Dve močni možnosti bolečine
Tramadol in hidrokodon / acetaminofen (Vicodin) sta močna sredstva proti bolečinam, ki jih je mogoče predpisati, če zdravila, ki se izdajajo na recept, ne nudijo zadostne olajšanja. Pogosto jih predpisujejo za kratkotrajno uporabo po medicinskih postopkih ali poškodbah.
V nadaljevanju preberite, kako delujejo, kako se primerjajo in zakaj jih je treba jemati previdno.
Tramadol in hidrokodon / acetaminofen (Vicodin): Primerjava ob strani
Tramadol ima v telesu dve različni akciji. To je opioidni analgetik, kar pomeni, da se pripisuje receptorjem v vaših možganih, da spremeni vaše dojemanje bolečine. Deluje tudi kot antidepresiv, podaljša delovanje norepinefrina in serotonina v možganih.
Tramadol je na voljo pod več blagovnimi znamkami, vključno z ConZip in Ultram. Drugo zdravilo, Ultracet, je kombinacija tramadola in acetaminofena.
Vicodin je blagovno znamko, ki vsebuje hidrokodon in acetaminofen. Hidrokodon je opioidni analgetik. Acetaminofen je analgetik (protibolečinsko sredstvo) in antipiretik (sredstvo za zniževanje vročine). Obstaja tudi veliko generičnih znamk hidrokodona in acetaminofena.
Zaradi potenciala prevelikega odmerjanja in zlorabe je leta 2014 ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) vse izdelke hidrokodona premestila v novo kategorijo. Zdaj zahtevajo pisni recept, ki ga morate pridobiti pri zdravniku in odpeljati v lekarno.
Tramadol velja tudi za nadzorovano snov. Lekarne lahko imenujejo lekarne, vendar mnogi zdravstveni sistemi zdaj sprejemajo strožje smernice o predpisovanju tega zdravila.
Obe zdravili lahko vplivata na vožnjo, saj vas zaspita. Med vožnjo ne vozite in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako nanje reagirate.
Kako delujejo
Analgetiki spremenijo način, kako možgani zaznavajo bolečino. Opioidni analgetiki, sicer znani kot narkotiki, so močna zdravila. Tramadol deluje tudi kot antidepresiv, podaljša delovanje nevrotransmiterjev, povezanih z razpoloženjem. Obe zdravili sta zelo učinkoviti pri zdravljenju bolečine, vendar lahko tvorita tudi visoko navado.
Za koga so
Tramadol in hidrokodon / acetaminofen sta protibolečinska zdravila proti zdravilu. Vsako od teh zdravil se lahko predpiše po operaciji ali poškodbi. Uporabni so tudi za zdravljenje bolečin, povezanih z rakom in drugimi kroničnimi boleznimi, kot je artritis. Hidrokodon / acetaminofen lahko pomaga tudi pri zmanjšanju vročine.
Kako so dobavljeni
Tramadol je na voljo v različnih oblikah, vključno z:
- tablete s takojšnjim sproščanjem v jakosti 50 miligramov (mg)
- tablete in kapsule s podaljšanim sproščanjem, na voljo v jakostih 100 mg, 150 mg, 200 mg in 300 mg
Hidrokodon / acetaminofen je na voljo tudi v različnih oblikah in jakostih. Nekateri od njih so:
Tablete
Vse tablete hidrokodon / acetaminofen imajo v njih omejene količine acetaminofena. Preveč acetaminofena lahko privede do okvare jeter.
Moč razpoložljivih jakosti je od 2,5 mg do 10 mg hidrokodona in od 300 mg do 325 mg acetaminofena.
Ustne rešitve
Te so bile tudi preoblikovane, da se zmanjša količina acetaminofena v njih. Na voljo so jakosti od 7,5 mg hidrokodona / 325 mg acetaminofena na 15 mililitrov (ml) do 10 mg hidrokodona / 325 mg na 15 ml.
