Kaj je skrotum?
Skrotum je vreča kože, ki visi s telesa na sprednji strani medenice, med nogami. Sedi poleg zgornjih stegen, tik pod penisom. Skrotum vsebuje testise. To sta dve ovalni obliki žlez, ki sta odgovorni za proizvodnjo in shranjevanje sperme. Proizvajajo tudi več hormonov, glavni pa je testosteron.
Skrotum visi zunaj telesa, ker mora vzdrževati nekoliko nižjo temperaturo kot preostali del telesa. Ta nižja temperatura pomaga ohranjati proizvodnjo sperme. Skrotalna tkiva pomagajo zaščititi strukture znotraj testisov, kjer se proizvajajo semenčice in pomembni hormoni.
Poleg tega skrotum ščiti testise in večje krvne žile, pa tudi cevi, ki sproščajo spermo iz testisov v penis za ejakulacijo.
Anatomija in funkcija skrotuma
Skrotum je vreča kože, ki jo na dva dela deli perinealni raphe, ki je videti kot črta navzdol po sredini.
Raphe se pridruži notranjemu septumu s skrotumom. Septum razcepi skrotalno vrečko na dva dela s podobno anatomijo.
Vsaka stran mošnjice običajno sestoji iz:
- Testis. Vsak testis proizvaja hormone, glavni pa je testosteron s pomočjo delov možganov, kot sta hipotalamus in hipofiza. Vsebujejo tudi tubule in celice, ki proizvajajo spermo ali spermatozoide. Spermi se prenašajo iz testisa v epididimis.
- Epididimis. Na vrhu vsakega testisa se nahaja epididimim. Vsak epididimis je tesno navita cev. V vsakem testisu shranijo spermo, dokler niso zreli, običajno približno 60 do 80 dni. Epididimis tudi absorbira odvečno tekočino, ki jo izloča testis, da pomaga premikati spermo skozi reproduktivni trakt.
- Spermatična vrvica. Vsaka spermatična vrvica vsebuje krvne žile, živce, limfne žile in cev, imenovano vas deferens. Ta cev premika spermo iz epididimisa v ejakulacijske kanale. Krvne žile vzdržujejo dovod krvi za testis, vas deferens in kremaster mišice. Živci prenašajo informacije iz hrbtenjače v in iz skrotuma, testisov in mišic kremasterja.
- Cremaster mišica. Vsako kremastno mišico obdaja eden od testisov in njegova spermatična vrvica. Mišica pomaga premik testisa naprej in stran od telesa, da se ohrani idealna temperatura za proizvodnjo sperme. Zaradi tega se skrotum visi nižje v toplih razmerah in bližje telesu v hladnem vremenu.
Vse te strukture so obdane s skrotalno steno. Ta stena je obložena z gladkimi mišicami, imenovanimi mišica dartos fascia. Ta mišica skupaj z kremasterjem mišic pomaga pri raztezanju ali zategovanju kože motenj, ko se premika gor in dol.
Diagram skrotuma
Oglejte si spodnji interaktivni 3-D diagram, če želite izvedeti več o skrotumu.
Kateri pogoji vplivajo na mošnjo?
Številna stanja lahko vplivajo na vašo mošnjo in njeno vsebino. Tu je seznam nekaterih najpogostejših.
Inguinalna kila
Ingeinalna kila se zgodi, ko del tankega črevesja pokuka skozi odprtino v trebušni steni v vaš mošnjo. Nekatere dimeljske kile sledijo poti semenčic v mošnjo, druge pa ostanejo zunaj nje.
Simptomi dimeljske kile lahko vključujejo:
- izbokline ali otekline okoli sramnega območja, ki se počutijo kot boleče ali pekoče
- neprijeten občutek v dimljah ali bolečina, ko kašljate, se smejite ali se upognete
- močnost okoli dimeljskega območja
- povečana skrotum
Nekatere dimeljske kile so lahko nevarne, če jih ne zdravimo. Za popravljanje dimeljske kile in preprečevanje smrti tkiva zaradi pomanjkanja pretoka krvi boste morda potrebovali operativni poseg.
Hydrocele
Hidrokela se zgodi, ko se v votlinah okoli enega od vaših testisov nabere odvečna tekočina. To je včasih prisotno že ob rojstvu, lahko pa je tudi posledica poškodbe ali vnetja.
Simptomi hidrocele vključujejo:
- scrotal oteklina, ki postane bolj opazna z dnevom
- dolgočasna bolečina v moji skrotumu
- občutek težnosti v moji skrotumu
Hidrocele običajno ne potrebujejo zdravljenja, razen če so zelo velike ali boleče. Večina jih odide sama, toda resnejši primeri bodo morda potrebovali kirurško popravilo.
Varicocele
Varicocele je otekla zbirka žil v vašem mošnjo. Vedno ne povzroča simptomov. Ko se pojavijo, simptomi vključujejo:
- dolgočasna, boleča bolečina v vašem mošnjo
- bolečina, ki se čez dan poslabša
- bolečina, ki začne odhajati, ko ležite
- skrotum, ki se lahko počuti kot "vreča z črvi"
Lahko imate varikocele celo življenje in nikoli ne potrebujete zdravljenja. Vendar lahko včasih povzročijo neplodnost ali krčenje testisov, zato je najbolje, da ga pregleda zdravnik.
Spermatocele
Spermatocela ali spermatična cista se zgodi, ko v epididimisu nastane vreča, napolnjena s tekočino. Te ciste niso rakave ali življenjsko nevarne, vendar lahko povzročijo bolečino in nelagodje, če so velike.
