Pregled
Zavestna sedacija med določenimi postopki pomaga zmanjšati tesnobo, nelagodje in bolečino. To dosežemo z zdravili in (včasih) lokalno anestezijo, da sprožimo sprostitev.
Zavestna sedacija se običajno uporablja v zobozdravstvu za ljudi, ki se med kompleksnimi postopki, kot so zalivke, koreninski kanali ali rutinsko čiščenje, počutijo tesnobno ali panično. Pogosto se uporablja tudi med endoskopijami in manjšimi kirurškimi posegi za sprostitev pacientov in zmanjšanje nelagodja.
Zavestno sedacijo zdravniki običajno imenujejo kot procesna sedacija in analgezija. V preteklosti se je imenovalo:
- zobozdravstvo spanja
- somračni spanec
- vesel gas
- smejalni plin
- srečen zrak
Zavestno sedacija je znana kot učinkovita, vendar medicinski strokovnjaki še vedno razpravljajo o njeni varnosti in učinkovitosti zaradi učinkov na vaše dihanje in srčni utrip.
Preberite nadaljevanje, kako natančno deluje, kakšen je občutek in kako se lahko uporablja.
Kako se zavestna sedacija postavlja proti splošni anesteziji?
Zavestna sedacija in splošna anestezija se razlikujeta na več pomembnih načinov:
| Zavestna sedacija | Splošna anestezija | |
| Za katere postopke se to uporablja? | primeri: čiščenje zob, zapolnitev votline, endoskopija, kolonoskopija, vazektomija, biopsija, operacija manjših zlomov kosti, biopsija tkiv | večina večjih operativnih posegov ali na zahtevo med manjšimi postopki |
| Se bom zbudil? | še vedno si (večinoma) buden | ste skoraj vedno popolnoma nezavestni |
| Se bom spomnil postopka? | se morda spomnite nekaterih postopkov | ne bi smeli imeti spomina na postopek |
| Kako bom prejela sedativ / zdravila? | boste morda dobili tabletko, vdihavali plin skozi masko, se udarili v mišico ali prejeli sedativ skozi intravensko (IV) linijo v roki | to je skoraj vedno dano s črto IV v roki |
| Kako hitro začne veljati? | ne more začeti veljati takoj, razen če je dostavljen prek IV | deluje veliko hitreje kot zavestna sedacija, ker droge takoj vstopijo v vaš krvni obtok |
| Kako hitro bom okreval? | boste verjetno hitro povrnili nadzor nad telesnimi in duševnimi sposobnostmi, tako da se boste lahko po zavestnem postopku sedacije kmalu odpeljali domov | lahko traja nekaj ur, da se obrabijo, zato boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov |
Obstajajo tudi tri različne stopnje zavestne sedacije:
- Minimalna (anksioliza). Ste sproščeni, a popolnoma zavestni in odzivni
- Zmerno. Ste zaspani in morda izgubite zavest, vendar ste še vedno nekoliko odzivni
- Globoko. Zaspali boste in se večinoma ne odzivajte.
Kakšni so postopki za zavestno sedacijo?
Koraki za zavestno sedacijo se lahko razlikujejo glede na postopek, ki ste ga izvedli.
Tukaj lahko ponavadi pričakujete splošni postopek z zavestno sedacijo:
- Sedli boste na stol ali ležali na mizi. Če se prepustite kolonoskopiji ali endoskopiji, se lahko spremenite v bolniško obleko. Za endoskopijo boste običajno ležali na boku.
- Prejeli boste pomirjevalo z enim od naslednjih: peroralno tableto, linijo IV ali obrazno masko, ki omogoča vdihavanje pomirjeval.
- Počakali boste, dokler sedativ začne učinkovati. Preden začnete čutiti učinke, lahko počakate do eno uro. IV pomirjevala običajno začnejo delovati v nekaj minutah ali manj, medtem ko se ustna sedativa presnavljajo v približno 30 do 60 minutah.
- Zdravnik spremlja vaše dihanje in krvni tlak. Če vam dihanje postane plitvo, boste morda morali nositi kisikovo masko, da boste dihanje usklajeno in krvni tlak na normalni ravni.
- Zdravnik začne postopek, ko začne učinkovati pomirjevalo. Glede na postopek boste pod sedacijo manj kot 15 do 30 minut ali do nekaj ur pri zahtevnejših postopkih.
Morda boste morali zahtevati zavestno pomirjevanje, da bi ga prejeli, zlasti med zobnimi postopki, kot so zalivke, koreninski kanali ali zamenjava krošnje. To je zato, ker se v teh primerih navadno uporabljajo le lokalni števili.
Nekateri postopki, na primer kolonoskopije, lahko vključujejo zavestno sedacijo brez zahteve, lahko pa zahtevate različne stopnje sedacije. Sedacijo lahko dajete tudi kot alternativo splošni anesteziji, če je vaše tveganje za zaplete zaradi anestezije previsoko.
