Kaj je grmičast prst?
Poškodba tetive, ki izravnava konico prsta ali palca, se imenuje prašek (ali "baseball finger"). Če imate poškodovan prst:
- spustite na konici
- videz odrgnine in otekline
- lahko boli
Prav tako ne boste mogli poravnati prsta.
Pri tej vrsti poškodbe se lahko tetiva strga ali odtrga od kosti prsta. Če se odstrani tudi kostni fragment, se imenuje avulzijski zlom.
Ali je to običajno?
Puhasti prst je pogosta poškodba. Vpliva lahko na katerikoli prst roke. Večina poškodb pršic vpliva na prevladujočo roko.
Prašič prsta je splošno znan kot "baseball finger", ker se poškodba pogosto zgodi pri igranju bejzbola. Poškodba tetive se pojavi, ko trda žoga (ki jo poskušate ujeti ali polje) udariti s prstom. Prašiček prsta imenujemo tudi kapljica.
Vzroki
V športu lahko vsak neposreden zadetek iztegnjenih prstov z baseball (ali nogomet, košarka ali odbojka) pokvari tetivo, ki poravna konico prsta. To je znano kot tetiva ekstenzorja. Drugi neposredni vplivi, tudi tisti manjše sile, imajo lahko enak učinek.
Poškodba tetive ekstenzorja vam bo preprečila, da ne boste zravnali prsta.
Tetiva je kot vrv, sestavljena iz kolagenskih (beljakovinskih) vlaken, ki mišicam pritrdijo na vaše kosti. Poškodba udarca prsta lahko raztrga samo mehko tkivo tetive. Lahko pa tetivo potegne stran od prstne kosti (distalna falanga). Včasih se delček kosti potegne stran s tetivo.
Klecni prst se najpogosteje pojavlja pri mladih moških pri športnih aktivnostih. Pri otrocih se poškodba pogosteje pojavi zaradi neposrednega šoka, kot je drobljenje prsta v vratih.
Čeprav je močan udarec tetive vzrok za večino poškodb polzavega prsta, včasih lahko manjša sila poškoduje tetivo. Poškodbe, ki jih povzroči nizek vpliv, se pogosteje pojavljajo pri starejših ženskah med dejavnostmi, kot so nogavice ali postelja.
Simptomi
Vaš prst se lahko po poškodbi počuti boleč, konica prsta pa bo opuščena. Še vedno boste lahko uporabljali roko. Bolečina je pogosto povezana z zlomom kosti.
Drugi simptomi prstnih prstov so:
- pordelost
- oteklina
- modrice
- nežnost
- ne morete zravnati prsta, če ga ne držite z drugo roko
Če je tudi vaš noht poškodovan in se odtrga od nohtne postelje ali ima kri pod njim, je to lahko znak reza ali zloma kosti. Čim prej poiščite zdravniško pomoč, saj obstaja nevarnost okužbe.
Diagnoza
Zdravnik vam bo z diagnozo padlega prsta lahko postavil diagnozo. Lahko naročijo rentgen in morda MRI ali ultrazvok, da vidijo obseg poškodbe tetive in kosti.
Rentgen bo pokazal rupturo tetive, kakršen koli zlom kosti in ali je kost zunaj poravnave. Ultrazvok in MRI sta občutljivejša pri slikanju kostnih fragmentov.
Zdravljenja
Takoj za zdravljenje bolečine in otekline grbavca:
- Nanesite led.
- Dvignite roko tako, da bodo prsti nad srcem.
- Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Dobro je, da čim prej obiščete zdravnika. Poškodbe grbavca se običajno zdravijo brez operacije, razen če je poškodba kronična.
Tudi če nimate veliko bolečin in roka še vedno deluje, je najbolje, da se čim prej zdravite. Toda tudi zapoznelo zdravljenje z opornico je lahko uspešno.
Če grbavca ne zdravite, lahko prst postane trd. Lahko pa prst razvije deformacijo vratu labodov, pri čemer se sklep upogne napačno.
Dodatni pomislek prinaša prst pri otrocih. Poškodba lahko prizadene hrustanec v prstu, ki nadzoruje rast kosti. Če je ne zdravimo, se otrokov prst lahko omamlja ali ne raste pravilno.
Splinting
Opletanje je tretma prvega reda za mlakarico. Cilj je držati prst naravnost v vreči, dokler se tetiva ne zaceli.
Običajno bo vaš prst v prsti ostal vsaj šest tednov. Po tem boste cepljenje nosili le ponoči še dva tedna. V teh dveh tednih vam bodo morda svetovali, da nosite lopatico za druge tvegane dejavnosti, na primer ročno delo ali šport.
