Inzulinska dejstva
Kako obvladovati sladkorno bolezen tipa 1
Pred odkritjem inzulina je bila sladkorna bolezen smrtna obsodba. Ljudje niso mogli porabiti hranilnih snovi v svoji hrani in bi postali tanki in podhranjeni. Obvladovanje stanja je zahtevalo strogo dieto in zmanjšan vnos ogljikovih hidratov. Vendar ti ukrepi niso bili dovolj za zmanjšanje umrljivosti.
V zgodnjih dvajsetih letih prejšnjega stoletja sta kanadski kirurg dr. Frederick Banting in študent medicine Charles Best odkrila, da lahko inzulin pomaga pri normalizaciji ravni krvnega sladkorja. Njihovo odkritje jim je prineslo Nobelovo nagrado in ljudem s sladkorno boleznijo omogočilo veliko daljše in bolj zdravo življenje.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni 12 odstotkov odraslih s sladkorno boleznijo jemlje samo insulin, 14 odstotkov pa jemlje inzulin in peroralna zdravila. Inzulin, kot je predpisano, predpisuje življenjsko dobo. Vendar pa lahko preveč tega povzroči pomembne stranske učinke in včasih smrt.
Medtem ko nekateri ljudje lahko namerno uporabljajo prevelike količine inzulina, mnogi drugi preveč insulina zaužijejo po naključju. Ne glede na razlog za preveliko odmerjanje je treba preveliko odmerjanje insulina zdraviti takoj. Tudi s pravilnim zdravljenjem lahko postane nujna medicinska pomoč.
Določanje odmerjanja
Kot vsa zdravila morate tudi vi vzeti inzulin v pravih količinah. Pravi odmerek bo koristil brez škode.
Bazalni inzulin je inzulin, ki ohranja vaš krvni sladkor ves dan. Pravilen odmerek zanj je odvisen od mnogih stvari, kot je čas dneva in če ste odporni na inzulin. Pravilen odmerek za inzulin med obroki je odvisen od dejavnikov, kot so:
- raven krvnega sladkorja na tešče ali pred obrokom
- vsebnost ogljikovih hidratov v obroku
- kakršna koli aktivnost, načrtovana po obroku
- vaša občutljivost na inzulin
- vaši ciljni cilji po krvnem sladkorju po obroku
Zdravila inzulina prihajajo tudi v različnih vrstah. Nekateri so hitro delujoči in bodo delovali v približno 15 minutah. Kratko delujoči (redni) inzulin začne delovati s 30 do 60 minut. To so vrste inzulina, ki jih jemljete pred obroki. Druge vrste insulina so trajnejše in se uporabljajo za bazalni inzulin. Da bi vplivali na raven sladkorja v krvi, trajajo dlje, vendar zagotavljajo zaščito 24 ur.
Moč insulina se lahko tudi spreminja. Najpogostejša jakost je U-100 ali 100 enot insulina na mililiter tekočine. Ljudje, ki so bolj odporni na inzulin, lahko potrebujejo več kot to, zato je zdravilo na voljo do moči U-500.
Vsi ti dejavniki igrajo pomembno vlogo pri določanju pravilnega odmerka. Medtem ko zdravniki zagotavljajo osnovne napotke, se lahko zgodijo nesreče.
Nenamerno preveliko odmerjanje insulina
Naključno predoziranje insulina ni tako težko, kot se morda zdi. Lahko naključno predozirate, če:
- pozabite na prejšnjo injekcijo in vzemite drugo, preden je to potrebno
- se motijo in slučajno vbrizgajo preveč
- niso seznanjeni z novim izdelkom in ga napačno uporabljajo
- pozabite jesti ali nenadno zamujati med obroki
- vadite močno, ne da bi odmerek insulina spreminjali, kot je potrebno
- po pomoti vzemite odmerek nekoga drugega
- vzemite jutranji odmerek ponoči ali obratno
Zavedanje, da ste predozirali, je lahko strašljivo. Razumejte simptome prevelikega odmerjanja in se prepričajte, da boste čim prej dobili zdravljenje, ki ga potrebujete.
Simptomi prevelikega odmerjanja insulina
Prevelik inzulin v krvnem obtoku povzroči, da celice v telesu absorbirajo preveč glukoze (sladkorja) iz krvi. Prav tako povzroči, da jetra sprostijo manj glukoze. Ta dva učinka skupaj ustvarita nevarno nizko raven glukoze v krvi. To stanje imenujemo hipoglikemija.
