Kaj je Suboxone?
Subokson (buprenorfin / nalokson) je zdravilo na recept. Uporablja se za zdravljenje odvisnosti od opioidnih zdravil.
Suboxone je ustni film, ki se namesti pod jezik (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno). Film se raztopi v ustih.
Suboxone vsebuje dva zdravila v vsakem filmu: buprenorfin in nalokson. Na voljo je v štirih jakostih:
- 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
- 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
- 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
- 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona
Študije kažejo, da je Suboxone učinkovit za zmanjšanje zlorabe opioidov. Učinkovit je tudi za zadrževanje oseb z odvisnostjo od opioidov v obdobju 24 tednov. (Učinkovitost zdravila, kot je Suboxone, je delno ocenjena na podlagi tega, koliko časa ljudje ostanejo na zdravljenju.)
Ali je Suboxone nadzorovana snov?
Da, Suboxone je nadzorovana snov. Uvrščamo ga med zdravila na recept s tremi (III) zdravili. To pomeni, da ima sprejeto medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči fizično ali psihološko odvisnost in se lahko zlorabi.
Vlada je pripravila posebna pravila, kako lahko zdravnik urnik III predpiše zdravnik in ga izda farmacevt. Zdravnik ali farmacevt vam lahko pove več.
Zdravniki lahko to zdravilo predpišejo odvisnosti od opioidov šele po tem, ko so prek ameriške zvezne vlade prejeli posebno usposabljanje in potrdilo.
Suboxone generično
Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve sestavini: buprenorfin in nalokson.
Suboxone je na voljo tudi v splošni različici. Generična različica je na voljo v dveh oblikah: ustni film in ustna tableta. Tako film kot tablica sta podjezični obliki, kar pomeni, da jih položite pod jezik, da se raztapljata. Film lahko položite tudi med dlesni in obraz, da se raztopi (bukalno).
Neželeni učinki Suboxona
Suboxone lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekaj ključnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Suboxone. Ta seznam ne vključuje vseh možnih stranskih učinkov.
Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Suboxone ali nasvete, kako se spoprijeti s strašljivimi stranskimi učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Pogostejši neželeni učinki
Pogostejši neželeni učinki zdravila Suboxone vključujejo:
- glavobol
- simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
- anksioznost
- nespečnost (težave s spanjem)
- potenje
- depresija
- zaprtje
- slabost
- šibkost ali utrujenost
- bolečine v hrbtu
- pekoč jezik
- pordelost v ustih
Nekateri od teh neželenih učinkov lahko izzvenijo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Resni stranski učinki
Resni neželeni učinki zdravila Suboxone niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.
Resni neželeni učinki lahko vključujejo naslednje:
- huda alergijska reakcija
- zlorabe in odvisnosti
- težave z dihanjem
- komo
- hormonske težave (nadledvična insuficienca)
- poškodbe jeter
- hudi odtegnitveni simptomi
Glejte spodaj za informacije o vsakem resnem neželenem učinku.
Huda alergijska reakcija
Pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo zdravilo Suboxone, se lahko pojavijo resne alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo. Simptomi alergijske reakcije lahko vključujejo:
- težave z dihanjem
- kožni izpuščaji ali koprivnica
- otekanje ustnic, jezika, grla
Če imate alergijsko reakcijo na to zdravilo, takoj pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov. Če so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.
Zloraba in odvisnost
Zdravilo Suboxone ima opioidne učinke in dolgotrajna uporaba lahko privede do fizične in psihološke odvisnosti. Odvisnost od suboksona lahko povzroči hrepenenje in vedenje drog, kar lahko vodi do zlorabe ali zlorabe.
Zloraba lahko povzroči preveliko odmerjanje in nevarne stranske učinke, vključno s smrtjo. To še posebej velja, če Suboxone uporabljamo skupaj z drugimi opioidi, alkoholom, benzodiazepini (na primer Ativan, Valium ali Xanax) ali drugimi drogami.
