Življenje z rakom dojke
Rak dojke je bolezen, ki prizadene tako telo kot um. Poleg očitnega stresa zaradi diagnoze in potrebnih različnih načinov zdravljenja lahko pride do fizičnih sprememb, ki jih niste pričakovali.
Tukaj je več o tem, kako rak dojk vpliva na telo in kako se spoprijeti s temi spremembami.
Kakšni so simptomi raka dojke?
V najzgodnejših fazah raka dojke morda ne boste opazili nobenih simptomov ali pokazali znakov. Ko rak napreduje, lahko opazite nekatere fizične spremembe, med drugim:
- grudica v dojki ali zadebelitev tkiva dojke
- nenavaden ali krvav izcedek iz bradavic
- na novo obrnjene bradavice
- kožne spremembe na dojkah ali okoli njih
- velikost ali oblika sprememb v prsih
Zgodnje odkrivanje je ključno za zgodnje zdravljenje in boljše preživetje. Pogovorite se s svojim zdravnikom o načrtu presejanja mamogramov, ki je pravi za vas.
Preprost pregled lahko izvedete na naslednji način:
- Stopite brez zgornjega dela ali nedrčka pred ogledalom, najprej z rokami in nato z rokami nad glavo.
- Poiščite spremembe v obliki, velikosti ali teksturi prsi.
- Nato lezite in s prstom (ne s konicami) prstov začutite, da se vam prsi za grudice.
- Ponovite ta korak še enkrat, ko ste pod tušem. Milo in voda vam bodo pomagali občutiti več podrobnosti.
- Bradavičke rahlo stisnite, da preverite, ali obstaja izcedek ali kri.
Dejavniki tveganja
Natančen vzrok raka dojke ni povsem jasen. Obstajajo biološki in okoljski dejavniki, ki povečajo možnosti osebe za razvoj raka dojke. Pogosto je kombinacija teh dveh stvari nekoga ogrožena.
Med biološke dejavnike tveganja spadajo:
- biti ženska
- da je starejši od 55 let
- ima družinsko anamnezo ali osebno anamnezo raka dojk, jajčnikov, jajcevodov ali peritoneja
- imate menstruacijo pred 12. letom ali menopavzo po 55. letu
- ki nosi določene mutacije genov
- z rodovniškimi vrstami (kot je židovstvo Ashkenazi), kar je povezano s povečanim tveganjem mutacij BRCA1 in BRCA2
- ima gosto tkivo dojk
Dejavniki tveganja za okolje vključujejo:
- vključevanje v sedeč življenjski slog
- slabo prehrano
- prekomerna teža ali debelost
- pogosto uživanje alkoholnih pijač
- redno kadite tobak
- terapijo na prsih, zlasti pred 30. letom starosti
- jemanje nekaterih hormonov za menopavzo
- uporaba kontracepcijskih tablet
Vendar 60 do 70 odstotkov ljudi z diagnozo raka dojke nima nobenega od teh znanih dejavnikov tveganja. Če torej kateri od teh dejavnikov tveganja velja za vas, to ne pomeni nujno, da boste razvili raka dojke.
Rak dojke Healthline je brezplačna aplikacija za ljudi, ki se soočajo z diagnozo raka dojke. Prenesite tukaj.
Kako se telo spreminja med celotnim zdravljenjem?
Med zdravljenjem boste verjetno občutili spremembe, od izgube las do povečanja telesne teže.
Izguba las
Kemoterapija lahko povzroči izpadanje las, če napade celice lasnih mešičkov, kar običajno začne nekaj tednov pri zdravljenju.
Izpadanje las med zdravljenjem raka je skoraj vedno začasno vprašanje. Ko končate zdravljenje, vam bodo lasje zrasli. Včasih lahko začne rasti, preden končate.
