Kaj je bronhiektazija?
Bronhiektazija je stanje, pri katerem so bronhialne cevi vaših pljuč trajno poškodovane, razširjene in odebeljene. Ti poškodovani zračni prehodi omogočajo bakterijam in sluzi, da se nabirajo in zbirajo v vaših pljučih. Posledica tega so pogoste okužbe in zamašitve dihalnih poti.
Zdravila za bronhiektazijo ni, vendar je obvladljivo. Z zdravljenjem lahko običajno živite normalno življenje. Kljub temu je treba hitro odpraviti vnetje, da ohranite dotok kisika v preostali del telesa in preprečite nadaljnje poškodbe pljuč.
Kateri so vzroki za bronhiektazijo?
Vsaka poškodba pljuč lahko povzroči bronhiektazo. Obstajata dve glavni kategoriji tega stanja. Ena je povezana s cistično fibrozo (CF) in je znana kot CF bronhiektazija. CF je genetsko stanje, ki povzroči nenormalno proizvodnjo sluzi.
Druga kategorija so bronhiektazije, ki niso CF, ki niso povezane s CF. Najpogostejša znana stanja, ki lahko privedejo do bronhiektazije brez CF, vključujejo:
- nenormalno delujoč imunski sistem
- vnetje črevesja
- avtoimunske bolezni
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- Pomanjkanje alfa 1-antitripsina (dedni vzrok KOPB)
- HIV
- alergijska aspergiloza (alergijska reakcija pljuč na glive)
- pljučne okužbe, kot sta hrošč in kašelj
CF vpliva na pljuča in druge organe, kot so trebušna slinavka in jetra. V pljučih to povzroči ponavljajoče se okužbe. V drugih organih povzroča slabo delovanje.
Kakšni so simptomi bronhiektazije?
Simptomi bronhiektazije lahko trajajo mesece ali celo leta. Nekateri tipični simptomi vključujejo:
- kronični dnevni kašelj
- izkašljevanje krvi
- nenormalni zvoki ali piskanje v prsih z dihanjem
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
- izkašljamo vsak dan velike količine goste sluzi
- izguba teže
- utrujenost
- sprememba v strukturi nohtov in nohtov, znana kot klobuk
- pogoste okužbe dihal
Če opazite katerega koli od teh simptomov, morate nemudoma obiskati zdravnika za diagnozo in zdravljenje.
Kako se diagnosticira bronhiektazija?
Zdravnik bo poslušal vaša pljuča in preveril morebitne nenormalne zvoke ali dokaze o zamašitvi dihalnih poti. Za okužbo in anemijo boste verjetno potrebovali popoln krvni test. Drugi testi lahko vključujejo:
- sputum test, da preverite, ali v vaši sluzi obstajajo mikroorganizmi, kot so virusi, glive ali bakterije
- rentgen ali rentgensko slikanje prsnega koša za prikaz pljuč
- testi pljučne funkcije, da ugotovite, kako dobro zrak teče v vaša pljuča
- Preiskava krvi QuantiFERON ali kožni test za prečiščen protein (PPD) za preverjanje tuberkuloze
- znojni test za pregled CF
Možnosti zdravljenja bronhiektazije
Zdravila za bronhiektazijo ni, vendar je zdravljenje pomembno, da boste lažje obvladali stanje. Glavni cilj zdravljenja je ohranjanje pod nadzorom okužb in bronhialnih izločkov.
Prav tako je ključnega pomena, da preprečite nadaljnje zapore dihalnih poti in zmanjšate poškodbe pljuč. Skupne metode zdravljenja bronhiektazije vključujejo:
- metode čiščenja dihalnih poti (kot dihalne vaje in fizioterapija na prsih)
- pljučna rehabilitacija
- antibiotiki za preprečevanje in zdravljenje okužb - trenutno se pripravljajo študije o novih oblikah inhalacijskih antibiotikov
- bronhodilatatorji, kot sta albuterol (Proventil) in tiotropij (Spiriva), da odprejo dihalne poti
- zdravila za redčenje sluzi
- ekspektoransi, ki pomagajo pri izkašljevanju sluzi
- kisikova terapija
- cepljenja za preprečevanje okužb dihal
Morda boste potrebovali pomoč pri fizioterapiji prsnega koša. Ena izmed oblik je visokofrekvenčni nihajni telovnik prsne stene, ki vam pomaga očistiti pljuča iz sluzi. Telovnik nežno stisne in sprosti prsa, kar ustvari enak učinek kot kašelj. To odvaja sluz s sten bronhialnih cevi.
Če pride do krvavitve v pljučih ali če je bronhiektazija le na enem delu vašega pljuča, boste morda potrebovali operativni poseg za odstranitev prizadetega območja.
Drugi del vsakodnevnega zdravljenja vključuje odvajanje bronhialnih izločkov, ki mu pomaga gravitacija. Dihalni terapevt vas lahko nauči tehnike za pomoč pri izkašljevanju odvečne sluzi.
Če stanja, kot so imunske motnje ali KOPB, povzročajo bronhiektazijo, bo ta zdravnik tudi zdravil.
Ali lahko bronhiektazijo preprečimo?
Natančen vzrok bronhiektazije ni znan v približno 50 odstotkih primerov bronhiektazije, ki ni CF.
Za druge je povezan z genetskimi nepravilnostmi, ki vplivajo na pljuča in drugimi zdravstvenimi stanji. Izogibanje kajenju, onesnaženemu zraku, hlapom za kuhanje in kemikalijam lahko pomagajo zaščititi pljuča in ohraniti zdravje pljuč.
Vi in vaši otroci bi morali biti cepljeni proti gripi, oslovskemu kašlju in ošpicam, saj so bili ti pogoji povezani s stanjem v odrasli dobi.
Toda pogosto, ko je vzrok neznan, je preprečevanje težko. Pomembno je zgodnje prepoznavanje bronhiektazije, da se lahko začne poseg, preden pride do pomembne poškodbe pljuč.
