"Na koncu je veterinar prišel in Ivana spal na mojem dvorišču pod jablanom," se spominja Emily Rhoads, ki opisuje smrt svojega ljubljenega psa Ivana.
V šestih mesecih, ki so vodili do njegove smrti, je Ivan doživel počasen upad, toda takšen, v katerem se je Rhoads počutil, kot da jo obvlada. Bila je pooblaščena za sprejemanje odločitev, ki bi najbolje služile njenemu pasjemu sopotniku.
Vsakič, ko v življenje vnesemo žival, nehote vnesemo tudi senco: smrt. Smrt bo stopila po stopnicah ljubljenega ljubljenčka, dokler ga na koncu ne dohiteva.
Mnogi od nas poskušajo o tem ne razmišljati. Vztrajamo, da bomo imeli veliko srečnih let skupaj, da bodo naši hišni ljubljenčki presegli povprečje, in ko pride konec, bodo nežni, tihi in naravni.
"Zaspali bodo in se ne zbudili," si rečemo.
Misel na starejšega psa, ki se mirno zvija ob ognju, je močna. Toda na žalost po navadi ni tako pri hišnih ljubljenčkih. Pred njim se lahko zgodi nenadna travmatična nesreča ali hiter začetek resne bolezni ali večmesečni boj z rakom ali drugo terminalno boleznijo.
In pogosto pride ne samostojno, ampak s pomočjo.
Zmanjšanje pogovorov o smrti ni zdravo za nas ali naše živali
Pomembno je sedenje in razmišljanje o vrsti smrti, ki jo želite imeti. Enako velja za vaše hišne ljubljenčke. Lynn Hendrix, mobilni veterinar za paciente in paliativno oskrbo, pravi, da nimamo dovolj pogosto.
Po nekaterih besedah veterinarji odpovedujejo stranke zaradi vrzeli v njihovem lastnem usposabljanju, pravi. V hospic za živali je prišla iz veterinarske ambulante in obveščala o svoji praksi. "V operativnih regijah vidite veliko izrabljenih strank," pravi.
Kako izgleda "dobra smrt" za živali v vašem življenju? Kako se želite spomniti njihovih zadnjih tednov, dni in ur?
Mogoče je videti tako: odpeljati mačko, ki je živela z vami od kolidža, v park, da bi preživeli dan zunaj, in se nato vrniti domov, kjer bo veterinar izvajal evtanazijo in ga lahko zakopal pod lila.
Ali pa se morda ob koncu dneva odpravite v veterinarsko ambulanto, kjer lahko pred odhodom preživite toliko časa, kot želite. Veterinar bo skrbel za ostanke in vas pozval, da pepel poberete v nekaj dneh ali tednih.
Ali pa je hitra, sočutna odločitev, sprejeta za psa s hudimi poškodbami, potem ko ga je prizadel avtomobil.
Toda vprašanje, kako je videti "dobra smrt", se začne že pred zadnjim dihom.
Zdravniški posegi pomenijo, da lahko pogosto vidimo smrt, ki prihaja precej vnaprej, in odločiti se moramo ne le o tem, kako bo videti, temveč tudi, kako bomo doživeli zadnjih nekaj mesecev življenja. Zgodovinsko gledano so te odločitve obravnavali kot dvojnost: preizkusiš vse, ali pa nič ne delaš.
Obstaja pa še tretji način: Veterinarski hospic in paliativna oskrba omogoča, da vaša žival dobi intervencije, ki pomagajo odstranjevati bolečino, zdraviti okužbe in upravljati druge vidike oskrbe ob koncu življenja.
Cilj hospica ni "obupati". Dovoliti je živalim, da nežno preidejo in svoj preostali čas preživijo kar se da udobno: brez ekstremnih posegov, brez radikalnih zdravljenj, brez dolgotrajnih upanj za zdravljenje. Medtem ko je naravna prekinitev hospic pogosto podprta smrt, ko se kakovost vašega ljubljenčka zniža na nevzdržno točko, lahko narava te pomoči prevzame tudi spekter.
Delite na Pinterestu
Poznavanje in razmišljanje o svojih možnostih pred časom vam lahko omogoči, da se odločite za svojo družino.
"To so najbolj zahtevni pogovori za veterinarje," pravi dr. Jane Shaw, veterinarka, ki raziskuje komunikacijo med veterinarji in strankami na ameriški univerzi Colorado.
Nihče ne želi postaviti grozne diagnoze ali začeti oskrbe ob koncu življenja. Toda odpiranje pogovora ustvari prostor za pogovor o skrbi, strahovih in o tem, kaj sledi.
