Poudarki za kvetiapin
- Peroralne tablete Quetiapine so na voljo kot zdravila z blagovno znamko in kot generična zdravila. Blagovne znamke: Seroquel in Seroquel XR.
- Kvetiapin je na voljo v dveh oblikah: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem in peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem. Različica s takojšnjim sproščanjem se sprosti v krvni obtok takoj. Različica s podaljšanim sproščanjem se sčasoma sprosti v vaš krvni obtok.
- Obe obliki tablet kvetiapina se uporabljata za zdravljenje shizofrenije in bipolarne motnje. Tableta s podaljšanim sproščanjem se uporablja tudi za zdravljenje večje depresije v kombinaciji z antidepresivi.
Pomembna opozorila
Opozorila FDA
- To zdravilo ima opozorila iz črne skrinjice. To so najresnejša opozorila Uprave za hrano in zdravila (FDA). Opozorila črne skrinjice opozarjajo zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
- Nevarnost smrti za starejše z opozorilom o demenci: Kvetiapin lahko pomaga zmanjšati simptome psihoze pri ljudeh s shizofrenijo. Vendar pa ni odobreno za zdravljenje psihoze pri starejših z demenco. Zdravila, kot je kvetiapin, povečajo tveganje za smrt pri starejših, ki imajo demenco.
- Tveganje za samomorilne misli in vedenja: v prvih mesecih zdravljenja lahko kvetiapin pri nekaterih otrocih, najstnikih in mladih odraslih poveča samomorilne misli ali dejanja. Ljudje z večjim tveganjem vključujejo tiste z depresijo ali bipolarno boleznijo ali pa so že doživeli samomorilne misli ali dejanja. Večje tveganje so tudi ljudje z družinsko anamnezo teh stanj. Bolnike vseh starosti, ki so začeli z zdravljenjem z antidepresivi, je treba nadzorovati zaradi novih ali poslabšanih samomorilnih misli ali vedenj.
Druga opozorila
- Opozorilo o nevroleptičnem malignem sindromu (NMS): NMS je redko, a zelo resno stanje, ki se lahko pojavi pri ljudeh, ki jemljejo antipsihotična zdravila, kot je kvetiapin. NMS lahko povzroči smrt in ga je treba zdraviti v bolnišnici. Simptomi lahko vključujejo visoko vročino, prekomerno potenje, toge mišice, zmedenost ali spremembe dihanja, srčnega utripa ali krvnega tlaka. Če postanete zelo bolni s temi simptomi, takoj pokličite 911.
- Opozorilo o presnovnih spremembah: Kvetiapin lahko povzroči spremembe v delovanju vašega telesa. Morda imate hiperglikemijo (visok krvni sladkor), povišan holesterol in trigliceride (maščobe v krvi) ali povečanje telesne mase. Visok krvni sladkor se lahko pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali brez. Simptomi lahko vključujejo občutek žeje ali lakote, potrebo po uriniranju več kot običajno, občutek šibkega ali utrujenosti ali dihanje po sadju. Zdravnik vas bo spremljal zaradi teh presnovnih sprememb.
- Opozorilo o tardivni diskineziji : Kvetiapin lahko povzroči tardivno diskinezijo. To je resno stanje, ki povzroča premike obraza, jezika ali drugih delov telesa, ki jih ne morete nadzirati. Tardivna diskinezija morda ne bo minila, tudi če prenehate jemati kvetiapin. Lahko se začne tudi po prenehanju jemanja tega zdravila.
Kaj je kvetiapin?
Kvetiapin je zdravilo na recept. Na voljo je v obliki tablet, ki jih vzamete skozi usta. Obstajata dve različici tabličnega računalnika. Različica s takojšnjim sproščanjem se sprosti v krvni obtok takoj. Različica s podaljšanim sproščanjem se sčasoma sprosti v vaš krvni obtok.
Kvetiapin je na voljo kot blagovni znamki Seroquel (tableta s takojšnjim sproščanjem) in Seroquel XR (tableta s podaljšanim sproščanjem). Obe obliki sta na voljo tudi kot generična zdravila. Generična zdravila ponavadi stanejo manj kot različice blagovne znamke. V nekaterih primerih morda niso na voljo v vseh jakostih ali oblikah kot blagovno znamko.
Kvetiapin se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili.
