Pregled
Melanohija je stanje nohtov ali nohtov. Melanonija je, ko imate na nohtih rjave ali črne črte. Dekolorizacija je ponavadi v traku, ki se začne na dnu nohtov in nadaljuje do vrha. Lahko je v enem nohtu ali več. Te črte so lahko naravni pojav, če imate temno polt.
Ne glede na vzrok, morate zdravnika vedno preveriti, če imate melanonijo. To je zato, ker je včasih lahko znak drugih zdravstvenih težav. Melanohijo lahko imenujemo tudi melanohija striata ali vzdolžna melanohija.
Vrste melanonijo
Obstajata dve široki vrsti melanonije:
- Melanocitna aktivacija. Ta vrsta je povečanje proizvodnje in odlaganja melanina v nohtu, ne pa tudi povečanja pigmentnih celic.
- Melanocitna hiperplazija. Ta vrsta je povečanje števila pigmentnih celic v nohti.
Vzroki
Nohti prstov ali prstov so običajno prosojni in niso pigmentirani. Melanohija nastane, ko pigmentne celice, imenovane melanociti, odlagajo melanin v noht. Melanin je pigment rjave barve. Ti depoziti so ponavadi združeni. Ko noht raste, povzroči, da se na nohtu pojavijo trakovi rjave ali črne barve. Ta depozita melanina povzročajo dva primarna procesa. Ti procesi imajo različne vzroke.
Melanocitno aktivacijo lahko povzročijo:
- nosečnost
- rasne variacije
-
travma
- Sindrom karpalnega kanala
- grizenje nohtov
- deformacija stopala, ki povzroča trenje s čevlji
- okužba nohtov
- lichen planus
- luskavica
- amiloidoza
- virusne bradavice
- kožni rak
- Addisonova bolezen
- Cushingov sindrom
- hipertiroidizem
- disfunkcija rastnega hormona
- fotosenzibilnost
- preveč železa
- lupus
- HIV
- fototerapija
- Izpostavljenost rentgenom
- antimalarična zdravila
- zdravila za kemoterapijo
Melanocitna hiperplazija lahko povzroči:
- lezije (ponavadi benigne)
- moli ali rojstni znaki (ponavadi benigni)
- rak nohta
Drugi vzroki za melanonijo, ki presegata dve osnovni vrsti, lahko vključujeta:
- nekatere bakterije
- tobak
- barvanje las
- srebrovega nitrata
- kana
Ljudje afriškega porekla najpogosteje doživljajo melanonijo.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje melanonihije se razlikuje glede na vzrok. Če je vaša melanonija iz benignega razloga in je nerakava, potem velikokrat zdravljenje ni potrebno. Če vašo melanonijo povzroči zdravilo, vam lahko zdravnik spremeni zdravilo ali ga za nekaj časa prenehate jemati, če je to mogoče. Pri zdravilih, ki jih ne morete prenehati jemati, bo melanohija le stranski učinek, na katerega se boste navadili. Druge možnosti zdravljenja so odvisne od vzroka in lahko vključujejo:
- jemanje antibiotičnih ali protiglivičnih zdravil, če je vzrok okužba
- zdravljenje osnovne bolezni ali zdravstvenega stanja, ki povzroča melanonijo
Če je vaša melanohija maligna ali rakava, je treba tumor ali rakavo območje popolnoma odstraniti. To lahko pomeni, da boste izgubili ves ali del nohta. V nekaterih primerih bo morda treba amputirati prst ali nogo, ki ima tumor.
Diagnoza
Diagnoza melanonijo je dosežena po vrsti diagnostičnih pregledov in testov. Zdravnik bo začel s fizičnim pregledom vseh nohtov in nohtov. Ta fizični pregled vključuje pregled, ali je noht na kakršen koli način deformiran, koliko nohtov ima melanonijo, pa tudi barvo, obliko in velikost vaše melanonijo. Zdravnik bo pregledal tudi vašo zdravstveno anamnezo in ugotovil, ali imate kakršna koli zdravstvena stanja, ki bi lahko povzročila melanonijo.
Naslednji korak pri diagnozi je dermatoskopski pregled z uporabo posebne vrste mikroskopa, da si natančno ogledate razbarvana območja. Zdravnik bo iskal predvsem znake, da je vaša melanonija lahko maligna. Znaki možnega melanoma nohtov so:
- več kot dve tretjini nohtne plošče je razbarvano
- rjava pigmentacija, ki je nepravilna
- črna ali siva barva z rjavo
- pigmentirana zrnatost
- deformacija nohta
Poleg iskanja znakov možnega melanoma bo zdravnik združil izsledke dermoskopije in fizičnega pregleda, da bo določil vrsto in vzrok za vašo melanonijo.
Po teh dveh korakih vam lahko zdravnik opravi tudi biopsijo nohta. Biopsija odstrani majhen del tkiva nohtov in nohtov na pregled. Ta korak bo izveden v večini primerov melanonijo, razen če ni možnih znakov raka. Biopsija je pomemben korak pri diagnozi melanonija, saj bo zdravniku z gotovostjo povedal, ali je maligen ali ne.
Zapleti
Možni zapleti melanonijo so rak na nohtih, krvavitev pod nohtom, cepljenje nohta in deformacija nohta. Biopsija nohtov lahko povzroči tudi deformacijo nohtov, ker odstrani del nohta.
Outlook
Izgledi za večino benigne melanohije so dobri in v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja. Vendar običajno ne mine sam od sebe.
Izgledi za maligno melanonijo niso tako dobri. Ta pogoj zahteva odstranitev tumorja, ki lahko vključuje tudi amputacijo prsta ali nožnice. Rak nohta je izziv za ulov v zgodnjih fazah zaradi podobnosti z benignimi vzroki melanonijo. Raziskave so pokazale, da je izvedba biopsije na večini melanonijo najboljši način za zgodnejšo diagnozo.
