Kaj je katatonična depresija?
Katatonična depresija je vrsta depresije, ki povzroči, da nekdo ostane brez besed in negiben dlje časa.
Čeprav je bila katatonična depresija nekoč obravnavana kot izrazita motnja, jo Ameriško psihiatrično združenje (APA) ne prepozna več kot ločeno duševno bolezen. Namesto tega APA zdaj katatonijo obravnava kot specializacijo (podkategorijo) za različne duševne bolezni, vključno z depresijo, posttravmatsko stresno motnjo in bipolarno motnjo.
Za Katatonijo je značilna nezmožnost normalnega gibanja. Simptomi katatonije lahko vključujejo:
- mirovanje
- pomanjkanje govora
- hitri gibi
- nenormalni gibi
Simptomi katatonične depresije
Če imate katatonično depresijo, se lahko pojavijo simptomi depresije, kot so:
- občutki žalosti, ki se lahko pojavijo skoraj vsak dan
- izguba zanimanja za večino dejavnosti
- nenadno povečanje telesne mase ali izguba teže
- sprememba apetita
- težave pri zaspanju
- težave pri vstajanju iz postelje
- občutki nemira
- razdražljivost
- občutki ničvrednosti
- občutki krivde
- utrujenost
- težave z koncentracijo
- težave pri razmišljanju
- težave pri odločanju
- misli o samomoru ali smrti
- poskus samomora
Preprečevanje samomorov
- Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi se poškodoval sam ali poškodoval drugo osebo:
- • Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- • Bodite z osebo, dokler ne pride pomoč.
- • Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko škodijo.
- • Poslušajte, vendar ne sodite, ne prepirajte, grozite ali vričite.
- Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.
Lahko se pojavijo tudi simptomi katatonije, vključno z:
- skrajni negativizem, kar pomeni pomanjkanje odziva na dražljaje ali nasprotovanje dražljajem
- vznemirjenost
- nezmožnost premikanja
- težave z govorjenjem zaradi ekstremne tesnobe
- nenavadna gibanja
- posnemajo govor ali gibe druge osebe
- zavrnitev jesti ali piti
Ljudje s hudo katatonijo imajo lahko težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog. Na primer, preprosto dejanje posedanja v posteljo lahko traja več ur.
Vzroki za katatonično depresijo
Raziskovalci menijo, da depresijo deloma povzroča nepravilna proizvodnja nevrotransmiterjev. Nevrotransmiterji so kemikalije v možganih, ki celicam omogočajo medsebojno komunikacijo.
Nevrotransmiterji, ki so najpogosteje povezani z depresijo, so serotonin in norepinefrin. Antidepresivi, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI), delujejo tako, da delujejo na ti dve kemikaliji.
Verjamejo, da katatonijo povzročajo nepravilnosti v sistemih nevrotransmiterjev dopamina, gama-aminobuterne kisline (GABA) in glutamata. Pogosto ga spremlja osnovna nevrološka, psihiatrična ali fizična bolezen. Zato se mora vaš zdravnik osredotočiti na vzrok za uspešno zdravljenje katatoničnih simptomov.
Zdravljenja katatonične depresije
Za katatonično depresijo so na voljo naslednji načini zdravljenja:
Benzodiazepini
Benzodiazepini so razred psihoaktivnih zdravil, ki krepijo učinek nevrotransmiterja GABA.
Pri večini ljudi so ta zdravila učinkovita za hitro lajšanje katatoničnih simptomov, vključno s tesnobo, mišičnimi krči in nespečnostjo. Vendar pa so benzodiazepini tudi zelo zasvojili, zato jih običajno uporabljamo kot kratkotrajno metodo zdravljenja.
Elektrokonvulzivna terapija
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) je daleč najučinkovitejše zdravljenje katatonične depresije. Vključuje pritrditev elektrod na glavo, ki v možgane pošiljajo električne impulze, kar sproži napad.
Čeprav ECT danes velja za varno in učinkovito zdravljenje številnih motenj razpoloženja in duševnih bolezni, ga še vedno skriva stigma. Zato trenutno zaostaja za benzodiazepini kot primarnim zdravljenjem katatoničnih simptomov.
N-metil-D-aspartat
Obstaja nekaj raziskav, ki kažejo, da se N-metil-D-aspartat (NMDA) lahko učinkovito uporablja tudi za zdravljenje katatonične depresije. NMDA je derivat aminokislin, ki posnema vedenje nevrotransmiterja glutamata. Čeprav se zdi, da gre za obetavno metodo zdravljenja, je potrebnih več raziskav, da se njihova učinkovitost in neželeni učinki ustrezno obravnavajo.
Ponavljajoča se čezkranialna magnetna stimulacija (rTMS)
Drugi načini zdravljenja, ki so se obetali, so ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS) in nekateri atipični antipsihotiki, zlasti tisti, ki blokirajo receptorje dopamina D2. Vendar pa je potrebnih več raziskav, da se ugotovi, kako učinkovite so te metode pri zdravljenju ljudi s katatonično depresijo.