Če ste fizično odvisni od zdravila Suboxone in ga nenadno prenehate jemati, bi lahko imeli blage odtegnitvene simptome, kot so slabost, glavobol in bolečine v mišicah. Tem simptomom se je mogoče izogniti s počasnim zmanjševanjem odmerka zdravila, preden popolnoma prenehajo.
Težave z dihanjem in komo
Jemanje visokih odmerkov zdravila Suboxone lahko povzroči hude težave z dihanjem, komo in smrt.
Ti učinki so bolj verjetno, da se Suboxone zlorabi ali zlorabi. Pogostejše so tudi, če se zdravilo Suboxone uporablja skupaj z drugimi zdravili, kot so opioidi, alkohol ali benzodiazepini (kot so Ativan, Valium ali Xanax).
Težave z dihanjem se pogosteje pojavljajo tudi pri ljudeh, ki že imajo težave z dihanjem, na primer kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB).
Težave s hormoni
Nekateri ljudje, ki več tednov jemljejo opioide, kot je Suboxone, lahko znižajo raven hormona kortizola. To stanje imenujemo nadledvična insuficienca. Simptomi lahko vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- driska
- izguba apetita
- utrujenost in šibkost
- omotica
- nizek krvni tlak
- depresija
Poškodba jeter
Pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo Suboxone, se je pojavila blaga in huda poškodba jeter. V nekaterih primerih je to lahko posledica okužbe s hepatitisom ali drugih vzrokov. Toda v drugih primerih je bil morda razlog za Suboxone.
Med zdravljenjem z zdravilom Suboxone lahko zdravnik opravi krvne preiskave, da preveri delovanje jeter. Če imate simptome okvare jeter, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Suboxone. Simptomi poškodbe jeter lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- utrujenost
- porumenelost kože ali beline oči
Hudi odtegnitveni simptomi
Suboxone vsebuje nalokson. V Suboxone je vključen izključno za preprečevanje zlorabe zdravil. Zaradi te sestavine lahko imate hude odtegnitvene simptome, če zlorabite Suboxone.
Nalokson je opioidni antagonist, kar pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil. Če ste odvisni od drugih opioidov in uporabljate Suboxone kot injekcijo za streljanje, bo blokiral učinke vseh opioidov v vašem sistemu. To lahko privede do trenutnih simptomov odtegnitve opioidov.
Toda uporaba filma Suboxone na obrazu ali pod jezikom ne bo povzročila teh hudih odtegnitvenih simptomov. To je zato, ker film ne sprosti toliko naloksona v vaš sistem.
Vendar pa lahko uporaba folije povzroči odtegnitvene simptome, če je odstranjen, medtem ko imate v sistemu še druge opioide. Zato ga je treba uporabljati šele potem, ko učinki opioidov začnejo izpadati in začnete imeti odtegnitvene simptome.
Izogibanje odtegnitvenih simptomov
Zdravilo Suboxone je treba uporabljati samo s kratko delujočimi opioidi. To je zato, ker bo uporaba z dolgo delujočimi opioidi povzročila povečane odtegnitvene simptome. Kratko delujoči opioidi vključujejo heroin, kodein, morfij in oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
Tudi če ga uporabljate za indukcijsko zdravljenje (glejte "Kako deluje Suboxone" spodaj), ga je treba Suboxone uporabljati pod jezikom in ne na licih. Kadar uporabljate Suboxone film na licu, telo absorbira več naloksona, odtegnitveni simptomi pa so bolj verjetni.
Dolgotrajni neželeni učinki
Suboxone se pogosto uporablja za vzdrževalno zdravljenje odvisnosti od opioidov. Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, kot so:
- hormonske težave, kot je nadledvična insuficienca
- poškodbe jeter
- zlorabe in odvisnosti
Dolgotrajno jemanje kakršnih koli opioidnih zdravil, vključno s Suboxonom, lahko povzroči fizično odvisnost. Toda dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko olajša prenehanje zlorabe drugih opioidov z zmanjšanjem hudega odtegnitve in hrepenenja po drogah.
