Ali Medicare vsako leto samodejno obnavlja?
Ko se vpišete v Medicare, se bodo načrti običajno samodejno podaljšali. To naj bi zmanjšalo papirje, ki jih boste morali predložiti Medicare. Oglejmo si, kakšna je samodejna obnova za vsak vidik Medicare:
- Izvirna Medicare. Če imate izvirno Medicare, se bo vaše kritje ob koncu vsakega leta samodejno obnovilo. Ker je originalni Medicare standardni pravilnik po vsej državi, vam ne bo treba skrbeti, da bo vaše kritje upadlo.
- Prednost Medicare. Vaš Medicare Advantage ali Medicare Del C se načrt samodejno podaljša, če Medicare ne odpove svoje pogodbe s načrtom ali se vaša zavarovalnica ne odloči ponuditi načrta, v katerega ste trenutno vpisani.
- Medicare Del D. Tako kot Medicare Advantage se mora tudi vaš Medicare Del D (zdravilo na recept) samodejno obnoviti. Izjeme bi bile, če Medicare ne podaljša pogodbe z vašo zavarovalnico ali če družba ne ponuja več načrta.
- Medigap. Vaša politika Medigap bi se morala samodejno podaljšati. Tudi če spremembe police pomenijo, da vaša zavarovalnica ne prodaja več programa Medigap, ga lahko ponavadi obdržite. Vendar pa drugi, ki vstopajo na trg Medicare, morda ne bodo mogli kupiti pravilnika Medigap, ki ga imate.
Čeprav načrt Medicare samodejno obnavlja, to ne pomeni, da bi morali vsako leto preskočiti korak ocenjevanja pokritosti. Kasneje bomo objavili nekaj dodatnih nasvetov, kako zagotoviti, da je vaš načrt še vedno pravi za vas.
Kaj je obvestilo o nepodaljšanju?
Oktobra boste prejeli obvestilo o nepodaljšanju načrta Medicare, če vaša zavarovalnica ne podaljša pogodbe z Medicare. Sodelujoči zdravstveni načrti ne smejo podaljšati pogodbe z Medicare, če je načrt med letom izgubil velik znesek prihodka.
Obvestilo o ne-podaljšanju bi vas moralo obvestiti, ali boste prečiščeni v drug načrt, ki je zelo podoben vašemu prejšnjemu načrtu. Zavarovalnice to imenujejo "preslikava".
Če ne želite biti preslikani v nov načrt Medicare Advantage, lahko storite enega od naslednjih korakov:
- v letnem volilnem obdobju poiščite in izberite nov načrt
- ne storite ničesar in dovolite, da se vaše pokrivanje z Medicare privzeto povrne na prvotni program Medicare (nakup programa Medicare, del D, boste morali imeti, če je imel vaš prejšnji načrt Medicare Advantage)
Če sponzor načrta ne podaljša svoje pogodbe, bi morali biti obveščeni o alternativnih načrtih Medicare Advantage, ki so na voljo v vaši regiji.
Kaj je letno obvestilo o spremembi?
Septembra bi od svojega načrta prejeli letno obvestilo o spremembi programa Medicare bodisi s strani Medicare Advantage ali Medicare Del D. To obvestilo opisuje katero koli od naslednjih sprememb:
- Stroški. To vključuje odbitke, plače in premije.
- Pokrivanje. Spremembe lahko vključujejo nove ponujene storitve in posodobljene stopnje drog.
- Območje storitve. To vključuje pokrite storitvene površine ali stanje omrežij nekaterih lekarn.
Ko vas načrt obvesti o teh spremembah, bodo običajno začele veljati naslednji januar. Če se vidiki vašega načrta spreminjajo, jih natančno preglejte, če želite preveriti, ali je vaš načrt še vedno dostopen in učinkovit za vaše zdravstvene potrebe.
Kako najdem najboljši načrt zame?