Zakaj se uporablja
Kvetiapin peroralna tableta se uporablja za zdravljenje simptomov shizofrenije, bipolarne motnje ali depresije.
Kvetiapin se lahko uporablja za zdravljenje simptomov pri odraslih, ki imajo depresivne epizode ali manične epizode, ki jih povzroča bipolarna motnja I. V teh primerih se lahko uporablja samo ali z zdravili litij ali divalproex. Uporablja se lahko tudi z litijem ali divalproexom za dolgotrajno zdravljenje motnje bipolarne I. Kvetiapin se lahko uporablja pri otrocih, starih 10–17 let, za zdravljenje maničnih epizod, ki jih povzroča bipolarna motnja I.
Pri večji depresiji se kvetiapin uporablja kot dodatek za zdravljenje ljudi, ki že jemljejo antidepresive. Uporablja se, kadar se zdravnik odloči, da en antidepresiv sam ni dovolj za zdravljenje depresije.
Kako deluje
Kvetiapin spada v razred zdravil, ki se imenuje netipični antipsihotiki. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.
Ni natančno znano, kako to zdravilo deluje. Vendar se zdi, da pomaga uravnavati količino nekaterih kemikalij (dopamina in serotonina) v vaših možganih, da nadzira vaše stanje.
Neželeni učinki kvetiapina
Peroralna tableta kvetiapina lahko povzroči zaspanost. Lahko povzroči tudi druge neželene učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Neželeni učinki tega zdravila se glede na obliko zdravila nekoliko razlikujejo.
Med pogostejše neželene učinke tablet s takojšnjim sproščanjem so lahko:
- suha usta
- omotica
- bolečine v predelu želodca
- zaprtje
- slabost
- bruhanje
- povečanje telesne mase
- povečan apetit
- vneto grlo
- težave pri premikanju
- hiter srčni utrip
- šibkost
Med pogostejše neželene učinke tablet s podaljšanim sproščanjem lahko spadajo:
- suha usta
- zaprtje
- omotica
- povečan apetit
- razdražen želodec
- utrujenost
- zamašen nos
- težave pri premikanju
Če so ti učinki blagi, se lahko umaknejo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Resni stranski učinki
Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:
- Samomorilne misli ali dejanja
-
Nevroleptični maligni sindrom. Simptomi lahko vključujejo:
- visoka vročina
- prekomerno potenje
- toge mišice
- zmeda
- spremembe v dihanju, srčnem utripu in krvnem tlaku
-
Hiperglikemija (visok krvni sladkor). Simptomi lahko vključujejo:
- skrajna žeja
- pogosto uriniranje
- huda lakota
- šibkost ali utrujenost
- razdražen želodec
- zmeda
- sadno dišeč zadah
- Zvišan holesterol in trigliceridi (zvišan nivo maščob v krvi)
- Povečanje telesne mase
-
Tardivna diskinezija. Simptomi lahko vključujejo:
gibov, ki jih ne morete nadzorovati v obrazu, jeziku ali drugih delih telesa
-
Ortostatska hipotenzija (znižani krvni tlak, ko se prehitro dvigne po sedenju ali ležanju). Simptomi lahko vključujejo:
- lahkomiselnost
- omedlevica
- omotica
- Zvišanje krvnega tlaka pri otrocih in najstnikih
-
Nizko število belih krvnih celic Simptomi lahko vključujejo:
- vročina
- okužba
-
Katarakta. Simptomi lahko vključujejo:
- motnost leče vašega očesa
- zamegljen vid
- izguba vida
- Epileptični napadi
- Nenormalne ravni ščitnice (prikazane v testih, ki jih lahko opravi zdravnik)
-
Povišanje ravni prolaktina v krvi. Simptomi lahko vključujejo:
- povečanje prsi (pri moških in ženskah)
- mlečni izcedek iz bradavice prsi (pri ženskah)
- erektilna disfunkcija
- odsotnost menstruacije
- Zvišana telesna temperatura
- Težave pri požiranju
- Nevarnost smrti zaradi kapi pri starejših z demenco
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne stranske učinke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite z zdravnikom, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo.
Kvetiapin lahko deluje z drugimi zdravili
Peroralna tableta kvetiapina lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.
Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na nekaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije s kvetiapinom.
