Pregled
Ortoneja je zasoplost ali oteženo dihanje, ko ležite. Izhaja iz grških besed "ortho", kar pomeni ravno ali navpično, in "pnea", kar pomeni "dihati."
Če imate ta simptom, vam bo dihanje oteženo, ko boste ulegli. To bi se moralo izboljšati, ko sedite ali stojite.
V večini primerov je ortopneja znak srčnega popuščanja.
Ortoneja se razlikuje od dispneje, ki med oteženimi aktivnostmi težko diha. Če imate dispnejo, imate občutek, da vam primanjkuje sape ali imate težave z zastajanjem sape, ne glede na to, s katero dejavnostjo se ukvarjate ali v kakšnem položaju ste.
Druge različice tega simptoma vključujejo:
- Platypnea. Ta motnja povzroči pomanjkanje sape, ko stojite.
- Trepopnea. Ta motnja povzroči kratko sapo, ko ležite na boku.
Simptomi
Ortoneja je simptom. Ob ležanju boste začutili pomanjkanje sape. Sedenje, podprto na eni ali več blazinah, vam lahko izboljša dihanje.
Koliko blazin, ki jih morate uporabiti, lahko zdravnik pove o resnosti vaše ortopneje. Na primer, "orthopnea s tremi vzglavniki" pomeni, da je vaša ortopneja zelo huda.
Vzroki
Ortonejo povzroča povečan pritisk v krvnih žilah pljuč. Ko ležite, kri teče iz vaših nog nazaj v srce in nato v pljuča. Pri zdravih ljudeh ta prerazporeditev krvi ne povzroča težav.
Če pa imate srčno bolezen ali srčno popuščanje, morda vaše srce ni dovolj močno, da bi črpalo odvečno kri nazaj iz srca. To lahko poveča tlak v venah in kapilarah v vaših pljučih, kar povzroči, da tekočina izteka v pljuča. Odvečna tekočina je tisto, kar otežuje dihanje.
Včasih ljudje s pljučno boleznijo dobijo ortopnejo - še posebej, kadar njihova pljuča proizvajajo odvečno sluz. Pljuča težje izločajo sluz, ko ležite.
Drugi možni vzroki ortopneje vključujejo:
- odvečna tekočina v pljučih (pljučni edem)
- huda pljučnica
- debelost
- nabiranje tekočine okoli pljuč (plevralni izliv)
- nabiranje tekočine v trebuhu (ascites)
- diafragma paraliza
Možnosti zdravljenja
Če želite olajšati dih, se naslonite na eno ali več blazin. To naj vam pomaga lažje dihati. Morda boste potrebovali tudi dodaten kisik doma ali v bolnišnici.
Ko zdravnik diagnosticira vzrok za vaše ortopne, se zdravite. Zdravniki zdravijo srčno popuščanje z zdravili, operacijami in pripomočki.
Med zdravila, ki lajšajo ortopnejo pri ljudeh s srčnim popuščanjem, so:
- Diuretiki. Ta zdravila preprečujejo nabiranje tekočine v telesu. Zdravila, kot je furosemid (Lasix), v pljučih ne ustavijo tekočine.
- Zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACE). Ta zdravila se priporočajo ljudem z levostranskim srčnim popuščanjem. Izboljšajo pretok krvi in preprečujejo, da bi srce moralo delati tako težko. Zaviralci ACE vključujejo kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) in lizinopril (Zestril).
- Beta-blokatorji se priporočajo tudi ljudem s srčnim popuščanjem. Glede na to, kako močno je vaše srčno popuščanje, obstajajo tudi druga zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik.
Če imate kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki sprostijo dihalne poti in zmanjšajo vnetje v pljučih. Tej vključujejo:
- bronhodilatatorji, kot so albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) in tiotropij (Spiriva)
- inhalacijski steroidi, kot so budesonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazon (Flovent HFA, Flonase)
- kombinacije bronhodilatatorjev in inhalacijskih steroidov, kot so formoterol in budezonid (Symbicort) ter salmeterol in flutikazon (Advair)
Morda boste potrebovali tudi dodaten kisik, ki vam bo pomagal dihati med spanjem.
Pridruženi pogoji
Ortoneja je lahko znak več različnih zdravstvenih stanj, vključno z:
Odpoved srca
Do tega stanja pride, ko vaše srce ne more učinkovito črpati krvi po telesu. Imenujejo ga tudi kongestivno srčno popuščanje. Kadarkoli ležite, vam v pljuča teče več krvi. Če vaše oslabljeno srce te krvi ne more potisniti v preostali del telesa, se tlak poveča v vaših pljučih in povzroči kratko sapo.
Pogosto se ta simptom začne šele nekaj ur po tem, ko se uležete.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
KOPB je kombinacija pljučnih bolezni, ki vključuje emfizem in kronični bronhitis. Povzroča kratko sapo, kašelj, sopenje in tesnost v prsih. Za razliko od srčnega popuščanja, se ortopneja pri KOPB začne skoraj takoj, ko ležite.
Pljučni edem
To stanje povzroči preveč tekočine v pljučih, kar otežuje dihanje. Kratko sapo se poslabša, ko ležite. Pogosto je to posledica srčnega popuščanja.
Outlook
Vaša pričakovanja so odvisna od tega, kakšno stanje povzroča vaše ortopneje, kako hudo je to stanje in kako se zdravi. Zdravila in drugi načini zdravljenja so lahko učinkoviti pri lajšanju ortopneje in stanj, ki jo povzročajo, kot sta srčno popuščanje in KOPB.