Ko pride čas, da prenehate jemati zdravilo Suboxone, vam bo zdravnik počasi zmanjšal zdravljenje, da prepreči odtegnitev.
Zaprtje
Zapiranje je pogost stranski učinek zdravila Suboxone. V eni izmed raziskav se je zaprtje pojavilo pri približno 12 odstotkih ljudi, ki so jemali Suboxone. Če ta neželeni učinek ne mine ali postane hud, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje za lajšanje in preprečevanje zaprtja.
Glavobol
Glavobol je pogost neželeni učinek zdravila Suboxone. V eni izmed raziskav se je glavobol pojavil pri približno 36 odstotkih ljudi, ki so jemali Suboxone. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.
Izguba teže ali povečanje telesne teže
Povečanje telesne mase ali izguba teže nista stranski učinki, o katerih so poročali v študijah zdravila Suboxone. Vendar pa nekateri ljudje, ki jemljejo Suboxone, poročajo o povečanju telesne teže. Ni znano, ali je bil vzrok Suboxone.
Izpuščaj
Izpuščaj ni pogost stranski učinek zdravila Suboxone. Vendar lahko nekateri ljudje, ki jemljejo Suboxone, dobijo izpuščaje, če imajo alergijsko reakcijo na zdravilo. Najpogostejši simptomi alergijske reakcije na Suboxone so izpuščaji ali koprivnica in srbeča koža.
Če imate med jemanjem zdravila Suboxone izpuščaj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste potrebovali drugačno zdravljenje. (Če imate tudi druge simptome, na primer otekanje obraza ali težave z dihanjem, takoj pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov. To je lahko resna alergijska reakcija. Če so vaši simptomi močni, pokličite 911 ali pojdite na najbližje prva pomoč.)
Potenje
Potenje je pogost stranski učinek zdravila Suboxone. V neki študiji se je znojenje pojavilo pri približno 14 odstotkih ljudi, ki so jemali Suboxone. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.
Izguba las
Izpadanje las ni stranski učinek, o katerem so poročali v študijah zdravila Suboxone. Vendar pa nekateri ljudje, ki jemljejo Suboxone, poročajo o izpadanju las. Ni znano, ali je bil vzrok Suboxone.
Nespečnost
Nespečnost (težave s spanjem) je pogost stranski učinek zdravila Suboxone. V eni izmed raziskav se je nespečnost pojavila pri približno 14 odstotkih ljudi, ki so jemali Suboxone. Pri nadaljnji uporabi zdravila lahko ta neželeni učinek izgine.
Težave z vožnjo
Zdravilo Suboxone lahko poslabša vašo sposobnost vožnje. Če se po zaužitju počutite z glavo ali zaspani, ne vozite. Prav tako ne uporabljajte nevarne opreme.
Možganske poškodbe
Poškodba možganov ni stranski učinek, o katerem so poročali pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo Suboxone.
Suboxone uporablja
Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Suboxone, za zdravljenje določenih stanj. Suboxone se lahko uporablja tudi brez oznake za druge pogoje.
Subokson za odvisnost od opioidov
Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Po podatkih Ameriškega združenja medicine odvisnosti je Suboxone priporočljivo zdravljenje odvisnosti od opioidov. Pomaga zdraviti odvisnost od opioidov z zmanjšanjem odtegnitvenih simptomov, ki se lahko pojavijo, ko se uporaba opioidov ustavi ali zmanjša.
Suboxone za umik
Zdravilo Suboxone se včasih uporablja brez oznake za pomoč pri odvzemu simptomov odtegnitve opioidov kot dela programa za razstrupljanje. Morda bo pomagalo zmanjšati resne simptome.
Programi razstrupljanja so na splošno kratkoročni, bolnišnični načrti zdravljenja, ki se odvajajo od drog, kot so opioidi, ali alkohola.