Študija iz leta 2014 priporoča, da se splint drži ponoči šest dodatnih tednov po prvih šestih tednih.
Najpogostejša vrsta uporabljene opornice je vrsta plastičnih zloženk. Zdravnik vas bo morda napotil k ročnemu terapevtu, da bi vam izdelal ščepec.
Na voljo je veliko vrst opornic. Nekateri so prilepljeni na noht. Nekateri so lahko oblazinjeni. Noben se ni izkazal za boljšega od drugih.
Dve nedavni študiji sta ugotovili, da je manj verjetno, da bi termoplastična cev po meri bila vpletena v odpoved zdravljenja in je imela večjo stopnjo skladnosti.
Nogo nosite med kopanjem ali tuširanjem. Potem bodite previdni, da držite prst naravnost na ravni površini, medtem ko odrivate lopatico, da jo umijete in posušite, ker če jo upognete, lahko tetivo spet iztegnete in morate ponoviti postopek celjenja.
Zdravnik vas bo verjetno videl teden dni po tem, ko je cepič nataknjen, da oceni, kako prst ozdravi.
Pomembno je, da se v celoti spoštujete z rutino. Če lahko vpleteni sklep (distalni medfalangeal) v šestih tednih upognete, boste morali postopek zopet začeti.
V nekaterih primerih, ko je rutina potezanja težavna, vam lahko zdravnik vstavi začasni zatič, da bo vaš sklep držal naravnost za osemtedensko zdravljenje.
Operacija
Kirurgija se na splošno priporoča pri zapletenih poškodbah pršic. Sem spadajo poškodbe, kadar:
- Spoj ni pravilno poravnan.
- Tetiva zahteva cepljenje tetivnega tkiva od drugod po telesu.
Operacija je lahko odprta, pri čemer se koža razreže, da se izpostavi tetiva, ali pa se opravi z injekcijsko iglo (perkutano). Vstavljena bo strojna oprema za držanje prsta naravnost, dokler se tetiva ne zaceli. Možnosti strojne opreme vključujejo:
- zatič
- žica
- vijak
- plošča
V nekaterih primerih se za popravljanje raztrgane kosti lahko uporabi šiv. Strojna oprema se odstrani, ko se prst zaceli.
V teku je razprava o tem, ali je operacija boljša od razcepitve v zapletenih primerih. Študije niso pokazale pomembne razlike v izidu konzervativnega in kirurškega zdravljenja.
Dvomi, da operacija pogosto vključuje zaplete, kot so okužba, okorelost ali osteoartritis. Na splošno se sprejme odločitev za odprto operacijo, če koristi kirurškega posega za pravilno celjenje odtehtajo potencialna tveganja.
Vsak posameznik je drugačen. Z zdravnikom in specialistom se pogovorite, ali je operacija potrebna, da prst povrne funkcijo.
Vaje
Zdravnik ali ročni terapevt vam bo morda dal vajo, s katero preprečite, da bi srednji sklep razpetega prsta postal trd. Storiti to:
- Roko primite za podporo srednjega sklepa na obeh straneh.
- Upognite ta sklep in držite sprednji del prsta naravnost.
- To naredite 10-krat, 4 do 5-krat na dan.
Ko se lopatica odlepi, vam lahko zdravnik ali terapevt dodeli še druge vaje za lažje gibanje poškodovanega sklepa. Ena se imenuje blokirna vaja:
- Z drugo roko držite (zamašite) srednji sklep poškodovanega prsta.
- Zadnji sklep upognite za štetje 10 in ga nato zravnajte za število 10.
- To naredite 2 do 3 krat na dan, 5 minut. To je namenjeno ponovni fleksiji in krepitvi tetive.
Okrevanje
Običajni čas obnovitvenega prsta je osem tednov. Lahko je dlje, če se ne držite rutine poševanja po navodilih.
Večina ljudi dobro zdravi. Morda najprej ne boste dobili popolne sposobnosti za poravnavanje konca prsta. Vaš prst je lahko rdeč, otekel in nežen. Toda te težave običajno odpravijo po treh do štirih mesecih.
Včasih se lahko na vrhu vpletenega sklepa rahlo izboči, vendar ni boleče in ne ovira funkcije prsta.
Spodnja črta
Puhast prst je pogosta poškodba, ki nastane, kadar udar poškoduje tetijo prsta prsta. Večino poškodb lahko uspešno zdravimo brez operacije.
Če si poškodujete prst in ne morete zravnati prsta, je najbolje, da čim prej obiščete zdravnika.
Najpomembneje je, da se držite rutine drsenja ves čas, ki ga priporoči zdravnik. Trenutno potekajo raziskave najboljše vrste drobljenja in kirurgije za zdravljenje mlačnega prsta.
