Crohnova Bolezenski Izpuščaj: Slike, Simptomi In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB). Ljudje s Crohnovo boleznijo imajo vnetje v prebavnem traktu, kar lahko privede do simptomov, kot so:

• bolečine v trebuhu
• driska
• izguba teže

Ocenjujejo, da ima do 40 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo simptome, ki ne vključujejo prebavnega trakta.

Najpogostejše območje, kjer se simptomi pojavijo zunaj prebavnega trakta, je koža.

Zakaj natančno Crohnova bolezen lahko prizadene kožo, je še vedno slabo razjasnjeno. Do tega lahko pride zaradi:

• neposredni učinki bolezni
• imunski dejavniki
• reakcija na zdravila

Hranite branje, če želite izvedeti več o Crohnovi bolezni in koži.

Kožni simptomi

Ljudje s Crohnovo boleznijo lahko razvijejo številne različne kožne lezije. Oglejmo si nekatere od njih podrobneje v nadaljevanju.

Perianalne lezije

Perianalne lezije se nahajajo okoli anusa. Lahko so:

• rdeča
• otekle
• boleče včasih

Perianalne lezije so lahko različne, vključno z:

• razjede
• abscesi
• razpoke ali razcepitve na koži
• fistule ali nenormalne povezave dveh delov telesa
• kožne oznake

Ustne lezije

Lahko pride tudi do lezij v ustih. Ko se pojavijo ustne poškodbe, lahko v notranjosti ust opazite boleče razjede, zlasti na notranjih straneh lic ali ustnic.

Včasih so lahko prisotni tudi drugi simptomi, vključno z:

• razcepljena ustnica
• rdeči ali razpokani obliži na vogalih ust, kar imenujemo kotni heilitis
• otekle ustnice ali dlesni

Metastatska Crohnova bolezen

Metastatska Crohnova bolezen je redka.

Najpogostejša prizadeta mesta so:

• obraz
• genitalije
• okončin

Lahko ga najdemo tudi na območjih, kjer se dva obliža kože drgneta skupaj.

Te lezije so po videzu običajno v obliki plakov, čeprav v nekaterih primerih lahko izgledajo bolj kot razjede. So rdečkaste ali vijolične barve. Metastatske lezije se lahko pojavijo same ali v skupinah.

Eritem nodosum

Za eritem nodosum so značilni nežni rdeči izbokline ali vozlički, ki se pojavijo tik pod kožo.

Pogosto jih najdemo na spodnjih okončinah, zlasti na sprednjem delu goleni. Pojavijo se lahko tudi vročina, mrzlica, bolečine in bolečine.

Eritem nodosum je najpogostejša kožna manifestacija Crohnove bolezni. Prav tako pogosto, vendar ne vedno, sovpada z naletom.

Pyoderma gangrenosum

To stanje se začne z izboklinami na koži, ki se sčasoma razvije v vneto ali razjedo z rumenkasto osnovo. Lahko imate eno lezijo pioderme gangrenosum ali veliko lezij. Najpogostejša lokacija so noge.

Tako kot eritem nodosum se lahko tudi med izbruhom pioderme gangrenosum pogosto zgodi. Ko se lezije zacelijo, lahko pride do pomembnih brazgotin. Približno 35 odstotkov ljudi lahko doživi ponovitev.

Sweetov sindrom

Sweetov sindrom vključuje nežne rdeče papule, ki običajno pokrivajo glavo, trup in roke. Lahko se pojavijo ločeno ali rastejo skupaj in tvorijo plaketo.

Drugi simptomi sladkega sindroma vključujejo:

• vročina
• utrujenost
• bolečine
• bolečine

Pridruženi pogoji

Nekatera druga stanja so povezana s Crohnovo boleznijo in lahko povzročijo tudi kožne simptome. Nekaj primerov vključuje:

• luskavica
• vitiligo
• sistemski eritematozni lupus (SLE)
• avtoimunska amiloidoza

Reakcije na zdravila

V nekaterih primerih kožne poškodbe najdemo pri ljudeh, ki jemljejo vrsto bioloških zdravil, imenovanih zdravilo proti TNF. Te lezije izgledajo kot ekcem ali luskavica.

Pomanjkanje vitamina

Crohnova bolezen lahko privede do podhranjenosti, vključno s pomanjkanjem vitaminov. Različne od teh lahko povzročijo kožne simptome. Primeri vključujejo:

• Pomanjkanje cinka Pomanjkanje cinka povzroča rdeče obliže ali plake, ki imajo lahko tudi pustule.
• Pomanjkanje železa. Pomanjkanje železa povzroči rdeče, razpokane obliže v kotičkih ust.
• Pomanjkanje vitamina C Pomanjkanje vitamina C povzroči krvavitve pod kožo, zaradi česar se pojavijo modrice v obliki modrice.