Menstrualne spremembe
Zdravljenje raka dojke lahko moti normalno proizvodnjo hormonov in privede do prekinitve rednih menstrualnih ciklov. To pomeni, da boste morda doživeli:
- nočno potenje
- vročinski oblivi
- bolečine v sklepih
- povečanje telesne mase
- izguba spolnega nagona
- vaginalna suhost
- neplodnost
Nekatere ženske po zdravljenju nadaljujejo redna obdobja. Drugi nikoli ne povrnejo normalne proizvodnje hormonov in posledično bo prišel v menopavzo. Najpogosteje se to pojavi pri ženskah, starejših od 40 let.
Oteklina
Limfedem je stanje, pri katerem se tekočina nabira na različnih delih telesa in povzroča oteklino. Ob operaciji ali obsevanju raka dojke vas ogroža razvoj limfedema v dojkah, rokah in rokah.
Po operaciji vas bodo morda napotili k specialistu za limfedem, da zmanjšate tveganje ali zmanjšate simptome, če jih že imate. Za preprečevanje ali zmanjšanje simptomov vam bodo morda namenili posebne vaje ali poseben stiskalni rokav.
Kožne spremembe
Če imate radiacijo za rakom dojke, se vam lahko zgodi rdeč izpuščaj, ki je podoben sončnim opeklinam na prizadetem območju. V nekaterih primerih je to lahko hudo. Tudi vaše tkivo dojk se lahko počuti čvrsto ali oteklo.
Sevanje vpliva na telo na veliko več načinov. Lahko povzroči:
- izpadanje las pod pazduho
- utrujenost
- poškodbe živcev in srca
- otekanje roke ali limfedem
- okvara srca
Povečanje telesne mase
Med zdravljenjem raka dojke veliko žensk pridobiva težo. Pomembno povečanje telesne teže med zdravljenjem je povezano s tveganjem za nastanek bolezni, povezanih z debelostjo, kot sta visok krvni tlak in diabetes. Povečanje telesne mase je lahko posledica kemoterapije, različnih steroidnih zdravil ali hormonskih terapij.
Kako se telo spremeni po določenih postopkih?
Poleg nehirurških posegov, ki so na voljo ljudem z rakom dojke, obstaja več operacij, ki lahko vplivajo tudi na telo. Čeprav operacija nosi tveganje za krvavitev in okužbo, je običajno potrebno odstraniti rakave tumorje in bezgavke.
Lumpektomija
Lumpektomijo včasih imenujejo operacija za ohranjanje dojk. To je zato, ker lahko manjše tumorje odstrani lokalno namesto cele dojke.
Kirurg odstrani tumor, pa tudi rob tkiva okoli tumorja. To lahko privede do nekaterih brazgotin ali drugih fizičnih sprememb ali asimetrije dojk.
Mastektomija
Kirurgi pogosto izvajajo mastektomijo na večjih tumorjih. Pri tem postopku se odstrani celotna dojka, ki vključuje vse naslednje:
- lobule
- kanali
- tkiva
- koža
- bradavička
- areola
Lahko raziskujete kožno varčno mastektomijo, ko kirurg poskuša ohraniti kožo dojk za obnovo takoj po mastektomiji ali pozneje. V nekaterih primerih se bradavica lahko ohrani. Temu pravimo bradavičasta ali celotna kožna maščobna mastektomija.
Nekatere ženske se odločijo za odstranjevanje obeh dojk ali dvojno mastektomijo. To je lahko dobra možnost, če imate močno družinsko anamnezo raka dojke, znano gensko mutacijo, kot je BRCA, ali povečano tveganje za raka na drugi dojki.
Mnoge ženske, ki imajo rak v eni dojki, ga ne razvijejo v drugi dojki.
Odstranjevanje bezgavk
Ne glede na operacijo raka dojke, ki jo izberete, vam bo kirurg najverjetneje odstranil eno ali več bezgavk, ki jih najdete pod roko. Če ni nobenih kliničnih dokazov ali suma, da se je rak že razširil na bezgavke, boste najverjetneje opravili biopsijo stražnega vozla.