"Želimo, da se ljudje čim prej obrnejo na nas, da jim lahko pomagamo pri pripravi," pravi dr. Jessica Vogelsang, veterinarka mobilne bolnišnice in paliativne nege, ki nudi tudi svetovanje.
Kaj je vključeno v veterinarski hospic?
Nekateri veterinarji splošne prakse, zlasti na območjih, kjer ni specialistov, lahko ponudijo hospic. Drugi lahko svoje stranke napotijo na sodelavca. Paliacija - zmanjšanje bolečine in trpljenja - je lahko del hospic nege ali kurativnega zdravljenja.
Nega hospic, ki se osredotoča na zagotavljanje podpore in udobja umirajočim hišnim ljubljenčkom in njihovim družinam, je na voljo v ambulantah in na domu, čeprav so stroški oskrbe na domu večji. Hendrix pravi, da v svojem trenutku na svojem seznamu zadrži približno 100 strank, čeprav je le tri do pet morda blizu smrti.
Če oskrba na domu ni na voljo ali je neprimerna, lahko vaš veterinar sodeluje z vami pri zmanjšanju števila obiskov v pisarni, da omeji bolečino in stres. Ti obiski se lahko časovno prilagodijo tudi vašim potrebam. Morda želite biti prvi ali zadnji termin dneva, ko je klinika razmeroma tiha.
Zdravilo za obvladovanje bolečine je lahko en element paliativne oskrbe. Vaš hišni ljubljenček bo morda prejel tudi antibiotike za okužbe, tekočine za odpravljanje dehidracije ali stresnih ledvic in zdravila za zdravljenje specifičnih simptomov.
Cilj je ohraniti udobje vaše živali. Včasih to lahko vključuje agresivno zdravljenje, pravi Vogelsang.
Vaš veterinar vam lahko svetuje tudi glede kakovosti življenja in razvoja možnosti za oceno zdravja in udobja vaše živali. Hospic in paliativna oskrba sta lahko stresna za ljudi, ne le za hišne ljubljenčke. Nekaterim se zdi koristno sodelovati s terapevtom, ki je specializirano za svetovanje žalosti.
Kakovost vašega ljubljenčka je edinstvena in vi ste najbolj primerna oseba, da ugotovite, ali vaša žival v življenju veseli. Nekaj stvari, o katerih morate razmišljati, lahko vključujejo:
- ali je vaš hišni ljubljenček jedel in pil
- raven aktivnosti vašega ljubljenčka
- vašega ljubljenčka zanimajo znamenitosti, vonji in okolica
- ali vokalizacije ali govorica telesa kažejo na neprebavljivo bolečino
- reakcije na ljubljeno hrano, dejavnosti ali ljudi
- toleranca vašega ljubljenčka do medicinskih posegov in obiskov veterinarja
Rhoads priporoča "dnevno oceno". Vodite dnevnik o tem, kako počne vaš hišni ljubljenček iz dneva v dan, da boste lahko videli večjo sliko.
Nekateri hišni skrbniki pravijo, da si želijo "naravne smrti", ne pa evtanazije. Toda Hendrix ugotavlja, da je »naravna smrt« naložena fraza.
Vogelsang tudi opozarja, da je naravno napredovanje terminalnih bolezni lahko naporno za živali in ljudi. Pri živalih se lahko pojavijo inkontinenca, napadi in drugi simptomi, ki zahtevajo stalno spremljanje in nego. To lahko vključuje vlaženje oči hišnih ljubljenčkov, ki sami ne proizvajajo dovolj solz, čiščenje in kopanje hišnih ljubljenčkov s težavami kontinence ter uporabo farmakopeje zdravil.
Pomembno je razmisliti, kaj lahko prevzamete - in koliko lahko vaš ljubljenček sprejme. Hendrix dodaja, da je vedno mogoče ponovno oceniti primere, ko oskrba ob koncu življenjske dobe ne ustreza potrebam hišnega ljubljenčka.
Kaj pričakovati od evtanazije
"Dobra smrt (po mojem mnenju) je, da jih držim in jim govorim, kako zelo jih imamo radi, jih maščamo in jih ne bolijo, se bojijo ali so sami," pravi skrbnica hišnih ljubljenčkov Victoria Howard, ki je svoje življenje delila z barvit asortiman živali.
Raziskave o občutkih glede oskrbe ob koncu življenja so pokazale, da so mnogi skrbniki hišnih ljubljenčkov obžalovali evtanazijo. Nekateri navajajo občutek kot "morilci."
