Kaj je PMDD?
Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) se nanaša na skupino čustvenih in fizičnih simptomov, ki se začne teden ali dva pred menstruacijo.
PMDD je podoben predmenstrualnemu sindromu (PMS), vendar so njegovi simptomi, zlasti čustveni, hujši.
Če imate navadno hude simptome PMS, ki prekinejo vaše vsakdanje življenje, imate morda PMDD. Preberite več o njenih simptomih in kako se zdravi.
Kakšni so simptomi PMDD?
Značilno je, da se simptomi PMDD začnejo v 7 do 10 dneh od začetka menstruacije, čeprav se lahko začnejo nekoliko prej ali kasneje.
Podobno kot PMS ima tudi PMDD tako čustvene kot fizične simptome. Imate pa lahko bolj čustvene simptome kot fizične ali obratno.
Čustveni simptomi PMDD lahko vključujejo:
- vznemirjenost ali živčnost
- jeza
- jok urokov
- občutek izven nadzora
- pozabljivost
- izguba zanimanja za dejavnosti in odnose
- razdražljivost
- razpoloženje
- napadi panike
- paranoja
- žalost
- misli o samomoru
Fizični simptomi PMDD lahko vključujejo:
- akne
- bolečine v hrbtu
- napihnjenost
- otekanje prsi in nežnost
- težave s prebavili, vključno z zaprtjem, drisko, slabostjo ali bruhanjem
- krči
- omotica
- glavobol
- srčna palpitacija
- spremembe apetita
- bolečine v sklepih ali mišicah
- mišični krči
- boleča obdobja
- zmanjšan spolni nagon
Ti simptomi, zlasti čustveni, lahko močno vplivajo na vaše vsakdanje življenje in se vključijo v način dela, šole ali odnosov. Ko se menstruacija začne, se odpravijo sami, vrnejo se šele, ko naslednjič ovulirate.
Kaj povzroča PMDD?
Strokovnjaki še vedno poskušajo ugotoviti osnovni vzrok PMDD. Toda večina verjame, da je odziv na spreminjajoče se ravni hormonov, ki se pojavijo med vašim ciklom.
Telo skozi ves cikel poteka skozi naravni dvig in padec ravni hormonov estrogena in progesterona. To lahko vpliva na vašo raven serotonina, nevrotransmiterja, ki ima veliko vlogo pri vašem razpoloženju.
Ljudje s PMDD so lahko tudi bolj občutljivi na ta hormonska nihanja.
Leta 2017 so raziskovalci Nacionalnega inštituta za zdravje odkrili, da imajo ljudje s PMDD genetske spremembe, zaradi katerih njihove celice pretirano reagirajo na estrogen in progesteron. Menijo, da je ta prekomerna reakcija lahko odgovorna za simptome PMDD.
Ali obstaja kakšen način testiranja na PMDD?
Ni določenega testa, ki bi ga zdravniki lahko uporabili pri diagnozi PMDD. Namesto tega bo zdravnik verjetno začel s fizičnim pregledom in naročil nekaj osnovnih krvnih preiskav.
To lahko pomaga izključiti druge možne vzroke vaših simptomov, kot so:
- sindrom kronične utrujenosti
- endometrioza
- fibroidi
- fibromialgija
- težave s hormoni
- velika depresija
- motnja migrene
- menopavza
- panična motnja
Zabeležite si, kdaj se simptomi navadno pojavljajo in izginjajo. Bodite prepričani, da te podatke posredujete zdravniku.
Da bi olajšali stvari, razmislite o uporabi aplikacije za sledenje obdobjem, če še niste. Poiščite tistega, ki vam omogoča, da dodate svoje simptome, ki jih želite izslediti. Lahko tudi natisnete grafikon, s katerim lahko spremljate svoje simptome.
Po nekaj mesecih sledenja simptomom boste lahko videli, kako se spreminjajo skozi vaš cikel in vplivajo na vaše vsakdanje življenje. To je lahko izredno koristno za izključitev drugih pogojev.