Katera zdravila se uporabljajo?
Zdravila, ki se uporabljajo pri zavestni sedaciji, se razlikujejo glede na način dostave:
- Ustno. Zaužili boste tableto, ki vsebuje zdravilo, kot je diazepam (Valium) ali triazolam (Halcion).
- Intramuskularno. Posnetek benzodiazepina, kot je midazolam (Razveden), boste prejeli v mišico, najverjetneje v nadlaket ali zadnjico.
- Intravenozno. V vežni roki boste prejeli linijo, ki vsebuje benzodiazepin, na primer midazolam (Versed) ali Propofol (Diprivan).
- Vdihavanje Oblekli si masko za obraz, da vdihnete dušikov oksid.
Kakšen je občutek zavestne sedacije?
Učinki sedacije se razlikujejo od osebe do osebe. Najpogostejša občutja sta zaspanost in sproščenost. Ko sedativ začne učinkovati, lahko tudi negativna čustva, stres ali tesnoba postopoma izginejo.
Lahko čutite mravljinčenje po vsem telesu, zlasti v rokah, nogah, rokah in nogah. Morda vas spremlja teža ali počasno, zaradi česar težje dvignete ali premikate okončine.
Morda boste ugotovili, da se svet okoli vas upočasni. Vaši refleksi so pozni, zato se lahko na fizične dražljaje ali na pogovor odzovete ali počasneje odzovete. Lahko se celo začnete nasmejati ali smejati brez očitnega razloga. Z razlogom kličejo smehljav dušikov oksid!
Ali obstajajo kakšni stranski učinki?
Nekateri pogosti neželeni učinki zavestne sedacije lahko trajajo nekaj ur po posegu, vključno z:
- zaspanost
- občutki težnosti ali minljivosti
- izguba spomina na dogajanje med postopkom (amnezija)
- počasni refleksi
- nizek krvni tlak
- glavobol
- slabo počutje
Kakšno je okrevanje?
Okrevanje po zavestni sedaciji je precej hitro.
Tukaj lahko pričakujete:
- V postopku ali operacijski dvorani boste morda morali ostati eno uro, lahko tudi več. Zdravnik ali zobozdravnik bo običajno spremljal vaš srčni utrip, dihanje in krvni tlak, dokler se ne vrnejo v normalno stanje.
- Pripeljite družinskega člana ali prijatelja, ki vas lahko pelje ali pelje domov. Običajno lahko enkrat odženete nekatere oblike sedacije, na primer dušikov oksid. Vendar pa pri drugih oblikah ne gre vedno.
- Nekateri neželeni učinki lahko trajajo preostali dan. Sem spadajo zaspanost, glavoboli, slabost in minljivost.
- Vzemite si prost dan in se izogibajte intenzivnim telesnim aktivnostim, dokler se ne zmanjšajo stranski učinki. To še posebej velja, če nameravate opraviti kakršna koli ročna opravila, ki zahtevajo natančnost ali delujejo s težkimi stroji.
Koliko stane zavestna sedacija?
Zavestni stroški sedacije se razlikujejo glede na:
- vrsto postopka, ki ste ga opravili
- izbrano vrsto sedacije
- katera sedativna zdravila se uporabljajo
- kako dolgo sediš
Zavestno sedacijo lahko krije vaše zdravstveno zavarovanje, če velja za tipičen postopek. Endoskopije in kolonoskopije pogosto vključujejo sedacijo v svoje stroške.
Nekateri zobozdravniki lahko v svoje stroške vključijo sedacijo za bolj zapletene postopke, kot je kozmetično zobozdravstvo. Toda mnogi načrti za zobozdravstvo ne zajemajo zavestne sedacije, če to ne zahtevajo medicinski predpisi.
Če se odločite za sedacijo med postopkom, ki ga običajno ne vključuje, se stroški lahko krijejo le delno ali pa sploh ne krijejo.
Tu je razčlenitev nekaterih značilnih stroškov:
- vdihavanje (dušikov oksid): od 25 do 100 dolarjev, pogosto med 70 in 75 dolarjev
- lahka ustna sedacija: od 150 do 500 dolarjev, po možnosti tudi več, odvisno od uporabljenih zdravil, koliko sedativa je potrebno in kje se nahaja vaš ponudnik zdravstvenih storitev
- IV sedacija: 250 do 900 dolarjev, včasih več
Odvzem
Zavestna sedacija je dobra možnost, če se počutite zaskrbljeni zaradi medicinskega ali zobozdravstvenega postopka.
Običajno ni preveč drago in ima malo stranskih učinkov ali zapletov, zlasti v primerjavi s splošno anestezijo. Lahko vas celo spodbudi, da se odpravite na pomembne sestanke, ki bi jih sicer odložili, ker ste nervozni zaradi samega postopka, ki vam lahko izboljša celotno zdravje skozi celo življenje.