Ta odziv je naraven, pravi veterinarska anesteziologinja in specialistka proti bolečinam Alicia Karas, ki pravi, da tragedijo in izgubo pogosto spremljajo misli, da "Če bi stvari naredili drugače, bi se stvari izkazalo drugače." Za hišne skrbnike lahko to posredujejo z obžalovanjem, ker si ne morejo privoščiti oskrbe.
Vendar pa, pravi Karas, še enkrat obžaluje stranke: občutek, da so čakali predolgo in bi morali ukrepati prej.
"Preveč sem naredil" je občutek, ki se ponavlja v veterinarskih ordinacijah, pri čemer ljudje iščejo ravnotežje za zahtevno izbiro. "Bolniki, ki me najbolj motijo, niso tisti, ki se za evtanazijo odločijo prezgodaj. Če se za evtanazijo odločite prezgodaj, v mejah, prej začnete resnično žaliti, verjetno pa boste preprečili veliko trpljenja. Če se odločite prepozno, hišni ljubljenček trpi."
Ne bojte se vprašati o nečem, kar vas muči
Veterinarji pozdravljajo komentarje in vprašanja svojih strank in želijo, da ste pred evtanazijo dobro obveščeni. Prav tako pozdravljajo in spoštujejo vsako raven vključenosti pacienta.
Za nekatere to lahko pomeni bivanje v sobi s hišnim ljubljenčkom ves čas priprave in postopka. Drugi hišni skrbniki raje odstopijo med pripravo ali v celotni evtanaziji.
"Vrste ljudi, ki gredo na to področje, noben hišni ljubljenček ne bo nikoli umrl sam," pravi Vogelsang.
Delite na Pinterestu
Zgodaj v Vogelsangovi karieri je moški prišel sam, da bi pustil smrtno bolnega mucka za evtanazijo in se odpovedal postopku. Presojala je - dokler ni povedal osebju klinike, da je njegov otrok umrl za rakom, mucka pa je bila darilo njegovi ženi.
"Čustveno se s tem ne bi mogli več spopasti," pravi. Ta izkušnja je sporočila njen odnos. Veterinarji, kot je Karas, so mnenja, da strankam ne sodijo po odločitvah, ki jih sprejemajo.
Natančen postopek evtanazije se lahko razlikuje glede na usposabljanje, izkušnje in želje veterinarja - in vrste hišnega ljubljenčka. Nekateri veterinarji lahko najprej postavijo intravenski kateter v nogo vašega ljubljenčka in tako zagotovijo, da lahko dobijo veno. Evtanazija pogosto vključuje začetno injekcijo pomirjeval, ki lahko povzroči, da bo žival nezavestna, preden vbrizga raztopino evtanazije, barbiturat, ki bo povzročil zastoj dihanja.
Veterinarji si prizadevajo za hitro, tiho, mirno izkušnjo. "To je slovesnost," pravi Karas. "Ne boste dobili prekoračitve." Veterinarji jemljejo resno, ne glede na to, ali gre za veterinarja v sili, ki prvič vidijo vašega ljubljenčka, ali družinske veterinarje, ki vašega ljubljenčka poznajo že leta.
Idealna izkušnja se ne zgodi vedno.
Karas grozo pripoveduje zgodbo o kolegovem mačku, ki je bruhal po prejemu sedativa. Včasih se živali nepričakovano odzovejo na sedativ, in to ne zato, ker je veterinar storil kaj narobe. Drugi imajo lahko višjo toleranco za barbiturat od pričakovane, včasih zaradi zdravil proti bolečinam, ki se uporabljajo v zadnjih dneh življenja, v tem primeru bo morda potrebna druga injekcija.
Vogelsang skuša biti pripravljena na vse, kar pride, saj priznava, da se kot potujoči veterinar včasih srečuje s situacijami, na katere nikakor ne bi mogla biti pripravljena. Lahko pa ostane mirna in pomirjujoča.
Potem ko je veterinar prisluhnil srcu in pljučem vašega hišnega ljubljenčka in potrdil, da je bil postopek uspešen, večina klinik dovoli skrbnikom hišnih ljubljenčkov, da ostanejo tako dolgo, kot želijo. Varovanci lahko posmrtne ostanke vzamejo s seboj ali jih pustijo pri veterinarju za dokončno ureditev.
V primeru oskrbe z domačo evtanazijo lahko veterinar odide po posegu in lahko posname ostanke po predhodnem dogovoru. Sara, ki je leta 2017 izgubila ljubljeno mačko, je bila izkušnja evtanazije doma zelo dragocena. "Vsak smo jo zadržali in videli smo, da je res ni več, da se to res dogaja in da je bilo res konec," se spominja.