Kako jih jemati
Zdravnik bo glede na naravo in resnost vaše bolečine in drugih dejavnikov odločil o začetnem odmerku. Začnejo se z najmanjšim možnim odmerkom, da zmanjšajo stranske učinke. Odmerek lahko nato prilagodite po potrebi.
Ne jemljite dodatnega acetaminofena z zdravili hidrokodon / acetaminofen. Prekomerni acetaminofen lahko poveča tveganje za vaša jetra in bo ponudil malo dodatnega lajšanja bolečin.
Zdravilo boste morda morali jemati večkrat na dan v rednih presledkih. Zdravila delujejo bolje, če jih jemljemo, preden bolečina postane neznosna.
Če jemljete kapsulo s podaljšanim sproščanjem, pazite, da je ne boste žvečili, cepili ali raztapljali. Običajno kapsulo s podaljšanim sproščanjem jemljemo enkrat na dan.
Pogosti neželeni učinki
Pogosti neželeni učinki tramadola vključujejo:
- rdečica
- omotica
- preobremenjenost
- vneto grlo
- zaspanost
- glavobol
- srbenje
- zaprtje
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
- šibkost
Večina teh neželenih učinkov se bo odpravila v nekaj dneh.
Resnejši stranski učinki tramadola lahko vključujejo:
- napadi
- težave z razpoloženjem (obstaja večje tveganje za samomor pri ljudeh z depresijo, ki jemljejo tramadol)
- preobčutljivostna reakcija, vključno z otekanjem jezika ali grla, težave z dihanjem in izpuščaji na koži
Če se pojavijo ti simptomi, takoj obiščite zdravniško pomoč ali pokličite 911.
Skupni neželeni učinki hidrokodona / acetaminofena lahko vključujejo:
- omotica
- zaspanost
- srbenje
- zaprtje
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
Večina teh stranskih učinkov se bo sčasoma zmanjšala.
Resni neželeni učinki hidrokodona / acetaminofena lahko vključujejo:
- zmeda ali težave z razpoloženjem
- nizek krvni tlak
- respiratorna depresija
- želodčna obstrukcija
- preobčutljivostna reakcija, ki lahko vključuje otekanje jezika ali grla, težave z dihanjem in izpuščaje na koži
Če se pojavijo ti simptomi, takoj obiščite zdravniško pomoč ali pokličite 911.
Hidrokodon je na voljo s črnim okencem, ki opozarja na možnost zlorabe tega zdravila. FDA zahteva opozorilno črno polje za zdravila s povezanimi resnimi ali smrtno nevarnimi tveganji.
Neželeni učinki obeh zdravil so bolj verjetni ali pa so lahko bolj intenzivni, če ste starejši ali imate ledvično ali jetrno bolezen, kronično obstruktivno pljučno bolezen ali drugo kronično bolezen.
Pozor, resni stranski učinki, interakcije
Naslednji neželeni učinki so možni tako s tramadolom kot s hidrokodonom / acetaminofenom. Če razvijete otekanje jezika ali grla, boste morda imeli alergijsko reakcijo na zdravilo. Opioide je treba uporabljati previdno, če imate:
- odpoved ledvic
- motnja jeter
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- demenca ali druge možganske motnje
Opioidi lahko otežijo uriniranje, zlasti pri moških, ki imajo benigno hiperplazijo prostate (BPH).
Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali dojite. Ta zdravila so lahko škodljiva za vašega dojenčka v razvoju in lahko prehajajo skozi materino mleko.
Lahko se pojavijo spremembe razpoloženja, zmedenost ali halucinacije. Drugi resni zapleti so napadi, hiter srčni utrip in plitvo dihanje. Če imate katerega od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Preveliko odmerjanje opioidov lahko upočasni vašo stopnjo dihanja in na koncu privede do kome ali smrti.
Skrbno spremljanje je priporočljivo, če imate srčno-žilne bolezni ali hipovolemijo (zmanjšanje volumna krvi).
