.
- Tip 2 (poznejši začetek). Maščoba se nabira počasneje kot pri tipu 1. Morda ne boste opazili nobenih znakov stanja, dokler niste v svojih 30-ih ali celo poznih 70-ih.
Prepoznavanje in drugi simptomi, na katere morate biti pozorni
Te lise se običajno pokažejo v grozdih. Na določenem času imate na svojih mošnjih kar 100 pik. Čeprav se lahko dražijo ali krvavijo, če jih opraskate, vam drugače verjetno ne bodo povzročili nobenih bolečin.
Večina ljudi poleg črnih pik nima drugih simptomov. Če so vaše lise posledica FD, se lahko drugi simptomi pojavijo šele takrat, ko boste starejši.
Poleg črnih pik na mošnjo lahko FD povzroči:
- ostre bolečine v rokah in nogah, še posebej po napornih aktivnostih ali vadbi
- premalo znojenja (hipohidroza)
- zvonjenje v ušesih (tinitus)
- vidna oblačnost oči
- simptomi črevesja, kot so driska in zaprtje
Kako se to diagnosticira?
Če opazite črne lise na mošnjo, morate čim prej obiskati zdravnika. Običajno so neškodljivi, vendar vam bo zdravnik pomagal diagnosticirati ali izključiti kakršna koli stanja, kot je FD.
Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši zdravstveni anamnezi. Ker se FD genetsko poslabša, vas bodo morda vprašali tudi o zdravstveni anamnezi vaše družine.
Drugi testi, ki jih lahko opravi zdravnik, vključujejo naslednje:
- Slikovni testi, kot so CT ali rentgenski žarki, se uporabljajo za pregledovanje delov telesa, na katere bi lahko vplivalo osnovno stanje. To vključuje vaše srce ali ledvice.
- Laboratorijski testi se uporabljajo za preverjanje mutacije, ki povzroča FD. Zdravnik lahko to stori z vzorcem krvi, urina ali kože.
- Vzorci tkiv (biopsije) se uporabljajo za testiranje na encim, ki razgradi maščobe v celicah. Biopsija lahko preskusi tudi mesta na rakavih celicah, da ugotovi, ali gre za melanom, ki so posledica redke oblike kožnega raka.
Kako se to stanje zdravi?
Angiokeratoma Fordycea samostojno ne potrebuje zdravljenja. Če pa pike povzročajo draženje ali vas drugače motijo, se o odstranitvi posvetujte z zdravnikom.
Lahko priporočijo katero od naslednjih tehnik odstranjevanja:
- Elektrodezikacija in kuretaža (ED&C). Zdravnik uporablja lokalni anestetik za otrplo območje okoli pik. Ko območje omrtviči, uporabljajo orodja za odstranjevanje madežev in odstranjevanje tkiva.
- Lasersko odstranjevanje. Zdravnik uporablja laserske tehnike, kot je pulzni laser za barvanje, da odstrani razširjene krvne žile, ki povzročajo črne pike.
- Krioterapija. Zdravnik zamrzne tkivo okoli črnih lis in jih odstrani.
Zdravljenje FD
FD lahko zdravimo z zdravilom, imenovanim agalzidaza beta (Fabrazyme). To zdravilo je treba redno injicirati, da telesu pomaga razgraditi odvečno maščobo, ki se je nabrala v vaših celicah. Mutacija gena GLA preprečuje, da bi vaše telo ustvarilo dovolj določenega encima, da se maščoba naravno razgradi.
Zdravnik vam lahko tudi predpiše zdravila za zdravljenje bolečin v rokah in nogah. To vključuje gabapentin (Neurontin) ali karbamazepin (Tegretol).
Outlook
V večini primerov so črne pike na vašem mošnjo neškodljive. Kljub temu morate za diagnozo videti zdravnika. Ugotovijo lahko, ali so te lise posledica FD.
FD lahko zahteva dolgotrajno zdravljenje za obvladovanje kopičenja maščob v vaših celicah in s tem povezanih simptomov. Če se ne zdravi, lahko FD povzroči srčno popuščanje, odpoved ledvic ali možgansko kap.
FD lahko privede tudi do simptomov depresije. Če pa se pridružite podporni skupini ali fundaciji za FD, se boste morda počutili bolj povezano z drugimi s tem redkim stanjem in vam omogočili, da ohranite visoko kakovost življenja:
- Skupina za podporo in informiranje Fabry
- Mednarodni center za bolezni Fabryja