Tu se odstrani del vozlišč pod pazduho. To bo pustilo brazgotino na mestih zareza na zgornjem zunanjem delu dojke, blizu pazduhe.
Če ste pred operacijo imeli biopsijo bezgavk, ki je pokazala raka, boste morda potrebovali disekcijo aksilarnih bezgavk. Med aksilarno disekcijo lahko zdravnik odstrani kar 15 do 20 vozlišč v poskusu odstranitve vseh rakavih vozlišč. To bo pustilo brazgotino na mestih zareza na zgornjem zunanjem delu dojke, blizu pazduhe.
Po disekciji bezgavk ima veliko žensk bolečino in zmanjšano gibljivost prizadete roke. V nekaterih primerih je ta bolečina lahko trajna.
Kako se prilagoditi spremembam
Lahko se odločite, da se pred operacijo posvetujete s plastičnim kirurgom in tako odkrijete možnosti, ki so vam na voljo. Obnovo lahko naredite z uporabo lastnega tkiva dojk ali silikona ali vsadkov, napolnjenih z vodo. Ti postopki se običajno izvajajo v tandemu z vašo operacijo ali po njej.
Protetika je alternativa rekonstrukciji. Če ne želite rekonstrukcije prsi, vendar kljub temu želite obliko prsi, se lahko odločite za uporabo proteze. Protezo imenujemo tudi oblika prsi.
Protezo lahko prilepite v nedrček ali kopalko in tako zapolnite prostor, kjer so bile vaše prsi. Te oblike prsi so različnih oblik, velikosti in materialov, ki ustrezajo vašim potrebam.
Poleg rekonstrukcije lahko naredite nekaj stvari, s pomočjo katerih se boste prilagodili svojemu novemu telesu in upravljali z nekaj spremembami:
- Za preprečevanje povečanja telesne teže jejte zdravo prehrano z veliko sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric. Omejite vnos sladkorja, pijte veliko vode in dobite dobro telesno aktivnost.
- Za pomoč pri oteklinah zaradi zastajanja tekočine lahko zdravnika vprašate o različnih diuretičnih zdravilih, ki telesu pomagajo, da se znebi odvečne vode.
- Za izpadanje las razmislite o tem, da bi si pred začetkom kemoterapije odrezali lase, da bo izguba manj dramatična. Lasulje lahko kupite tudi v različnih odtenkih, dolžinah in slogih. Lahko pa se odločite za šal ali klobuk.
- Za lajšanje nelagodja zaradi sevanja nosite ohlapna oblačila, ki ne bodo dražila kože. Vprašajte zdravnika o različnih kremah ali mazilih, ki bi lahko pomirila vašo kožo. Paketi za led in grelne blazinice navadno ne olajšajo simptomov.
Če dodate različne načine zdravljenja in z njimi povezane fizične spremembe v mešanici, se na trenutke zagotovo zdi preveč, da bi se jih lotili. Če imate pomisleke o telesni podobi ali depresiji, se obrnite na svoje prijatelje, družino in zdravniško ekipo.
Kakšni so obeti?
V raziskavi, ki jo je objavila Psychosomatic Medicine, so raziskovalci raziskali povezavo med psihološko stisko in preživetjem raka. Zbrali so podatke več kot 200 ljudi z rakom v času diagnoze in ponovno v 4-mesečnih intervalih do 10 let.
Raziskovalci so ugotovili, da če bi bili prisotni simptomi depresije, je bil na splošno napovedan krajši čas preživetja.
Predvsem pa bodite prijazni do sebe. Prepričajte se, da imate vzpostavljen podporni sistem in se obrnite na pomoč, če se počutite slabo spremenjeni. Pokličite svoj sistem za podporo, kadar koli potrebujete spodbudo.
Dobra novica je, da zgodnja diagnoza raka dojke vodi k boljšemu preživetju na splošno.