Opozorilo črne škatle
Hidrokodon / acetaminofen ima črno okence, ki opozarja na nevarnosti acetaminofena, zlasti pri velikih odmerkih. Acetaminofen je povezan z akutno odpovedjo jeter. Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli bolezen jeter.
Ko jemljete hidrokodon / acetaminofen, se prepričajte, da preverite oznake drugih zdravil, ki lahko vsebujejo tudi acetaminofen. Acetaminofen je povezan tudi z redkimi, a potencialno usodnimi kožnimi reakcijami. Če se pojavijo mehurji na koži ali izpuščaji, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Toleranca in odvisnost
Če katero od teh zdravil jemljete dlje časa, lahko razvijete toleranco do njih. To pomeni, da boste potrebovali večji odmerek, da dosežete enako lajšanje bolečine. Ta zdravila je treba jemati zelo previdno, saj lahko postanejo navada.
Če postanete odvisni od opioidov, boste morda ob prenehanju imeli simptome odtegnitve. Zdravnik vam lahko pomaga počasi odpraviti zdravilo, kar lahko prepreči odvzem zdravila. Večja je verjetnost, da boste postali odvisni, če ste že imeli zgodovino zlorabe snovi.
Interakcije
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih uporabljate. Nekateri imajo lahko nevarne interakcije.
Tramadol ima več interakcij z zdravili. Preden začnete jemati tramadol, obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih jemljete.
Ta zdravila ne smejo jemati skupaj s tramadolom:
- alkohol
- azelastin (Astepro)
- buprenorfin
- butorphanol
- karbamazepin (tegretol)
- eluksadolin (Viberzi)
- nalbufin (Nubain)
- orfenadrine
- talidomid (Thalomid)
To je nekaj zdravil, ki vplivajo na tramadol, vendar jih boste morda še vedno lahko jemali skupaj. Če jemljete katero od teh zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- antibiotiki, vključno z eritromicinom (EES), klaritromicinom (Biaksin) in sorodnimi zdravili
- antiholinergična zdravila (antihistaminiki, zdravila za urinske krče in druga zdravila)
- digoksin (Lanoksin)
- drugi opioidi
- Zaviralci MAO
- kinidin
- Šentjanževka
- določeni antidepresivi
- nekaj protiglivičnih zdravil
- nekatera zdravila proti HIV
- mišični relaksanti
- tablete za spanje
- triptani (uporabljajo se za zdravljenje migrenskih glavobolov)
- tesnoba in psihiatrična zdravila
- varfarin (Coumadin)
Hidrokodon / acetaminofen ima več interakcij z zdravili. Preden začnete jemati zdravila, obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih jemljete.
Teh zdravil ne smete jemati skupaj z hidrokodonom / acetaminofenom:
- alkohol
- azelastin
- buprenorfin
- butorphanol
- konivaptan (Vaprisol)
- eluksadolin
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrine
- talidomid
To je nekaj zdravil, ki vplivajo na hidrokodon / acetaminofen, vendar jih boste morda še vedno lahko jemali skupaj. Preden jemljete katero od teh zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- antidepresivi
- antihistaminiki
- Sredstva za odpravljanje osrednje živčevine
- Stimulatorji CNS
- magnezijev sulfat
- drugi opioidi
- zdravila proti zasegu
- spalne tablete in pomirjevala
- natrijev oksibat
- varfarin
Med uživanjem opioidov ne pijte alkohola. Druga zdravila, ki povzročajo zaspanost, vključno s kašljem ali prehladnimi formulami, lahko vsebujejo sestavine, ki vplivajo na opioide ali povečajo tveganje za sedacijo. Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete.
Kateri je najboljši?
Obe zdravili sta na voljo samo na recept, zato vam bo zdravnik priporočil eno na podlagi vaših simptomov in splošnega zdravstvenega stanja. Če imate bolečino z vročino, je verjetnejša izbira hidrokodon / acetaminofen.
Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika o osnovnih zdravstvenih stanjih in drugih zdravilih, ki jih uporabljate.
