Pregled
Kadar za zdravljenje sladkorne bolezni uporabljate insulinsko terapijo, morate večkrat na dan izmeriti raven sladkorja v krvi. Odvisno od rezultatov lahko vzamete inzulin za znižanje ravni krvnega sladkorja ali pa si privoščite prigrizek za njihovo zvišanje.
Učinek ali pojav Somogyi se zgodi, ko zaužijete inzulin pred spanjem in se zbudite z visoko koncentracijo sladkorja v krvi.
Glede na teorijo učinka Somogyi, ko inzulin preveč zniža krvni sladkor, lahko to sproži sproščanje hormonov, ki vaš nivo krvnega sladkorja pošljejo v skok v višino.
Menijo, da je pogostejši pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 kot s sladkorno boleznijo tipa 2.
Čeprav se zjutraj zgodi z visoko glukozo, je malo dokazov, ki bi podpirali, da je teorija učinka Somogyi.
Če pa opazite te simptome, neskladnosti ali velike spremembe ravni krvnega sladkorja, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Simptomi
Učinek Somogyi boste morda občutili, če se zjutraj zbudite z visoko koncentracijo sladkorja v krvi in ne veste, zakaj. Nočni znoj je lahko simptom tega pojava.
Vzroki
Če imate sladkorno bolezen, lahko za uravnavanje ravni krvnega sladkorja uporabite injekcije insulina. Kadar si injicirate preveč insulina ali inzulina in greste spat, ne da bi pojedli dovolj, to preveč zniža raven sladkorja v krvi. Temu pravimo hipoglikemija.
Vaše telo se na hipoglikemijo odzove tako, da sprošča hormone, kot sta glukagon in epinefrin. Ti hormoni zvišujejo raven krvnega sladkorja. Zato se učinek Somogyi včasih imenuje "učinek vračanja".
O učinku Somogyi je veliko poročanja. Vendar pa po napovedih Diabetes Forecast obstaja malo znanstvenih dokazov, ki bi to podprli.
Somogyi učinek v primerjavi z zori
Izkušnja zore je podobna učinku Somogyi, vendar so vzroki različni.
Vsakdo do neke mere doživi fenomen zore. Naravna reakcija telesa na hormone (kortizol, rastni hormon in kateholamin) se sprošča z jutranjim približevanjem. Ti hormoni sprožijo sproščanje glukoze iz vaših jeter.
Pri večini ljudi je sproščanje glukoze umirjeno s sproščanjem inzulina. Ko pa imate sladkorno bolezen, ne proizvajate dovolj insulina, da bi zmanjšali sproščanje glukoze, kar povzroči zvišanje ravni krvnega sladkorja.
Testiranje in diagnoza
Relativno enostavno je preizkusiti učinek Somogyi. Več zaporednih noči:
- Tik pred spanjem preverite sladkor v krvi.
- Nastavite alarm, da ga ponovno preverite okoli 3. ure
- Pobudite ga znova.
Če je glukoza v krvi nizka, ko jo preverite ob 3:00, je verjetno učinek Somogyi.
Zdravnika lahko vprašate tudi o uporabi sistema stalnega spremljanja glukoze (CGM). Zdravnik vam bo pod kožo vstavil droben senzor glukoze. Informacije pošlje nadzorni napravi, ki spremlja raven glukoze in vam pove, kdaj so ravni previsoke ali prenizke.
Zdravljenje in preprečevanje
Če imate sladkorno bolezen in doživite učinek Somogyi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pogovorite se o ponavljajočih se nihanjih, kot so visoke jutranje vrednosti krvnega sladkorja. Vprašajte se, kako lahko prilagodite svojo rutino za zdravljenje sladkorne bolezni, da bo krvni sladkor nadzorovan.
Morda boste ugotovili, da uživanje prigrizka z nočnim odmerkom insulina pomaga preprečiti, da bi se raven krvnega sladkorja znižala in obnovila. Zdravnik vam lahko priporoči tudi spremembe inzulinskega režima.
Na primer, lahko svetujejo, da ponoči zaužijete manj insulina ali poskusite z drugo vrsto insulina. Z njimi se pogovorite o nastavitvi nekoliko višje, a še vedno varne ciljne ravni krvnega sladkorja pred spanjem.
Če menite, da lahko začnete izkusiti učinek Somogyi kmalu po zvišanju nočnega odmerka insulina, je morda najbolje, da se nekaj noči zbudite sredi noči in preverite raven sladkorja v krvi. Postopno povečanje odmerka insulina bi lahko tudi pomagalo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, da se odloči za najboljši načrt za vas. Zdravnik vas lahko tudi spodbudi k vlaganju v sistem CGM. Ta monitor spremlja raven glukoze in uporablja alarme, s katerimi vas obvešča, kdaj bodo ravni previsoke ali prenizke.
Outlook
Pomembno je, da se pred prilagoditvijo sheme insulina pogovorite s svojim zdravnikom, zlasti če imate občutna nihanja sladkorja v krvi.
Obvladovanje sladkorne bolezni zahteva prakso in skrb. Učenje, kako se vaše telo odziva na stvari, kot so hrana, inzulin in vadba, lahko olajša.