Obvezno obvestite zdravnika o kakršnih koli težavah z duševnim zdravjem, ki ste jih imeli v preteklosti. Za nekatere lahko hormonske spremembe pred obdobjem poslabšajo že obstoječe simptome.
Diagnostična merila
Na splošno bo zdravnik preučil diagnozo PMDD, če boste imeli vsaj pet naslednjih simptomov, začenši od sedem do deset dni pred menstruacijo:
- nihanje razpoloženja
- izrazita razdražljivost ali jeza
- depresivno razpoloženje
- občutki brezupnosti
- tesnoba ali napetost
- zmanjšano zanimanje za prijatelje, delo in druge dejavnosti
- težave z koncentracijo
- utrujenost, pomanjkanje energije
- spremembe apetita
- težave s spanjem ali preveč spanja
- občutek izven nadzora
- fizični simptomi, kot so napihnjenost, občutljivost dojk, bolečine v sklepih ali mišicah in glavobol
Spregovori
PMDD lahko močno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Če menite, da vaš zdravnik ne posluša vaših pomislekov ali jemlje simptome resno, lahko vedno poiščete drugo mnenje drugega zdravnika.
Mednarodno združenje za predmenstrualne motnje (IAPMD) ima mednarodno bazo podatkov, ki vam lahko pomaga najti zdravnika na vašem območju, ki je seznanjen z diagnosticiranjem in zdravljenjem PMDD.
Kako se zdravi PMDD?
Za PMDD ni enega samega zdravljenja, vendar lahko nekatere stvari pomagajo spremljati vaše simptome. Morda boste morali preizkusiti nekaj različnih pristopov, preden boste našli tisto, kar vam najbolj ustreza.
Življenjski slog se spreminja
Za nekatere lahko že nekaj prilagoditev dnevnih navad močno vpliva na simptome PMDD.
Tej vključujejo:
- Pogosta vadba. To ni treba biti intenzivna vadba v telovadnici. Hitri 30-minutni sprehod po soseski vam lahko pomaga pri izboljšanju razpoloženja.
- Spremljanje stresa. Težko se je popolnoma izogniti stresu, vendar poskusite ostati na vrhu svojih glavnih stresorjev. To lahko vključuje stik s sodelavcem za pomoč, sprostitev tehnike sproščanja, kot sta joga ali meditacija, ali vlaganje v dober dnevni načrtovalec.
- Prepustite se zmernosti. Poskusite zmanjšati sladkarije in prigrizke, ki vsebujejo veliko natrija. Nekaj olajšanja boste morda našli tudi z omejevanjem uživanja kofeina in alkohola.
- Prehranjevanje za vaše razpoloženje. Cilj je živila, ki vsebuje pusto beljakovine in zapletene ogljikove hidrate. Pomislite na ribe, oreščke, piščanca in polnozrnate izdelke. Te vrste hrane lahko zvišajo raven triptofana, kemikalije, ki jo vaše telo uporablja za izdelavo serotonina. Ne pozabite, da lahko hormonske spremembe povzročijo znižanje ravni serotonina.
Upoštevajte, da lahko te spremembe trajajo nekaj tednov, preden začnejo pomembno vplivati na vaše simptome. Ne odvračajte se, če ne opazite takojšnjih rezultatov.
Preberite več o naravnih zdravilih za PMDD.
Terapija
Delo s terapevtom vam lahko pomaga pri usmerjanju čustvenih izzivov, ki jih prinaša PMDD. Še posebej lahko pomaga specifična vrsta terapije, imenovana kognitivno vedenjska terapija (CBT).
Ta pristop vam pomaga razviti nova vedenja in miselne vzorce, s katerimi boste lažje krmarili v težkih situacijah. S pomočjo CBT-a vam lahko terapevt pomaga razviti nova orodja, ki jih boste uporabili, ko bo vaše razpoloženje začelo padati pred menstruacijo.
Vas skrbi strošek? Oglejte si te možnosti terapije za vsak proračun.
Kaj pa zdravila?
Če drugi načini zdravljenja ne nudijo nobene olajšave, vam lahko zdravnik priporoči zdravila za pomoč pri simptomih.
