Kaj je priapizem?
Priapizem je stanje, ki povzroča trdovratne in včasih boleče erekcije. Takrat erekcija traja štiri ure ali več brez spolne stimulacije. Priapizem je neobičajen, a ko se pojavi, običajno prizadene samce v 30. letih.
Kadar se kri zatakne v erekcijski komori, pride do nizkega pretoka ali ishemičnega priapizma. Zlomljena arterija, ki preprečuje pravilno prekrvavitev krvi v penisu, povzroči velik pretok ali neishemični priapizem. Do tega lahko pride zaradi poškodbe.
Erekcija, ki traja dlje kot štiri ure, je nujna medicinska pomoč. Kri v penisu brez kisika lahko poškoduje tkivo v penisu. Nezdravljen priapizem lahko povzroči poškodbo ali uničenje tkiva penisa in trajno erektilno disfunkcijo.
Kakšni so simptomi priapizma?
Simptomi tega stanja so različni, odvisno od tega, ali imate priapizem z nizkim ali visokim tokom. Če imate priapizem z majhnim pretokom, lahko pride do:
- erekcije, ki trajajo več kot štiri ure
- togo gred penisa z mehko konico
- bolečine v penisu
Priapizem z nizkim pretokom ali ishemični priapizem lahko postane ponavljajoče se stanje. Ko se simptomi začnejo, lahko nehote erekcije trajajo le nekaj minut ali kratek čas. Ko čas napreduje, se te erekcije pojavljajo vedno več in trajajo dlje.
Če imate priapizem z velikim pretokom, boste imeli nekaj enakih simptomov kot priapizem z majhnim tokom. Glavna razlika je v tem, da se pri priapizmu z visokim tokom ne pojavi bolečina.
Vsaka erekcija, ki traja več kot štiri ure brez spolne stimulacije, velja za nujno medicinsko pomoč.
Kateri so vzroki priapizma?
Običajna erekcija penisa je tista, ki se pojavi zaradi fizične ali fiziološke stimulacije. Povečanje pretoka krvi v penis povzroči erekcijo. Ko se stimulacija konča, pride do zmanjšanja pretoka krvi in erekcija mine.
S priapizmom imate težave s pretokom krvi v penisu. Različni pogoji vplivajo na to, kako kri teče v penisu in zunaj njega. Te motnje in bolezni vključujejo:
- anemija srpastih celic
- levkemija
- multipli mielom
Približno 42 odstotkov odraslih, ki imajo srčno-celično anemijo, doživi priapizem v nekem trenutku svojega življenja.
Priapizem se lahko pojavi tudi, če jemljete določena zdravila na recept ali zlorabljate alkohol, marihuano in druge prepovedane droge. Zdravila na recept, ki lahko vplivajo na pretok krvi v penis, vključujejo:
- zdravila za erektilno disfunkcijo
- antidepresivi
- alfa zaviralci
- zdravila za anksiozne motnje
- redčila krvi
- hormonska terapija
- zdravila za motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti
- zastrupitev z ogljikovim monoksidom
- ugriz črne vdove
- motnja presnove
- nevrogena motnja
- raka, ki vključujejo penis
Kako lahko zdravnik diagnosticira priapizem?
Čeprav imata obe vrsti priapizma podobne simptome, mora zdravnik opraviti diagnostične preiskave, da ugotovi, ali imate priapizem z nizkim ali visokim pretokom. Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na natančno vrsto stanja.
Včasih lahko zdravniki diagnosticirajo priapizem na podlagi simptomov in fizičnega pregleda genitalnega območja. Testi, ki se uporabljajo za določitev vrste priapizma, lahko vključujejo:
Merjenje krvnega plina
Ta postopek vključuje vstavljanje igle v penis in odvzem vzorca krvi. Če vzorec razkrije, da je kri v vašem penisu prikrajšana za kisik, imate priapizem z nizkim tokom. Če pa vzorec razkrije svetlo rdečo kri, imate priapizem z visokim tokom.
Krvni testi
Ker lahko priapizem povzročijo druge bolezni in krvne bolezni, lahko zdravnik odvzame tudi vzorec krvi, da preveri raven rdečih krvnih celic in trombocitov. To lahko zdravniku pomaga pri diagnozi krvnih motenj, rakavih obolenj in srčne celice.
Toksikološki test
Priapizem je povezan tudi z zlorabo drog, zato lahko zdravnik odvzame vzorec urina, da poišče droge v vašem sistemu.
Ultrazvok
Zdravniki uporabljajo ultrazvok za merjenje pretoka krvi v penisu. Ta test pomaga tudi zdravniku, da ugotovi, ali je travma ali poškodba osnovni vzrok priapizma.
Kakšna so zdravljenja priapizma?
Zdravljenje je odvisno od tega, ali imate priapizem z nizkim ali visokim tokom.
Če imate priapizem z majhnim pretokom, bo zdravnik morda uporabil iglo in brizgo za odstranitev odvečne krvi iz penisa. To lahko omili bolečino in ustavi nehote erekcije.
Druga metoda zdravljenja vključuje injiciranje zdravil v vaš penis. Zdravilo bo skrčilo krvne žile, ki prenašajo kri v vaš penis, in razširilo krvne žile, ki prenašajo kri iz vašega penisa. Povečan pretok krvi lahko zmanjša erekcijo.
Če nobena od teh terapij ne deluje, vam lahko zdravnik priporoči operacijo, s pomočjo katere bo pretok krvi skozi vaš penis.
Če imate priapizem z velikim pretokom, takojšnje zdravljenje morda ne bo potrebno. Ta vrsta priapizma pogosto mine sama od sebe. Zdravnik lahko preveri vaše stanje, preden predpiše zdravljenje. Hladna terapija z zavitki ledu se lahko znebi neprostovoljne erekcije. Včasih zdravniki predlagajo operacijo za zaustavitev pretoka krvi v penisu ali za popravilo arterij, poškodovanih zaradi poškodbe penisa.
Ko se priapizem ponavlja, se lahko z zdravnikom pogovorite tudi o jemanju dekongestiva, kot je fenilefrin (Neo-sinefrin), da zmanjšate pretok krvi v penis. Za erektilno disfunkcijo lahko uporabljajo tudi zdravila, ki blokirajo hormone. Če podčrtano stanje povzroča priapizem, kot je srpastecelična anemija, krvna motnja ali rak, poiščite zdravljenje za osnovno težavo, da odpravite in preprečite prihodnje pojave priapizma.
Napovedi za priapizem
Napovedi za priapizem so dobri, če boste takoj deležni zdravljenja. Za najboljši možni izid je pomembno, da pri dolgotrajni erekciji poiščete pomoč. Še posebej, če je težava vztrajna, ne povzroči poškodbe in se ne odziva na terapijo z ledom. Če se ne zdravi, povečate tveganje za trajno erektilno disfunkcijo.
