Kaj je ulnarno odstopanje?
Odstopanje ulnarja je znano tudi kot ulnarni odmik. To stanje rok se pojavi, ko vaše členke kosti ali metacarpophalangeal (MCP) postanejo otekle in povzročijo, da se prsti nenormalno upognejo proti malemu prstu.
Imenuje se ulnarna deviacija, ker se prsti upognejo v smeri ulne kosti v podlakti. Ta kost je na skrajnem robu roke na vsaki strani.
Ta pogoj vam ne bo nujno preprečil, da bi roke uporabljali za vsakodnevna opravila, na primer oprijemanje predmetov ali vezanje čevljev. Toda sčasoma se vam zdijo nekatere aktivnosti težje opraviti. Morda vam tudi ni všeč, kako izgledajo vaše roke, ko se upogibajo in izkrivljajo.
Hranite branje, če želite izvedeti več o simptomih, načinu diagnoze in še več.
Kakšni so simptomi?
Oteklina v členkih je eden najbolj opaznih simptomov odklona ulnarja. Morda boste tudi ugotovili, da se prsti, zlasti srednji in kazalec, upognejo proti roza roza.
Ko se stanje napreduje, lahko pride do:
- nenormalna vročina okoli zapestnih, ročnih in prstnih sklepov
- bolečina ali občutljivost okoli zapestja, roke in sklepov prstov, zlasti ko premikate ali upogibate prste
- nezmožnost popolnoma upogniti prste ali narediti pest
- zategnjenost mišic rok
- nezmožnost pobiranja predmetov ali opravljanja določenih nalog s kazalcem in palcem, na primer z zadrgo ali stiskom predmetov
Ulnarno odstopanje je pogosto povezano z vrstami artritisa, zlasti revmatoidnim artritisom.
Drugi simptomi, ki spadajo skupaj s temi stanji, vključujejo:
- nenormalno hujšanje
- togost v sklepih rok in podobni sklepi, kot so sklepi na nogah
- občutek izčrpanosti
Kaj povzroča odstopanje ulnarja?
Eden najpogostejših vzrokov za odstopanje ulnarja je revmatoidni artritis (RA). RA je avtoimunska motnja, zaradi katere vaš imunski sistem cilja na vaše skupno tkivo.
Pri RA lahko vnetje povzroči poškodbe tako sklepa MCP kot predelov, ki obdajajo sklep. Sčasoma to lahko povzroči, da se vaši sklepi obrabijo, kosti pa se razkrojijo. To lahko sčasoma povzroči, da bodo vaše roke videti izkrivljene.
RA nima točno znanega vzroka. Mislimo, da lahko vaši geni sprožijo stanje, ko ste izpostavljeni določenim dejavnikom iz okolja, kot je okužba.
Znano je tudi, da osteoartritis (OA) povzroča odstopanje ulnarja. Za razliko od RA, OA ne povzroča vaš imunski sistem. Povzroča ga, ker se vaš hrustanski hrustanec postopoma obrablja zaradi prekomerne uporabe ali starosti. Ko se hrustanec občutno obrabil, se vaše kosti začnejo drgniti skupaj v sklepu. To poškoduje sklepe in lahko povzroči, da se izkrivijo in upognejo.
Med drugimi vzroki za odstopanje ulnarja spadajo:
- psoriatični artritis, vrsta kroničnega artritisa, ki ga povzroča tudi vaš imunski sistem, ki napada vaše sklepe
- lupus, drugo avtoimunsko stanje, ki lahko povzroči poškodbe sklepov, povezanih z artritisom in drugimi simptomi, kot so vročina in utrujenost
Kako se diagnosticira ulnarno odstopanje?
Po pregledu vaše anamneze bo zdravnik opravil fizični pregled in ocenil vaše simptome.
Od vas bodo morda zahtevali, da premaknete, raztegnete ali upognete roko in prste, da opazujete obseg gibanja. Če se vaši prsti nenormalno premikajo v ulnarni smeri ali pri premikanju ustvarijo »neroden« šum, lahko to kaže na odstopanje ulnarja.