Na drugi strani je zdravljenje odvisnosti od opioidov dolgoročen pristop k zmanjšanju odvisnosti od opioidov, pri čemer se večina zdravljenja izvaja ambulantno.
Subokson proti bolečinam
Zdravilo Suboxone se včasih uporablja brez oznake za zdravljenje bolečine. Vendar je ta uporaba sporna, saj ni jasno, kako dobro ali če Suboxone deluje za zdravljenje bolečine. Zdravilo Suboxone je lahko koristno za ljudi, ki imajo kronično bolečino in odvisnost od opioidov.
Buprenorfin, eno od zdravil, ki jih vsebuje Suboxone, se uporablja tudi proti bolečinam. Vendar pa so študije, kako učinkovita je v ta namen, mešane.
Subokson za depresijo
Zdravilo Suboxone se ne uporablja za zdravljenje depresije. Vendar se buprenorfin, eno od zdravil, ki jih vsebuje Suboxone, včasih uporablja za zdravljenje depresije in depresije, odporne na zdravljenje. Nekatere raziskave kažejo, da lahko buprenorfin izboljša stanje razpoloženja pri ljudeh z depresijo.
Kako deluje Suboxone
Suboxone vsebuje dve sestavini: buprenorfin in nalokson.
Vloga buprenorfina
Buprenorfin ima enake učinke kot opioidna zdravila, vendar tudi blokira druge učinke opioidov. Zaradi teh edinstvenih učinkov se imenuje opioidni delni agonist-antagonist.
Buprenorfin je del zdravila Suboxone, ki pomaga zdraviti odvisnost od opioidnih zdravil. To stori z zmanjšanjem odtegnitvenih simptomov in hrepenenja po drogah. In ker gre za opioidni delni agonist-antagonist, je manj verjetno, da bo povzročil višje kot opioid.
Vloga naloksona
Nalokson je vključen v Suboxone izključno za preprečevanje zlorabe zdravil. Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist. To pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil.
Če ste odvisni od opioidov in injicirate Suboxone, lahko nalokson povzroči nevarne odtegnitvene simptome. To je zato, ker blokira učinke opioidov in vas takoj umakne.
Vendar pa se ta umik manj verjetno pojavi pri uporabi filma Suboxone. To je zato, ker film sprošča v telo manj naloksona kot injekcija.
Faze zdravljenja
Zdravljenje odvisnosti od opioidov poteka v dveh fazah: indukcija in vzdrževanje. Zdravilo Suboxone se uporablja v obeh teh fazah.
Med fazo indukcije se Suboxone uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, ko se uporaba opioidov zmanjša ali ustavi. Zdravilo Suboxone se uporablja za indukcijo samo pri ljudeh, ki so odvisni od kratko delujočih opioidov. Ti opioidi vključujejo heroin, kodein, morfin in oksikodon (Roksikodon, RoxyBond).
Zdravilo Suboxone je treba uporabljati samo, ko se učinki teh opioidov začnejo izginjati in ko se začnejo odtegniti simptomi.
Med fazo vzdrževanja se Suboxone dalj časa uporablja v stabilnem odmerku. Namen faze vzdrževanja je preveriti simptome odvzema in hrepenenja, ko boste preiskovali program za zdravljenje zlorabe drog ali odvisnosti.
Po več mesecih do enem letu ali več lahko zdravnik prekine zdravljenje z zdravilom Suboxone z uporabo počasnega odmerjanja.
Umik suboksona
Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko povzroči fizično in psihološko odvisnost. Fizična odvisnost lahko povzroči blage odtegnitvene simptome, če jemanje Suboxona nenadoma preneha. Če želite preprečiti te simptome, če boste prenehali uporabljati Suboxone, je treba odmerek počasi zmanjšati s pomočjo zdravnika.