Zdravila, ki jih ne smete uporabljati kvetiapina
Ne jemljite teh zdravil s kvetiapinom. To lahko povzroči težave s srčnim ritmom, ki bi lahko povzročile nenadno smrt. Primeri teh zdravil vključujejo:
- Antiaritmična zdravila, kot so kinidin, prokainamid, amiodaron ali sotalol
- Antipsihotična zdravila, kot so ziprasidon, klorpromazin ali tioridazin
- Antibiotiki, kot sta gatifloksacin ali moksifloksacin
- Pentamidin
- Metadon
Interakcije, ki povečajo tveganje za stranske učinke
-
Povečani neželeni učinki drugih zdravil: Jemanje kvetiapina z nekaterimi zdravili poveča tveganje za pojav stranskih učinkov teh zdravil. Primeri teh zdravil vključujejo:
- Benzodiazepini, kot so alprazolam, klonazepam, diazepam, klordijazepoksid ali lorazepam. Morda imate povečano zaspanost.
- Mišični relaksanti, kot so baklofen, ciklobenzaprin, metokarbamol, tizanidin, karisoprodol ali metaksalon. Morda imate povečano zaspanost.
- Zdravila proti bolečinam, kot so morfin, oksikodon, fentanil, hidrokodon, tramadol ali kodein. Morda imate povečano zaspanost.
- Antihistaminiki, kot so hidroksizin, difenhidramin, klorfeniramin ali bromfeniramin. Morda imate povečano zaspanost.
- Sedativni / hipnotiki, kot sta zolpidem ali eszopiklon. Morda imate povečano zaspanost.
- Barbiturati, kot je fenobarbital. Morda imate povečano zaspanost.
- Antihipertenzivi, kot so amlodipin, lizinopril, losartan ali metoprolol. Vaš krvni tlak se lahko še bolj zniža.
-
Povečani neželeni učinki kvetiapina: Jemanje kvetiapina z nekaterimi zdravili poveča tveganje za pojav neželenih učinkov kvetiapina. To je zato, ker se lahko količina kvetiapina v telesu poveča. Če jemljete ta zdravila skupaj s kvetiapinom, vam lahko zdravnik zmanjša odmerek kvetiapina. Primeri teh zdravil vključujejo:
- Protiglivična zdravila, kot sta ketokonazol ali itrakonazol
- Zdravila proti virusu HIV, kot sta indinavir ali ritonavir
- Antidepresivi, kot sta nefazodon ali fluoksetin
Interakcije, zaradi katerih so lahko vaša zdravila manj učinkovita
-
Kadar je kvetiapin manj učinkovit: Če kvetiapin uporabljate z nekaterimi zdravili, morda ne bo deloval tako dobro za zdravljenje vašega stanja. To je zato, ker se lahko količina kvetiapina v telesu zmanjša. Če jemljete ta zdravila skupaj s kvetiapinom, vam lahko zdravnik poveča odmerek kvetiapina. Primeri teh zdravil vključujejo:
- Antikonvulzivi, kot sta fenitoin ali karbamazepin
- Rifampin
- Šentjanževka
-
Kadar so druga zdravila manj učinkovita: Kadar se določena zdravila uporabljajo skupaj s kvetiapinom, morda tudi ne bodo delovala. Primeri teh zdravil vključujejo:
Zdravila za Parkinsonovo bolezen, kot so levodopa, pramipeksol ali ropinirol. Kvetiapin lahko blokira učinke vaših Parkinsonovih zdravil. To lahko povzroči povečanje simptomov Parkinsonove bolezni
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa pri vsaki osebi zdravila delujejo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišča in dodatki ter z zdravili brez recepta, ki jih jemljete.
Opozorila kvetiapina
Zdravilo ima več opozoril.
Opozorilo o alergiji
Kvetiapin lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:
- težave z dihanjem
- otekanje grla ali jezika
Če se pojavijo ti simptomi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.
Ne jemljite več tega zdravila, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno (povzroči smrt).
Opozorilo o interakciji z alkoholom
Kvetiapin lahko povzroči zaspanost. Uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol, povečuje tveganje za pojav neželenih učinkov. Če pijete alkohol, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je to zdravilo za vas varno.
Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji
Za ljudi s sladkorno boleznijo ali visokim krvnim sladkorjem: kvetiapin lahko poveča raven sladkorja v krvi, kar lahko poslabša vaše stanje. Izredno visok krvni sladkor lahko povzroči komo ali smrt. Če imate sladkorno bolezen ali dejavnike tveganja za nastanek sladkorne bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pred zdravljenjem s kvetiapinom in med njim bi morali preveriti vaš krvni sladkor.