Vaša kri potrebuje pravilno količino glukoze, da telo pravilno deluje. Glukoza je gorivo telesa. Brez njega je vaše telo kot avtomobil, ki mu zmanjkuje plina. Resnost razmer je odvisna od tega, kako nizka je raven sladkorja v krvi. Odvisno je tudi od osebe, saj vsi reagirajo drugače.
Blaga hipoglikemija
Simptomi nizkega krvnega sladkorja lahko vključujejo:
- potenje in zamašenost
- mrzlica
- lahkotnost ali omotica
- blaga zmeda
- tesnoba ali živčnost
- pretresenost
- hiter srčni utrip
- lakota
- razdražljivost
- dvojni vid ali zamegljen vid
- mravljinčenje v ustnicah ali okoli ust
Ti znaki kažejo na blag ali zmeren primer hipoglikemije. Vendar pa še vedno potrebujejo takojšnjo pozornost, da ne vodijo do nevarno nizkega krvnega sladkorja. Ljudje, ki imajo nizko raven sladkorja v krvi, naj bi zaužili 15 gramov ogljikovih hidratov, ki se hitro prebavijo, na primer tablete z glukozo ali hrano z veliko sladkorja. Hrana z visoko glukozo vključuje:
- rozine
- soda
- sadni sok
- srček
- sladkarije
Vaši simptomi naj bi se izboljšali v 15 minutah po zaužitju. Če tega ne storijo ali če test pokaže, da so ravni še vedno nizke, ponovite zgornje korake, dokler raven sladkorja v krvi ne preseže 70 mg / dL. Če se simptomi po treh terapijah še vedno ne izboljšajo, takoj poiščite zdravniško pomoč. Po zdravljenju z reakcijo z nizkim krvnim sladkorjem ne pozabite zaužiti obroka.
Huda hipoglikemija
Močnejši simptomi hipoglikemije, ki jih včasih imenujemo diabetični šok ali inzulinski šok, vključujejo:
- težave s koncentracijo
- napadi
- nezavest
- smrt
Če oseba zaradi preveč inzulina postane nezavestna, pokličite 911. Vsi ljudje, ki uživajo insulin, morajo imeti na voljo glukagon. Proti učinkom insulina preprečuje učinke. Družinski člani ali osebje za nujne primere ga bodo običajno morali injicirati.
Če za zdravljenje hipoglikemije uporabljate glukagon, morate še vedno iti na urgenco.
Namerno predoziranje
V raziskavi iz leta 2009 so raziskovalci priznali, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo večje tveganje za depresijo in samomor. Včasih lahko oseba, ki je depresivna ali trpi za duševno boleznijo, namerno vzame prevelik odmerek insulina.
Če se vi ali ljubljena oseba srečujete z depresijo, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Prav tako se prepričajte, da poznate nujne znake in simptome prevelikega odmerjanja insulina. Morda bo komu pomagalo rešiti življenje.
Nujna pomoč
Ne glede na to, ali gre za naključno ali namerno, je lahko preveliko odmerjanje insulina izjemno nevarno. Nekatere primere visokega inzulina in nizkega krvnega sladkorja je mogoče določiti z malo sladkorja. Resne simptome in hipoglikemijo, ki se ne odzovejo na zdravljenje, je treba obravnavati kot nujne primere.
Če ste z nekom, ki ima hude simptome, takoj ukrepajte. Pokličite 911 in dajte glukagon, če ga imate na voljo.
Viri člankov
- Osnove inzulina. (2015, 16. julij). Pridobljeno s
- Osebje klinike Mayo. (2015, 20. januarja). Hipoglikemija: simptomi. Pridobljeno s
- Nacionalni list o sladkorni bolezni, 2011. (2011). Pridobljeno s
- Russell, K., Stevens, J., & Stern, T. (2009). Preveliko odmerjanje insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo: lahko dostopno sredstvo za samomor. Primarna oskrba pri reviji Clinical Psychiatry, 11 (5), 258–262. Pridobljeno z
- von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Epidemiološka ocena 160 primerov prevelikega odmerjanja insulina, zabeleženih v regijski enoti za zastrupitve. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 42 (5), 277–280. Pridobljeno z