Slike

Kožni simptomi, povezani s Crohnovo boleznijo, so lahko zelo raznoliki, odvisno od njihove vrste in lokacije.

Za nekaj primerov se pomaknite po naslednjih slikah.

Zakaj se to zgodi?

Ni dobro razumljeno, kako natančno Crohnova bolezen povzroča kožne simptome. Raziskovalci to vprašanje še naprej preiskujejo.

To vemo:

• Nekatere lezije, na primer perianalne in metastatske, so očitno posledica Crohnove bolezni. Ko so biopsije in pregledane z mikroskopom, imajo lezije podobne lastnosti kot osnovne prebavne bolezni.
• Za druge lezije, kot sta eritem nodosum in pyoderma gangrenosum, se domneva, da imajo mehanizme bolezni s Crohnovo boleznijo.
• Nekatere avtoimunske razmere, ki povzročajo kožne simptome, na primer luskavica in SLE, so povezane s Crohnovo boleznijo.
• Sekundarni dejavniki, povezani s Crohnovo boleznijo, na primer podhranjenost in zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, lahko povzročijo tudi kožne simptome.

Kako bi se lahko vse to združilo? Tako kot druga avtoimunska stanja tudi Crohnova bolezen vključuje imunski sistem telesa, ki napada zdrave celice. To je tisto, kar vodi do vnetja, povezanega s stanjem.

Študije na živalih so pokazale, da je pri Crohnovi bolezni pomembna imunska celica, imenovana Th17 celica. Th17 celice so povezane tudi z drugimi avtoimunskimi stanji, vključno s tistimi, ki lahko vplivajo na kožo.

Kot take bi lahko bile te celice povezava med Crohnovo boleznijo in številnimi njenimi kožnimi simptomi.

Druge študije kažejo, da je več imunskih dejavnikov, povezanih z boleznijo.

Kljub temu pa so potrebne dodatne raziskave za obravnavo povezave med Crohnovo boleznijo in kožo.

Zdravljenja

Obstajajo različni možni načini zdravljenja kožnih poškodb, ki so povezani s Crohnovo boleznijo. Specifično zdravljenje, ki ga boste deležni, je odvisno od vrste kožnih poškodb.

Včasih zdravila lahko olajšajo kožne simptome. Nekaj primerov zdravil, ki jih lahko predpisuje vaš zdravstveni izvajalec, vključuje:

• kortikosteroidi, ki so lahko peroralni, injicirani ali lokalno.
• imunosupresivna zdravila, kot sta metotreksat ali azatioprin
• protivnetna zdravila, kot je sulfasalazin
• anti-TNF biologi, kot sta infliksimab ali adalimumab
• antibiotiki, ki lahko pomagajo pri fistulah ali abscesih

Drugi možni načini zdravljenja vključujejo:

• ukinitev biološkega zdravila proti TNF, če povzroča kožne simptome
• kar kaže na vitaminske dodatke, kadar je podhranjenost povzročila pomanjkanje vitamina
• izvajanje kirurškega posega za odstranitev hude fistule ali fistulotomije

V nekaterih primerih se lahko kožni simptomi pojavijo kot del izbruha Crohnove bolezni. Ko se to zgodi, lahko upravljanje ožiga lahko tudi olajša kožne simptome.

Kdaj k zdravniku

Če imate Crohnovo bolezen in imate kožne simptome, za katere menite, da so povezani z vašim stanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Morda bodo morali vzeti biopsijo, da ugotovijo, kaj povzroča vaše simptome.

Na splošno velja, da je vedno dobro, da svojega zdravnika obiščete, če opazite kožne simptome, ki:

• pokrivajo veliko območje
• hitro se širijo
• so boleči
• imajo mehurje ali odtok tekočine
• se pojavijo z vročino

Spodnja črta

Pri mnogih ljudeh s Crohnovo boleznijo se bodo pojavili simptomi, ki vplivajo na področja, ki niso prebavni trakt.

Eno od teh področij je koža.

Obstaja veliko različnih vrst kožnih poškodb, povezanih s Crohnovo boleznijo. Do teh lahko pride zaradi:

• neposredni učinki bolezni
• določeni imunski dejavniki, povezani z boleznijo
• zapletov, povezanih z boleznijo, kot je podhranjenost

Zdravljenje je lahko odvisno od vrste lezije. Pogosto lahko vključuje jemanje zdravil za lajšanje simptomov.

Če imate Crohnovo bolezen in opazite kožne simptome, za katere menite, da so lahko povezani, se obrnite na svojega zdravnika.