Kaj je test PSA?
Test za prostato specifični antigen (PSA) meri raven PSA v moški krvi. PSA je beljakovina, ki jo proizvajajo celice vaše prostate, majhne žleze tik pod mehurjem. PSA ves čas kroži po vašem telesu na nizki ravni.
Test PSA je občutljiv in lahko zazna višje ravni povprečne PSA. Visoka raven PSA je lahko povezana z rakom prostate, preden se pojavijo kakršni koli fizični simptomi. Vendar lahko visoka raven PSA pomeni tudi, da imate nekancerozno stanje, ki povečuje raven PSA.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je rak prostate najpogostejši rak med moškimi v Združenih državah Amerike, razen kožnega raka, ki ni melanom.
Sam test PSA ne daje dovolj informacij zdravniku, da postavi diagnozo. Vendar pa lahko vaš zdravnik upošteva rezultate testa PSA, ko se poskuša odločiti, ali so vaši simptomi in rezultati testov posledica raka ali drugega stanja.
Spornost glede testa PSA
Testi na PSA so sporni, saj zdravniki in strokovnjaki niso prepričani, ali koristi zgodnjega odkrivanja odtehtajo tveganja napačne diagnoze. Prav tako ni jasno, ali presejalni test dejansko rešuje življenje.
Ker je test zelo občutljiv in lahko zazna povečano število PSA pri nizkih koncentracijah, lahko zazna raka, ki je tako majhen, da nikoli ne bi postal smrtno nevaren. Prav tako se večina zdravnikov in urologov primarne zdravstvene nege odloči za naročanje PSA kot presejalni test pri moških, starejših od 50 let.
Temu rečemo pretiranost. Več moških se lahko sooči z zapleti in tveganji stranskih učinkov pri zdravljenju majhne rasti, kot bi jih, če bi njihov rak ostal nediagnosticiran.
Dvomljivo je, da bi ti majhni raki kdaj povzročili večje simptome in zaplete, ker je rak prostate v večini, vendar ne v vseh primerih, zelo rastoč rak.
Prav tako ni določene ravni PSA, ki velja za normalno za vse moške. V preteklosti so zdravniki menili, da je raven PSA 4,0 nanogramov na mililiter ali nižje za normalno, poroča Nacionalni inštitut za raka.
Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da imajo nekateri moški z nižjo stopnjo PSA raka prostate in mnogi moški z višjo stopnjo PSA nimajo raka. Prostatitis, okužbe sečil, določena zdravila in drugi dejavniki lahko povzročijo tudi nihanje ravni PSA.
Več organizacij, vključno z ameriško delovno skupino za preventivne storitve, zdaj priporočajo, da se moški, stari od 55 do 69 let, po pogovoru s svojim zdravnikom sami odločijo, ali bodo opravili test PSA. Presejanje po 70. letu starosti ni priporočljivo.
Zakaj je potreben test PSA?
Vsi moški ogrožajo rak prostate, vendar je nekoliko ljudi, ki imajo večjo verjetnost, da ga bodo razvili. Tej vključujejo:
- starejši moški
- Afroameriški moški
- moški z družinsko anamnezo raka prostate
Zdravnik vam lahko priporoči test PSA za pregled zgodnjih znakov raka prostate. Po navedbah ameriškega združenja za raka lahko zdravnik uporabite tudi digitalni rektalni izpit in preverite, ali ima rast. Na tem izpitu vam bodo položili rokavico v rektum, da bo čutila vašo prostato.
Poleg testiranja na raka prostate lahko zdravnik odredi tudi test za PSA:
- da ugotovite, kaj povzroča telesno nepravilnost na prostati, ugotovljeno med fizičnim pregledom
- za lažjo odločitev, kdaj začeti zdravljenje, če ste diagnosticirali raka prostate
- za spremljanje zdravljenja raka na prostati
Kako se pripravim na test PSA?
Če zdravnik zahteva, da imate test za PSA, se prepričajte, da poznajo vsa zdravila, na recept ali brez recepta, ki jih jemljete. Nekatera zdravila lahko povzročijo lažno nizke rezultate testov.
Če vaš zdravnik meni, da bi lahko vaša zdravila vplivala na rezultate, se bo morda odločila, da zahtevajo drugačen test ali pa vas bo prosila, da več dni ne jemljete zdravila, zato bodo rezultati bolj natančni.
Kako se izvaja test PSA?
Vzorec krvi bo poslan v nadaljnji pregled v laboratorij. Za odvzem krvi iz arterije ali vene bo zdravnik običajno vstavil iglo v notranjost komolca. Ko iglo vstavite v žilo, lahko čutite ostro, prodorno bolečino ali rahlo bolečino.
Ko bodo odvzeli dovolj krvi za vzorec, bodo iglo odstranili in pritisnili na območje, da ustavijo krvavitev. Nato bodo čez mesto vstavitve nalepili lepilni povoj, če boste krvaveli več.
Vaš vzorec krvi bo poslan v laboratorij na testiranje in analizo. Poizvedite svojega zdravnika, če se bosta posvetovala z vami glede vaših rezultatov ali če bi se morali dogovoriti za sestanek in razpravljati o rezultatih.
Kakšna so tveganja za test PSA?
Črpanje krvi velja za varno. Ker pa se vene in arterije razlikujejo po velikosti in globini, odvzem vzorca krvi ni vedno preprost.
Izvajalec zdravstvenega varstva, ki vam odvzame kri, bo morda moral poskusiti več žil na več lokacijah na telesu, preden bodo našli tisto, ki jim omogoča, da dobijo dovolj krvi.
Črpanje krvi ima tudi več drugih tveganj. Ti vključujejo tveganje za:
- omedlevica
- prekomerna krvavitev
- občutek vrtoglavice ali omotičnosti
- okužba na mestu punkcije
- hematom ali kri, zbrano pod kožo, na mestu punkcije
Test PSA lahko prinese tudi lažno pozitivne rezultate. Zdravnik lahko nato sumi, da imate raka prostate, in vam priporoči biopsijo prostate, če dejansko nimate raka.
Kaj lahko pričakujem po testu PSA?
Če so ravni PSA zvišane, boste verjetno potrebovali dodatne teste, da boste izvedeli vzrok. Poleg raka prostate možni razlogi za zvišanje PSA vključujejo:
- nedavno vstavite katetersko cev v vaš mehur, da bi pomagali odtekati urin
- nedavno testiranje mehurja ali prostate
- okužba sečil
- prostatitis ali vneto prostato
- okužena prostata
- benigna hiperplazija prostate (BPH) ali povečana prostata
Če imate povečano tveganje za nastanek raka prostate ali zdravnik sumi, da imate rak prostate, lahko test PSA uporabimo kot del večje skupine testov za odkrivanje in diagnosticiranje raka prostate. Drugi testi, ki jih morda potrebujete, vključujejo:
- digitalni rektalni izpit
- brezplačni test PSA (fPSA)
- ponavljajoči se testi PSA
- biopsija prostate
V:
Kateri so pogosti simptomi raka prostate, na katere moram biti pozoren?
A:
Medtem ko zgodnja faza raka prostate pogosto nima simptomov, se klinični znaki navadno razvijajo, ko rak napreduje. Nekateri pogostejši simptomi so: težave z uriniranjem (npr. Obotavljanje ali dribling, slab pretok urina); kri v semenu; kri v urinu (hematurija); bolečine v medenici ali danki; in erektilno disfunkcijo (ED).
Steve Kim, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