Zdravnik vam bo morda želel vzeti tudi rentgenske žarke rok in si natančneje ogledal oteklino in odstopanje v prstih. Zdravnik lahko pregleda tudi vaše ligamente in drugo tkivo, ki obdaja sklepe.
Rentgen lahko zdravniku pomaga tudi pri diagnosticiranju katerega koli osnovnega vzroka za odstopanje ulnarja, kot sta OA ali RA. Zdravnik vam lahko odredi tudi krvne preiskave za testiranje osnovnih stanj, kot je lupus.
Več o tem: paraliza ulnarnega živca (disfunkcija) »
Možnosti zdravljenja ulnarnega odstopanja
Ulnarno odstopanje je kronično in progresivno. Cilj zdravljenja je pomagati pri obvladovanju simptomov in vzdrževanju kakovosti življenja.
Zdravnik vam lahko priporoči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), da pomaga pri obvladovanju bolečin ali oteklin. Sem spadajo ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve).
Zdravljenje z vadbo vam lahko pomaga tudi pri obvladovanju simptomov. Glede na resnost odklona na zadnjiku se lahko zdravljenje giblje od preprostih vaj za zapestje, roko in prst, ki jih lahko naredite doma, do nošenja lopatice, s katero držite prste na mestu.
Pogovorite se z zdravnikom o najboljših možnostih za vadbo za vas. Lahko vas napotijo k fizikalnemu terapevtu ali poklicnemu terapevtu, ki vam bo pomagal naučiti pravilnega načina izvajanja teh vaj.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi domače zdravljenje, kot je na primer vroča ali hladna terapija, da olajša nekatere simptome. Na primer, toplota s prsti, ko so podaljšani, lahko poveča vaše gibanje. Uporaba ledu na sklepe lahko pomaga zmanjšati bolečino in oteklino.
V težjih primerih lahko lasersko zdravljenje pomaga zmanjšati bolečino in nežnost. Tudi transkutana stimulacija živcev, ki uporablja elektriko za zdravljenje bolečine, lahko prav tako pomaga zmanjšati bolečino, povezano z odstopanjem ulnarja.
Outlook
Vaša pričakovanja so odvisna od tega, kako močan je odklon zadnjika ali kako napredujete. Morda boste lahko lajšali svoje simptome, ne da bi to vplivalo na vaše vsakdanje življenje. V nekaterih primerih z dovolj fizikalne terapije in zdravljenja simptomi morda sploh niso opazni.
Če osnovno stanje, kot sta RA ali lupus, povzroči odstopanje ulnarnega odtenka, vam lahko zdravnik priporoči dolgoročni načrt zdravljenja za obvladovanje simptomov in izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja. Če se ne zdravi, lahko to osnovno stanje povzroči dodatne zaplete.
Poglejte: Katera je najboljša vrsta zapestnice za zdravljenje bolečine zaradi OA? »
Ali lahko preprečite napredovanje bolezni?
Če vam zdravnik diagnosticira ulnarno odstopanje dovolj zgodaj, vam bo morda priporočil, da nosite opornice, da se prsti ne bodo upognili dlje, kot že imajo.
Opornice, ki lahko pomagajo upočasniti napredovanje bolezni, vključujejo:
- ročice za počitek rok, ki jih običajno nosite ponoči na zapestju in prstih, da sprostite sklep MCP in zmanjšate vnetje in bolečino
- MCP sklepi, ki jih lahko nosite čez dan, da podprete prste in pomagate pri oprijemanju predmetov z manj bolečin
- vadbene opornice, ki podpirajo vaš MCP sklep, ko podaljšate ali upognete prste, da zmanjšate tesnost sklepov ali vnetje
Izvedete lahko tudi nekaj sprememb življenjskega sloga, da preprečite preveč obremenitev sklepov:
- z obema rokama držite težke predmete
- izogibajte se uporabi ročajev na predmetih, kot so lončki ali skodelice za kavo
- poskusite ne izvajati preveč dejavnosti, ki prste premikajo v zadnjični smeri, na primer z uporabo vratnih gumbov ali odpiranja kozarcev
