Kaj je ocena GAF?
Globalna ocena delovanja (GAF) je sistem točkovanja, ki ga strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo za oceno, kako dobro posameznik deluje v svojem vsakdanjem življenju. Ta lestvica je bila nekoč uporabljena za merjenje vpliva psihičnih bolezni na človekovo življenje in vsakodnevne funkcionalne spretnosti in sposobnosti.
Rezultati segajo od 0 do 100, 100 pa predstavlja vrhunsko delovanje. Pred dodelitvijo ocene zdravniki upoštevajo, koliko težav ima človek v vsakdanjem življenju s socialnim, poklicnim, šolskim in psihološkim delovanjem.
Ta sistem ocenjevanja se je prvič pojavil v tretji izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM). Založniki so to različico izdali leta 1980. DSM vsebuje diagnostična merila za duševne motnje. Navodilo za uporabo omogoča zdravnikom po vsem svetu, da za diagnozo uporabijo enake simptome.
Medtem ko zdravniki še vedno uporabljajo oceno GAF, se ta ne pojavlja v najnovejši izdaji priročnika DSM-5. Najnovejša izdaja je oceno GAF nadomestila s Preglednico 2 ocene Svetovne zdravstvene organizacije (WHODAS 2.0).
Kaj je namen ocene GAF?
Ko človekova duševna bolezen otežuje delovanje v vsakdanjem življenju, potrebuje pomoč. To bi lahko vključevalo svetovalne storitve ali celodnevno medicinsko oskrbo. Zdravniki uporabljajo oceno GAF, da ugotovijo, koliko pomoči lahko oseba potrebuje zaradi svoje bolezni.
Ker sistem GAF uporablja standardni nabor meril, lahko en zdravnik drugemu zdravniku sporoči oceno GAF in takoj predstavi, kako jih bolezen prizadene.
Obstajata dve glavni kategoriji upoštevanja. Prva je raven človekovega delovanja v vsakdanjem življenju. Drugi je resnost njihove duševne bolezni. Zdravniki lahko določijo človekovo oceno GAF z uporabo več informacij, vključno z:
- pogovor z osebo
- zaslišanje družinskih članov ali skrbnikov osebe
- pregled zdravstvene dokumentacije osebe
- pregled osebe v policijskih ali sodnih evidencah, ki podrobno opisuje njihovo vedenjsko zgodovino
Ko zdravnik pregleda te podatke, pregleda točkovalna območja GAF. Čeprav so ocene lahko numerične, je točkovanje še vedno subjektivno. To pomeni, da lahko dva zdravnika osebi dodelijo dva različna rezultata GAF. Vendar se to v idealnem primeru ne bi zgodilo.
Primeri meril točkovalnega sistema vključujejo:
- 100 do 91. Vrhunsko delovanje brez simptomov, ki bi ovirali delovanje.
- 90 do 81. Odsotni so minimalni simptomi, kot je tesnoba pred izpitom.
- 80 do 71. Rahla okvara v službi ali šoli z občasnimi simptomi, ki so pričakovane reakcije na psihološke stresorje.
- 70 do 61. Blagi simptomi, na primer blaga nespečnost ali depresivno razpoloženje ali nekatere težave v socialnih, poklicnih ali domačih situacijah.
- 60 do 51. Zmerni simptomi, kot so občasni napadi panike ali nekaj težav pri vzpostavljanju smiselnih družbenih odnosov.
- 50 do 41. Resni simptomi, kot so samomorilne misli ali hudi, obsesivni rituali. Oseba ima lahko tudi hude okvare pri delu, na primer nezmožnosti obdržati službo.
- 40 do 31. Nekatere motnje v komunikaciji, psihoze (izguba stika z resničnostjo) ali oboje, ali večje okvare v šoli, delu, družinskem življenju, presoji, razmišljanju ali razpoloženju.
- 30 do 21. Oseba ima pogoste blodnje ali halucinacije ali značilnosti močno oslabljene komunikacije ali presoje. Ne morejo delovati na skoraj vseh področjih, na primer ves dan v postelji in nimajo pomembnih odnosov.
- 20 do 11. Človek grozi, da bo poškodoval sebe ali druge. Morda so poskušali samomor, izkazovali pogosto nasilno vedenje ali imeli večje motnje v komunikaciji, na primer pri utišanju ali neskladnem govorjenju.
- 10 do 1. Oseba je v skoraj nenehni nevarnosti, da bo poškodovala sebe ali druge, naredila je resno samomorilno dejanje z jasnim pričakovanjem smrti ali obojega.
- 0. Za oceno osebe ni dovolj informacij.
Zdravniki so ustvarili tudi otroško globalno lestvico ocenjevanja, ki je podobna prejšnji lestvici, vendar se bolj nanaša na vprašanja v šoli ali vzpostavljanje odnosov s sošolci.
Odvzem
Rezultat GAF je le en način, s katerim lahko zdravniki ocenijo osebo z duševno boleznijo ali ki ima težave z vsakodnevnim življenjem. Odkar je DSM-5 predstavil leta 2013, je lestvica neupravičena v korist nove lestvice WHODAS 2.0.
Medtem ko nobena lestvica psihiatričnih meritev ni popolna, so zdravniki kritizirali oceno GAF, ker lahko niha iz dneva v dan. Druga kritika je, da GAF ne prepozna razlik med duševno boleznijo in zdravstveno motnjo, ki povzroča psihiatrične simptome. Novejša lestvica WHODAS 2.0 je.
Ta in druga psihološka orodja se vedno razvijajo, da bi več ljudem pomagali dobiti pomoč in storitve, ki jih potrebujejo.