Za ljudi s hiperlipidemijo (zvišan nivo maščob v krvi): Kvetiapin lahko še poveča zvišanje ravni maščobe (holesterola in trigliceridov) v krvi. Visoka raven maščob poveča tveganje za srčni infarkt in kap. Te visoke ravni običajno ne povzročajo simptomov. Zato lahko zdravnik med zdravljenjem s kvetiapinom preveri holesterol v krvi in trigliceride.
Za ljudi z nizkim ali visokim krvnim tlakom: Kvetiapin lahko poslabša vaš visok ali nizek krvni tlak. Lahko tudi zviša krvni tlak pri otrocih in najstnikih. Med jemanjem kvetiapina mora vaš zdravnik spremljati krvni tlak.
Za ljudi z nizkim številom belih krvnih celic: Kvetiapin vam lahko še bolj zniža število belih krvnih celic. Zdravnik mora v prvih nekaj mesecih zdravljenja pogosto spremljati število belih krvnih celic. Tako lahko zagotovite, da kvetiapin ne zmanjša vašega števila belih krvnih celic.
Za osebe s katarakto: Quetiapin lahko poslabša vašo katarakto. Zdravnik vas bo spremljal glede sprememb katarakte. Pregledali vam bodo oči, ko boste začeli zdravljenje in vsakih 6 mesecev med zdravljenjem.
Za ljudi z napadi: Pri bolnikih z epilepsijo ali brez epilepsije so se med jemanjem kvetiapina pojavili napadi. Kvetiapin lahko oteži nadzor nad napadi pri ljudeh z epilepsijo. Zdravnik vas mora med jemanjem tega zdravila nadzorovati, če se število napadov poveča.
Za ljudi s hipotiroidizmom (nizka raven ščitnice): Kvetiapin lahko zniža raven ščitničnih hormonov in poslabša vaše obstoječe stanje. Zdravnik mora spremljati raven ščitničnih hormonov v krvi pred in med zdravljenjem s tem zdravilom.
Za ljudi s težavami s srcem: vprašajte zdravnika, če je to zdravilo za vas varno. To zdravilo povečuje tveganje za nenormalne srčne ritme.
Za ljudi s težavami z jetri: Kvetiapin v telesu razgradi predvsem jetra. Posledično lahko ljudje z jetrnimi težavami povišajo koncentracijo tega zdravila v krvi. To povečuje tveganje za neželene učinke tega zdravila.
Opozorila za druge skupine
Za nosečnice: Quetiapin je zdravilo za nosečnost kategorije C. To pomeni dve stvari:
- Raziskave na živalih so pokazale škodljive učinke na plod, ko mati jemlje zdravilo.
- Na ljudeh ni bilo opravljenih dovolj raziskav, da bi bili prepričani, kako lahko zdravilo vpliva na plod.
Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. To zdravilo je treba uporabiti le, če potencialna korist upraviči potencialno tveganje.
Za ženske, ki dojijo: Kvetiapin lahko prehaja v materino mleko in pri otroku, ki doji, lahko povzroči neželene učinke. Če dojite otroka, se posvetujte z zdravnikom. Morda se boste morali odločiti, ali prenehati dojiti ali prenehati jemati to zdravilo.
Za starejše: ledvice in jetra starejših odraslih morda ne delujejo tako dobro kot nekoč. To lahko povzroči, da telo počasneje predela droge. Posledično večja količina droge ostane v telesu dlje časa. To poveča tveganje za stranske učinke.
Za otroke:
-
Shizofrenija
Epizode: Tega zdravila pri otrocih v ta namen niso preučevali. Ne sme se ga uporabljati pri otrocih, mlajših od 13 let
-
Bipolarna manija
Epizode: Tega zdravila pri otrocih v ta namen niso preučevali. Ne sme ga uporabljati pri otrocih, mlajših od 10 let
- Bipolarna motnja, depresivne epizode: Ta zdravila pri otrocih v ta namen niso preučevali. Ne sme ga uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 let.
- Večja depresivna motnja, ki se zdravi z antidepresivi: Ta zdravila pri otrocih v ta namen niso preučevali. Ne sme ga uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 let.