Spominjanje in ostaja
Delite na Pinterestu
Poleg evtanazije ali drugih poti do smrti pride še ena pereča odločitev: razpoloženje ali kaj storiti z ostanki. Če so pogovori o evtanaziji zahtevni, so razprave o tem, kaj storiti s telesom, lahko še bolj bogate. Nekaj neprijetnega je v razpravljanju o tem, kako želite spomniti hišnega ljubljenčka, ko ta sedi na kavču poleg vas.
Glede na to, kje živite, boste domače ljubljenčke morda pokopali, če vam je ljubša možnost. Večina veterinarjev ponuja tudi upepeljevanje, običajno prek tretje osebe. Nekateri veterinarji vas bodo morda povezali s pokopališčem za hišne ljubljenčke, če vam je ljubše pokop.
Za tiste, ki se ne zanimajo, da bi posmrtne ostanke odnesli domov, prejeli pepel ali formalno pokopali, lahko ambulante tudi sami odredijo razpolaganje. Obstaja množica podjetij, ki ponujajo urne, grobne oznake in druge spominske izdelke.
Z obrtniki in umetniki lahko delate tudi na spomenikih, ki so bolj osebni, na primer nakit ali skulpture. Nakit Angela Kirkpatrick iz Wisp Adornments na primer izdeluje spominski nakit v viktorijanskem slogu, ki lahko vključuje krzno, pepel in druge spomine.
Howard zahteva upepelitev za svoje živali in pepel hrani doma. "V Kanadi je tudi umetnik mehkega kiparja, ki dela spominske skulpture / polnjene igrače vašega" mucka iz duhov ". Povej ji o mački, po želji pošlji fotografije, dlake, kremne pasove, ona pa jih postavi za mačkami. Res so čudoviti! In tolažilno. Mačkasta dušica prihaja v črni tilski mreži, vezani s črnimi trakovi. Ta glas je tako prijazen glede izgube, "pravi Howard.
Če imate pomisleke, kaj se zgodi s telesom, tudi če ne želite prevzeti odgovornosti za postopek, se pozanimajte. Nekatere klinike delujejo s pokopališči hišnih ljubljenčkov, ki izvajajo množično upepelitev in raztresenost ali imajo množične grobove. Osebje v teh prostorih se trudi biti spoštljivo in premišljeno. Druge klinike imajo lahko pogodbe z manj spoštljivimi podjetji, ki dobavijo ostanke na odlagališča, naprave za oddajo in na druge lokacije.
V vsakem primeru, če želite striženje las, odtis šape ali drug spominski predmet, ga ne pozabite zahtevati. Osebje ambulante vam lahko pomaga ali vam nudi zaloge in vam omogoči, da naberete svoj lastni spomin. Nekatere ambulante lahko za vse svoje stranke izdelajo oznake za lakiranje tiska. Če je to storitev, ki je ne želite, je v redu reči ne!
Dispozicija je le en del spomina na ljubljenega ljubljenčka
Nekaterim se zdi koristno izvajati spominske spomenike ali pogrebe, vzdrževati oltarje doma ali spominjati izgube na druge načine. Če vas spomin ne zanima takoj po smrti, ga lahko vedno držite pozneje za tiste, ki vas zanima praznovanje življenja vašega ljubljenčka. To lahko vključuje otroke, ki želijo priložnost obdelovati smrt s člani družine.
Žalost, včasih zelo močna žalost, je tudi naraven del procesa ob koncu življenja. Morda ga bodo dopolnile tudi druge nedavne izgube. Ni »običajnega« ali »tipičnega« občutka žalosti, vendar vam bo morda pomagalo delo s svetovalcem.
Podobno lahko otrokom pomagati z nekom, s katerim se lahko pogovarjajo, razbrati svoje občutke o koncu življenjske dobe, ne glede na stopnjo njihove udeležbe.
"Težko je načrtovati konec življenja zanj, vendar poznam nekatere močne meje zame," pravi avtorica Katherine Locke o svoji ljubljeni starejši mački. Do teh meja ni prišla zlahka, a izkušnje s prejšnjimi mačkami so se jasno zavedale, da je treba vnaprej težke pogovore.
"Ko sem moral po selitvi zamenjati veterinarja, sem se z novim veterinarjem pogovarjal o svojih linijah za vse svoje mačke (nobenega zdravljenja raka, verjetno nobene operacije obstrukcije, nobene operacije [perinealne uretrostomije])," pravi Locke. "In ko je rekla, da se ji zdi razumna, sem vedela, da se bomo dobro ujemali."
se smith je novinar iz severne Kalifornije s poudarkom na socialni pravičnosti, katerega dela so bila objavljena v Esquire, Teen Vogue, Rolling Stone, The Nation in mnogih drugih publikacijah.