Večje, bolj boleče spermatocele bo morda treba odstraniti z operacijo.
Torzija testisov
Torzija testisov pomeni, da se vam je testis vrtil v skrotumu. To zvijanje spermatične vrvice prekine oskrbo s krvjo, živčno funkcijo in transport sperme do vašega testisa. Ta pogoj velja za nujno medicinsko pomoč.
Simptomi torzije testisov vključujejo:
- močna bolečina in oteklina v skrotumu
- oteklina testisa
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- slabost in bruhanje
- občutek testisa višji ali zunaj
- uriniranje več kot običajno
Poiščite nujno medicinsko pomoč za katerega koli od teh simptomov.
Več stvari lahko poveča tveganje za torzijo testisov, vključno z:
- poškodba skrotuma
- vadite predolgo ali naporno
- prosti pretok testisa v skrotumu, ki ga povzroča genetsko stanje
Torzija testisov se pogosteje pojavlja pri majhnih otrocih, najstnikih in mlajših odraslih. Zdravnik lahko začasno zdravi torzijo testisov, tako da ročno postavi testis. Vendar se pogosto znova pojavlja. Strokovnjaki priporočajo operacijo za trajno odpravo težave, najbolje v 12 urah od začetka simptomov.
Epididimitis
Epididimitis se zgodi, ko se epididimitis okuži ali vname. Pogosto je posledica spolno prenosljive okužbe (STI), kot sta klamidija ali gonoreja.
Simptomi epididimitisa lahko vključujejo:
- bolečina ali občutljivost motenj ali testisov
- toplina ali pordelost v vašem mošnjo
- nenavadna tekočina, ki prihaja iz vašega penisa
- pogosto ali boleče uriniranje
- krvavo seme
- vročina
Glede na vrsto okužbe boste morda morali jemati antibiotike ali protivirusna zdravila.
Orhitis
Orhitis se nanaša na okužen ali vnet testis. Tako kot epididimitis je tudi orhitis posledica okužbe, ki jo povzroči SPI. Drugi vzroki lahko vključujejo tuberkulozo, viruse, kot so mumps, glive in paraziti, skupaj z drugimi boleznimi, ki vodijo do vnetja.
Simptomi orhitisa vključujejo:
- bolečine v testisih in nežnost
- oteklemu testisu
- vročina
- slabost
- bruhanje
- občutek bistveno bolan
Zdravljenje je odvisno od vzroka. Ultrazvok skrotuma in testisov lahko pomaga določiti diagnozo in resnost stanja. Pri resnih okužbah bo morda potrebna hospitalizacija ali operativni poseg.
Rak testisov
Rak testisov se zgodi, ko se celice nenormalno razmnožijo v tkivu vaših testisov. Običajno se začne v celicah, ki sestavljajo spermo.
Vzrok raka testisov ni vedno jasen. Po podatkih ameriškega združenja za rak je rak testisov najpogosteje diagnosticiran rak pri moških med 15. in 44. letom.
Simptomi raka testisov lahko vključujejo:
- kepica v testisu
- občutek težnosti skrotuma
- nabiranje tekočine v moški
- bolečine v testisih
- bolečine v trebuhu ali hrbtu
- oteklo ali nežno tkivo dojke
Zdravljenje je odvisno od stopnje raka. Včasih bo zdravnik kirurško odstranil testis. Tudi del načrta zdravljenja je lahko obsevalna terapija ali kemoterapija. Uporablja se lahko tudi presaditev matičnih celic.
Kateri so pogosti simptomi stanja skrotuma?
Poiščite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih pogostih simptomov v vašem mošnjo, testisih ali spolovilih:
- blaga ali huda bolečina, ki traja dlje časa
- bolečine v dimljah z aktivnostjo
- otekle predele
- pordelost, izpuščaji ali rane
- občutek težnosti
- razpisna področja
- hude bolečine v moši skrotumu, ki se zgodijo brez opozorila
- uriniranje več kot običajno
- kri v urinu ali seme
- izcedek ali drenaža iz penisa
Zdravnika obiščite tudi, če opazite bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbta ali dodatno rast tkiva dojk.
Nasveti za zdravo mošnjo
Tu je nekaj nasvetov za življenjski slog za ohranjanje dobrega zdravja vaše skrotuma:
- Naredite mesečni samopregled testisov. S prsti zavrtite vsak testis v svoji skrotumu. Preverite grudice in otekle ali nežne površine.
- Kopajte se redno. Redno se umivajte ali kopeli, da ohranite čisto celotno spolovilo. Tako zmanjšate tveganje za kožne okužbe, ki lahko povzročijo druge zaplete. Po kopanju ohranite svoj penis in skrotalno območje suhe. Vlaga, ujeta na tem območju, lahko hitro postane gnezdišče gliv.
- Nosite ohlapna in udobna oblačila. Poskusite se izogniti nošenju tesnega spodnjega perila in hlač. Pustite, da se vaš skrotum naravno visi s telesa, da boste ohranili nizko temperaturo skrotalne mase in preprečili poškodbe.
- Pri seksu nosite zaščito. Nosite kondom, če izvajate kakršno koli spolno aktivnost, ki vključuje vaš penis. To pomaga preprečevati spolno prenosljive okužbe, ki prizadenejo mošnjo in testise, pa tudi partnerja.
- Obrežite namesto britja. Če vam je upravljanje dlak pomembno, lahko obrezovanje, ne pa britje, ali drugih celovitih sistemov za odstranjevanje dlak povzroči draženje kože, alergijske reakcije, travmo ali okužbe.