Kako jemati kvetiapin
Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike zdravil. Odmerjanje, oblika zdravila in pogostost jemanja zdravila bodo odvisni od:
- tvoja starost
- stanje, ki se zdravi
- resnost vašega stanja
- druga zdravstvena stanja, ki jih imate
- kako reagirate na prvi odmerek
Oblike in jakosti zdravil
Generično: kvetiapin
- Način: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem
- Moč: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg in 400 mg
- Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem
- Moč: 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg in 400 mg
Znamka: Seroquel
- Način: peroralna tableta s takojšnjim sproščanjem
- Moč: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg in 400 mg
Znamka: Seroquel XR
- Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem
- Moč: 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg in 400 mg
Odmerjanje za shizofrenijo
Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)
Tablete s takojšnjim sproščanjem
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. dan: 25 mg dvakrat na dan.
- 2. in 3. dan: Zdravnik vam bo odmerek povečal za 25–50 mg. Skupni odmerek je treba vzeti dvakrat ali trikrat na dan.
- 4. dan: 300–400 mg dnevno, vzetih v 2 ali 3 deljenih odmerkih.
-
Odmerjanje se poveča:
- Zdravnik vam lahko dodatno poveča odmerek ne pogosteje kot vsaka dva dni. Povečanje bi bilo v prejšnjem odmerku dodanih 25–50 mg. Skupni odmerek bi vzel dvakrat na dan.
- Priporočeni odmerek je 150–750 mg na dan.
- Vzdrževalni odmerek: Zdravnik vas bo morda redno uporabljal za to zdravilo, da bi lahko stalno nadziral simptome. Območje odmerjanja za vzdrževalno uporabo je 400–800 mg na dan, vzetih v 2 ali 3 deljenih odmerkih.
- Največji odmerek: 800 mg na dan, v 2 ali 3 deljenih odmerkih.
Tablete s podaljšanim sproščanjem
- Tipičen začetni odmerek: 300 mg enkrat na dan.
- Odmerjanje se poveča: Zdravnik vam lahko vsak dan poveča odmerek za največ 300 mg enkrat na dan. Priporočeni odmerek je 400–800 mg enkrat na dan.
- Največji odmerek: 800 mg na dan.
Odmerek za starejše (65 let in več)
Zdravnik vas lahko začne z znižanim odmerkom ali drugačno shemo odmerjanja. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu. Zdravnik vam lahko začne z odmerkom 50 mg na dan. Kasneje ga lahko povišajo in tako dodajo 50 mg v dnevni odmerek. Odmerjanje se lahko poveča s počasnejšo hitrostjo, za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov pa lahko uporabimo nižji skupni dnevni odmerek.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
SCHIZOPHRENIA EPISODI
Odmerjanje za otroke (starost 13–17 let)
Tablete s takojšnjim sproščanjem
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. dan: 25 mg dvakrat na dan.
- 2. dan: 100 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 3. dan: 200 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 4. dan: 300 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 5. dan: 400 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- Poveča se odmerek: Zdravnik lahko dodatno poveča odmerek vašega otroka za največ 100 mg na dan. Priporočeni odmerek je 400–800 mg na dan, v 2 ali 3 deljenih odmerkih.
- Največji odmerek: 800 mg na dan, v 2 ali 3 deljenih odmerkih.
Tablete s podaljšanim sproščanjem
Tipični začetni odmerek:
-
- 1. dan: 50 mg enkrat na dan.
- 2. dan: 100 mg enkrat na dan.
- 3. dan: 200 mg enkrat na dan.
- 4. dan: 300 mg enkrat na dan.
- 5. dan: 400 mg enkrat na dan.
- Poveča se odmerjanje: Zdravnik lahko še poveča povečanje odmerka vašega otroka v priporočenem odmerku 400–800 mg enkrat na dan.
- Največji odmerek: 800 mg enkrat na dan.
Odmerjanje za otroke (v starosti od 0 do 12 let)
Ni potrjeno, da je kvetiapin varen in učinkovit v ta namen pri otrocih, mlajših od 13 let.
VZDRŽEVANJE SCHIZOPHRENIA
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
Tega zdravila niso preučevali pri otrocih, ki bi ga uporabljali v ta namen. Ne smete ga uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 let.