Antidepresivi
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), vrsta antidepresiva, so glavno zdravljenje z zdravili tako za čustvene kot fizične simptome PMDD. Delujejo s povečanjem ravni serotonina v možganih.
SSRI, ki se uporabljajo za zdravljenje PMDD, vključujejo:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Drugi antidepresivi, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje PMDD, vključujejo:
- buspiron
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
Nekateri ugotovijo, da jemanje istega odmerka vsak dan pomaga, medtem ko drugi povečajo odmerek v tednu ali dveh, kar vodi v njihovo obdobje. Zdravnik bo sodeloval z vami, da bi našel zdravila in odmerjanje, ki bo prinesel največ koristi z najmanjšimi stranskimi učinki.
Hormonska zdravila
Simptomi PMDD se navadno začnejo, ko ovulirate. Hormonska zdravila, vključno s kontracepcijskimi tabletami, ki preprečujejo ovulacijo, vam bodo v celoti pomagala pri izogibanju simptomom PMDD.
Kontracepcijske tablete
Za nekatere hormonske kontracepcijske tablete pomagajo zmanjšati simptome PMDD. Toda za druge le poslabšajo simptome.
Yaz je trenutno edina kontracepcijska tableta, ki jo odobri Uprava za hrano in zdravila za zdravljenje PMDD. Toda zdravniki lahko še vedno predpišejo druge kontracepcijske tablete za PMDD. To je tisto, kar je znano kot uporaba zdravila brez oznake.
Večina kontracepcijskih tablet ima 21 aktivnih tablet, sledi teden placebo tablet, ki vsebujejo samo sladkor. Če jemljete kontracepcijske tablete za PMDD, vam bo zdravnik morda svetoval, da vzamete aktivno tableto vsak dan. Tako boste preprečili menstruacijo.
Kontracepcijske tablete morda niso varna možnost, če ste starejši od 25 let ali če kadite.
Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH)
Agonisti GnRH, kot je leuprolid, ustavijo, da jajčniki ne proizvajajo estrogena in progesterona.
Čeprav je to lahko v veliko pomoč pri simptomih PMDD, pa vas začasno zavede tudi v menopavzi, kar lahko povzroči svoje simptome, podobne PMDD, vključno z:
- depresija
- anksioznost
- težave z koncentracijo
Zdravnik vam lahko da nizke odmerke estrogena in progesterona, da prepreči te neželene učinke. Toda tudi majhni odmerki teh lahko sprožijo simptome PMDD.
Kje najdem podporo za upravljanje PMDD?
Življenje s PMDD lahko na trenutke občuti preobremenjenost in pomembno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Toda zavedanje o predmenstrualnih motnjah raste. In kot odziv se pojavljajo novi viri, ki vam lahko pomagajo pri povezovanju z drugimi in več o stanju.
- Poleg že omenjenega imenika ponudnikov IAPMD ponuja tudi vrsto drugih virov. Ti vključujejo liste za sledenje simptomov, informativne brošure, ki jih lahko delite z ljubljenimi, spletne sezname skupin podpor in še več.
- Me v PMDD je brezplačna aplikacija, ki omogoča sledenje simptomom in zdravljenju. Podjetje ima tudi blog, ki pogosto deli zgodbe resničnih ljudi, ki živijo s PMDD.
Kakšni so obeti?
PMDD se ponavadi razreši sam, ko pridete v menopavzo in prenehate z menstruacijo. Morda boste tudi ugotovili, da se vaši simptomi sčasoma razvijejo, včasih na bolje.
S sledenjem simptomom lahko dobite boljšo predstavo o tem, kako se simptomi sčasoma spreminjajo in kateri načini zdravljenja najbolje delujejo.
Ne pozabite, da boste morda morali preizkusiti več tretmajev, preden boste ugotovili, kaj deluje za vas. To je lahko frustrirajoč postopek, zato ne oklevajte, če se obrnete na druge bodisi v spletu bodisi v vaši skupnosti.
Ne glede na to, ali boste odpravili svoje frustracije ali govorili o možni možnosti zdravljenja, lahko povezovanje z drugimi pomaga nekoliko olajšati postopek.