Izbira najboljšega načrta je zelo individualiziran postopek. Verjetno imate edinstvene zdravstvene potrebe, recepte ter skrbi za zdravje in proračun. Nekaj načinov, kako najti najboljše načrte za vas, vključuje:
- Preglejte svoje izdatke za zdravstvo iz lanskega leta. Ste hitro spoznali svojega odbitka? Imate več stroškov, kot so pričakovali? Začeti jemati nova zdravila? Če ste na katero od teh vprašanj odgovorili z „da“, boste morda morali ponovno oceniti pokritost za naslednje leto.
- Upoštevajte svoje obvezne zahteve. Ustvari seznam zdravnikov, ki jih moraš imeti v svoji mreži, zdravila, za katera potrebuješ pokritost, in koliko si lahko privoščiš za porabo. Tako lahko ocenite svoj trenutni načrt in poiščete nove načrte, ki bi morda bolje ustrezali vašim potrebam.
- Previdno preglejte svoje letno obvestilo o spremembi. Pazljivo preberite to obvestilo. Pomislite, kako lahko spremembe na vas vplivajo pozitivno ali negativno. Tudi če se vaš načrt ni bistveno spremenil, je vseeno dobra trgovina. Načrti se lahko iz leta v leto bistveno spremenijo, zato je vredno porabiti nekaj časa za primerjavo različnih načrtov Medicare.
Včasih je tvoj trenutni načrt še vedno najboljši. Toda ocenjevanje načrtov glede na vaš trenutni lahko zagotovi, da imate najboljše kritje za vas.
Če se odločite za zamenjavo načrtov, se lahko med predvidenim vpisnim obdobjem prijavite z novim načrtom. Če se prijavite z novim načrtom, se boste odpravili od prejšnjega načrta, ko se začne novo pokrivanje.
Katere vpisne roke bi se moral zavedati?
Tako kot vas bo morala zavarovalnica obvestiti do določenega časa sprememb, boste imeli tudi časovna obdobja, ko se boste lahko prijavili na Medicare Advantage (ali se vrnili na prvotni Medicare) ali preklopili svoj načrt.
Začetni vpis
Začetno obdobje vpisa je 7-mesečno časovno obdobje, v katerem se lahko prijavite na Medicare. To vključuje 3 mesece pred 65. rojstnim dnem, mesec vašega rojstnega dne in tri mesece po 65. letu.
Če že prejmete ugodnosti od uprave za socialno varnost ali odbora za upokojevanje železnic, boste samodejno vpisani v program Medicare. Če pa niste, se lahko prijavite prek uprave za socialno varnost.
Letna obdobja volitev
Znan tudi kot odprti vpis Medicare, to časovno obdobje je od 15. oktobra do 7. decembra. Takrat lahko preklopite iz originalne Medicare na Medicare Advantage in obratno.
Prav tako lahko spremenite načrte Medicare Advantage ali dodate ali opustite Medicare Del D. Ko spremenite, se vaše novo kritje običajno začne 1. januarja.
Splošno obdobje vpisa
Splošno obdobje vpisa je od 1. januarja do 31. marca. V tem času lahko spremenite svoje kritje, na primer prijavo na izvirno Medicare, prehod iz Medicare Advantage na izvirno Medicare ali prehod iz enega programa Medicare Advantage v drugega.. Ne morete pa preklopiti z originalne Medicare na Medicare Advantage.
Posebno obdobje vpisa
Prav tako se lahko kvalificirate za spremembe zunaj običajnega obdobja za vpis v Medicare med posebnim obdobjem vpisa. To je običajno, ko izgubite pokritost zaradi sprememb zaposlitve, če se preselite v drugo delovno območje ali se preselite v dom za ostarele ali iz njega.
Odvzem
- Vaša izvirna pokritost Medicare se običajno samodejno obnovi.
- Večina načrtov Medicare Advantage se tudi obnovi, ne da bi vam bilo treba ukrepati.
- Če vaš načrt Medicare Advantage ali del D ne bo podaljšal pogodbe z Medicare, morate prejeti obvestilo pred letnim obdobjem volitev, da lahko izberete nov načrt.