Odmerjanje za bipolarno motnjo I (manične ali mešane epizode)
Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)
Tablete s takojšnjim sproščanjem
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. dan: 100 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 2. dan: 200 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 3. dan: 300 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 4. dan: 400 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- Poveča se odmerek: Zdravnik vam lahko dodatno poveča do 200 mg na dan.
- Vzdrževalni odmerek: Zdravnik vas bo morda redno uporabljal za to zdravilo, da bi lahko stalno nadziral simptome. Območje odmerjanja za vzdrževalno uporabo je 400–800 mg na dan, vzetih v 2 ali 3 deljenih odmerkih.
- Največji odmerek: 800 mg na dan, v 2 ali 3 deljenih odmerkih.
Tablete s podaljšanim sproščanjem
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. dan: 300 mg enkrat na dan.
- 2. dan: 600 mg enkrat na dan.
- 3. dan: 400–800 mg enkrat na dan.
- Povečanje odmerka: Zdravnik vam lahko spremeni odmerek v priporočenem razponu od 400 do 800 mg enkrat na dan.
- Največji odmerek: 800 mg enkrat na dan.
Odmerek za starejše (65 let in več)
Zdravnik vas lahko začne z znižanim odmerkom ali drugačno shemo odmerjanja. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu. Zdravnik vam lahko začne z odmerkom 50 mg na dan. Kasneje ga lahko povišajo in tako dodajo 50 mg v dnevni odmerek. Odmerjanje se lahko poveča s počasnejšo hitrostjo, za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov pa lahko uporabimo nižji skupni dnevni odmerek.
Odmerjanje za otroke (v starosti 10–17 let)
Tablete s takojšnjim sproščanjem
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. dan: 25 mg dvakrat na dan.
- 2. dan: 100 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 3. dan: 200 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 4. dan: 300 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- 5. dan: 400 mg na dan, vzeti v razdeljenih odmerkih dvakrat na dan.
- Odmerjanje se poveča: Zdravnik vam lahko še poveča zvišanje odmerka za največ 100 mg na dan. Priporočeno območje odmerjanja je 400–600 mg na dan, vzetih v deljenih odmerkih do trikrat na dan.
- Največji odmerek: 600 mg na dan v 2 ali 3 deljenih odmerkih.
Tablete s podaljšanim sproščanjem
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. dan: 50 mg enkrat na dan.
- 2. dan: 100 mg enkrat na dan.
- 3. dan: 200 mg enkrat na dan.
- 4. dan: 300 mg enkrat na dan.
- 5. dan: 400 mg enkrat na dan.
- Povečanje odmerka: Zdravnik vam lahko spremeni odmerek, v priporočenem območju odmerka 400–600 mg enkrat na dan.
- Največji odmerek: 600 mg enkrat na dan.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–9 let)
Ni potrjeno, da je kvetiapin varen in učinkovit za uporabo pri otrocih, mlajših od 10 let.
Odmerjanje za bipolarno motnjo I (vzdrževanje)
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
Ni potrjeno, da je kvetiapin varen in učinkovit v ta namen pri otrocih, mlajših od 18 let.
Odmerjanje za bipolarno motnjo (depresivne epizode)
Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)
Tablete s takojšnjim sproščanjem
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. dan: 50 mg dnevno, zaužit pred spanjem.
- 2. dan: 100 mg na dan, zaužit pred spanjem.
- 3. dan: 200 mg na dan, zaužit pred spanjem.
- 4. dan: 300 mg na dan, zaužit pred spanjem.
- Največji odmerek: 300 mg na dan, zaužit pred spanjem.
Tablete s podaljšanim sproščanjem
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. dan: 50 mg enkrat na dan pred spanjem.
- 2. dan: 100 mg enkrat na dan pred spanjem.
- 3. dan: 200 mg enkrat na dan pred spanjem.
- 4. dan: 300 mg enkrat na dan pred spanjem.
- Največji odmerek: 300 mg enkrat na dan pred spanjem.
Odmerek za starejše (65 let in več)
Zdravnik vas lahko začne z znižanim odmerkom ali drugačno shemo odmerjanja. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu. Zdravnik vam lahko začne z odmerkom 50 mg na dan. Kasneje ga lahko povišajo in tako dodajo 50 mg v dnevni odmerek. Odmerjanje se lahko poveča s počasnejšo hitrostjo, za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov pa lahko uporabimo nižji skupni dnevni odmerek.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
Ni potrjeno, da je kvetiapin varen in učinkovit v ta namen pri otrocih, mlajših od 18 let.
Odmerjanje za veliko depresijo pri ljudeh, ki že jemljejo antidepresive
Tablete s podaljšanim sproščanjem
Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)
-
Tipični začetni odmerek:
- 1. in 2. dan: 50 mg enkrat na dan.
- 3. dan: 150 mg enkrat na dan.
- Poveča se odmerek: Zdravnik vam lahko spremeni odmerek v priporočenem razponu od 150 do 300 mg enkrat na dan.
- Največji odmerek: 300 mg enkrat na dan.
Odmerek za starejše (65 let in več)
Zdravnik vas lahko začne z znižanim odmerkom ali drugačno shemo odmerjanja. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu. Zdravnik vam lahko začne z odmerkom 50 mg na dan. Kasneje ga lahko povišajo in tako dodajo 50 mg v dnevni odmerek. Odmerjanje se lahko poveča s počasnejšo hitrostjo, za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov pa lahko uporabimo nižji skupni dnevni odmerek.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
Ni potrjeno, da je kvetiapin varen in učinkovit v ta namen pri otrocih, mlajših od 18 let.
Posebni premisleki o odmerjanju
- Za ljudi z boleznijo jeter: zdravnik mora začeti odmerjati 25 mg na dan. Ta odmerek se lahko poveča za 25–50 mg dnevno.
- Uporaba z zdravili, imenovanimi zaviralci CYP3A4: Odmerjanje kvetiapina je treba zmanjšati na šestino prvotnega odmerka, če ga dajemo z nekaterimi zdravili, imenovanimi zaviralci CYP3A4. Če jemljete zaviralca CYP3A4, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. Primeri teh zdravil vključujejo ketokonazol, itrakonazol, indinavir, ritonavir ali nefazodon. Ob prenehanju zaviralca CYP3A4 je treba odmerek kvetiapina povečati za 6-krat več kot prejšnji odmerek.
- Uporaba z zdravili, imenovanimi induktorji CYP3A4: Odmerek kvetiapina je treba povečati za petkratnik prvotnega odmerka, če ga dajemo z nekaterimi zdravili, imenovanimi induktorji CYP3A4. Če jemljete induktor CYP3A4, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. Primeri teh zdravil vključujejo fenitoin, karbamazepin, rifampin ali šentjanževko. Ob prenehanju induktorja CYP3A4 je treba odmerek kvetiapina v 7–14 dneh zmanjšati na prvotni odmerek.
Opozorila o odmerjanju
Če ste kvetiapin prenehali več kot en teden, ga boste morali znova začeti z manjšim odmerkom. Odmerjanje bo nato treba povečati v skladu s shemo odmerjanja od prvega začetka jemanja zdravila.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.
Vzemite po navodilih
Peroralna tableta kvetiapina se uporablja za dolgotrajno zdravljenje. Če tvegate, kot je predpisano, je resna nevarnost.
Če nenadoma prenehate jemati zdravilo ali ga sploh ne jemljete: se vam lahko stanje poslabša. Če nenadoma prenehate jemati kvetiapin, boste morda imeli tudi težave s spanjem ali težave s spanjem ali slabost ali bruhanje.
Če ste zamudili odmerke ali zdravila ne jemljete po načrtu: Zdravilo morda ne bo dobro delovalo ali pa lahko preneha delovati v celoti. Da to zdravilo deluje dobro, mora biti v telesu ves čas določena količina.
Če zaužijete preveč: V telesu bi lahko imeli nevarno raven zdravila. Simptomi prevelikega odmerka tega zdravila lahko vključujejo:
- zaspanost
- zaspanost
- hiter srčni utrip (palpitacije)
- omotica
- omedlevica
Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje zastrupitve na 1-800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.
Kaj storiti, če izpustite odmerek: Vzemite odmerek takoj, ko se spomnite. Če pa se spomnite le nekaj ur pred naslednjim načrtovanim odmerkom, vzemite le en odmerek. Nikoli ne poskušajte dohiteti dveh odmerkov hkrati. To lahko povzroči nevarne stranske učinke.
Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Vaše vedenje ali razpoloženje bi se moralo izboljšati.
Pomembni premisleki o jemanju kvetiapina
Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše kvetiapin.
Splošno
- Tableto s takojšnjim sproščanjem lahko vzamete s hrano ali brez nje. Jemljite tableto s podaljšanim sproščanjem brez hrane ali z malim obrokom (približno 300 kalorij).
- To zdravilo jemljite v času, ki ga priporoči zdravnik.
- Kvetiapine tablete s takojšnjim sproščanjem lahko razrežete ali zdrobite. Vendar ne morete razrezati ali zdrobiti kvetiapina tablet s podaljšanim sproščanjem.
Skladiščenje
- Kvetiapin shranjujte pri sobni temperaturi med 15 ° C in 86 ° F (15 ° C in 30 ° C).
- Zdravilo shranjujte ločeno od svetlobe.
- Zdravila ne shranjujte v vlažnih ali vlažnih prostorih, kot so kopalnice.
Polnila
Recept za to zdravilo je poln. Za ponovno napolnitev tega zdravila ne bi potrebovali novega recepta. Zdravnik bo na vaš recept napisal število dovoljenih polnil.
Potovanja
Med potovanjem z zdravili:
- Zdravilo vedno nosite s seboj. Med letenjem ga nikoli ne odlagajte v vrečo. Naj bo v torbi.
- Brez skrbi za rentgenske aparate na letališču. Ne morejo škoditi vašim zdravilom.
- Morda boste morali pokazati letališko osebje nalepko lekarne za zdravila. Vedno nosite s seboj originalno posodo z receptom.
- Tega zdravila ne postavljajte v predal za rokavice vašega avtomobila in ga ne puščajte v avtomobilu. Pazite, da se tega ne izogibate, kadar je vreme zelo vroče ali zelo hladno.
Samokontrola
Kvetiapin lahko vašemu telesu manj pomaga uravnavati temperaturo. To lahko povzroči, da se vam temperatura preveč poviša, kar vodi v stanje, imenovano hipertermija. Simptomi lahko vključujejo vročo kožo, prekomerno potenje, hitro bitje srca, hitro dihanje in celo napade. Da bi preprečili to, med zdravljenjem s to drogo storite naslednje:
- Izogibajte se pregrevanju ali dehidraciji. Ne telovadite pretirano.
- V vročem vremenu se po možnosti zadržite v hladnem prostoru.
- Izogibajte se soncu. Ne nosite težkih oblačil.
- Pij veliko vode.
Klinično spremljanje
Vi in vaš zdravnik morate spremljati določene zdravstvene težave. To lahko pomaga, da boste med jemanjem tega zdravila varni. Te težave vključujejo:
- Krvni sladkor. Kvetiapin lahko zviša raven krvnega sladkorja. Zdravnik lahko občasno spremlja vaš krvni sladkor, zlasti če imate sladkorno bolezen ali obstaja nevarnost sladkorne bolezni.
- Holesterol. Kvetiapin lahko poveča raven maščob (holesterola in trigliceridov) v krvi. Morda nimate simptomov, zato bo zdravnik na začetku zdravljenja in med zdravljenjem s kvetiapinom lahko preveril holesterol in trigliceride v krvi.
- Utež. Povečanje telesne mase je pogosto pri ljudeh, ki jemljejo kvetiapin. Vi in zdravnik morate redno preverjati svojo težo.
- Duševno zdravje in vedenjske težave. Vi in zdravnik morate paziti na morebitne nenavadne spremembe v vašem vedenju in razpoloženju. To zdravilo lahko povzroči nove težave z duševnim zdravjem in vedenjem ali poslabša težave, ki jih že imate.
- Ravni ščitničnih hormonov. Kvetiapin lahko zmanjša raven ščitničnih hormonov. Zdravnik mora nadzorovati raven ščitničnih hormonov pred začetkom zdravljenja in med zdravljenjem s kvetiapinom.
Skriti stroški
Občasno boste morda morali opraviti krvne preiskave, da preverite raven sladkorja in holesterola v krvi. Stroški teh testov bodo odvisni od vašega zavarovalnega kritja.
Predhodna odobritev
Mnoge zavarovalnice potrebujejo predhodno dovoljenje za to zdravilo. To pomeni, da bo vaš zdravnik moral pridobiti dovoljenje vaše zavarovalnice, preden bo vaša zavarovalnica plačala recept.
Ali obstajajo druge možnosti?
Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O drugih možnostih zdravil se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je po svojih najboljših močeh trudila zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