Primeri simptomov odtegnitve Suboxone vključujejo:
- slabost
- driska
- glavobol
- bolečine v mišicah
- nespečnost (težave s spanjem)
- anksioznost
- razdražljivost
- hrepenenje po drogah
- potenje
Odmerjanje suboksona
Odmerek zdravila Suboxone, ki vam ga bo predpisal zdravnik, bo odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:
- vrsta in resnost odvisnosti od opioidov
- fazo zdravljenja, v kateri ste
- drugih zdravstvenih stanj, ki jih morda imate
Običajno vam bo zdravnik pričel z nizkim odmerkom in ga sčasoma prilagodil, da bo dosegel odmerek, ki je pravi za vas. Na koncu bodo predpisali najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.
Naslednji podatki opisujejo odmerjanje, ki se običajno uporablja ali priporoča. Vendar pa ne pozabite vzeti odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek glede na vaše potrebe.
Oblike in jakosti zdravil
Zdravilo Suboxone je na voljo samo kot ustni film, ki ga lahko položimo pod jezik (podjezično) ali v ličnico (bukalno). Na voljo je v štirih prednostih:
- 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
- 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
- 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
- 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona
Suboxone je na voljo tudi kot generična različica, ki je na voljo v drugih oblikah. Te oblike vključujejo podjezični film in podjezično tablico.
Odmerjanje za odvisnost od opioidov
Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Zdravljenje odvisnosti od opioidov poteka v dveh fazah: indukcija in vzdrževanje.
Med fazo indukcije (glejte “Kako deluje Suboxone” zgoraj) se Suboxone uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, ko se uporaba opioidov zmanjša ali ustavi. Med fazo vzdrževanja zdravilo Suboxone nadaljujemo s stabilnim odmerkom za čas od nekaj mesecev do več kot eno leto.
Spodaj so primeri, kako se lahko uporabljajo odmerki za indukcijo in vzdrževanje.
Indukcijsko odmerjanje
-
Podrobnosti indukcije
- Indukcijsko zdravljenje z zdravilom Suboxone poteka v zdravnikovi ordinaciji ali na kliniki.
- Zdravilo Suboxone se uporablja za indukcijsko zdravljenje samo, če ste odvisni od kratko delujočih opioidov, kot so heroin, kodein, morfij ali oksikodon (Roksikodon, RoxyBond).
- Med indukcijskim zdravljenjem morate uporabljati peroralni film Suboxone pod jezikom. Ne uporabljajte ga v obraz, ker lahko to povzroči odtegnitvene simptome.
-
Indukcija Suboxona se ne sme zagnati, dokler:
- vsaj šest ur po zadnji uporabi kratkotrajnega opioida
- začnete imeti zmerne simptome odtegnitve opioidov
-
1. dan:
- V ordinaciji vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom Suboxona. Ta odmerek je lahko 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ali 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
- Zdravnik bo približno dve uri ocenil vaše odtegnitvene simptome. Po potrebi vam bodo dali še en odmerek zdravila Suboxone.
- Največji skupni odmerek prvega dne je 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona.
-
2. dan:
- Zdravnik bo ocenil vaše odtegnitvene simptome. Če so vaši simptomi nadzorovani, vam bo zdravnik dal enak skupni odmerek, ki ste ga prejeli na 1. dan. Če simptomi niso nadzorovani, vam bo zdravnik dal 1. dan, ki ste ga prejeli, skupaj z dodatnim zneskom 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ali 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
- Zdravnik bo ponovno ocenil vaše simptome čez približno dve uri. Po potrebi vam bodo dali še en odmerek zdravila Suboxone.
-
Dodatni dnevi:
Ta postopni postopek se lahko nadaljuje še dodatne dni, dokler se odtegnitveni simptomi ne bodo nadzirali in stabilizirali dva ali več dni. Med indukcijo lahko vaš odmerek Suboxona povečate na največ 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona enkrat na dan
Odmerjanje za vzdrževanje
-
Podrobnosti o vzdrževanju:
- Ko boste dosegli odmerek Suboxone, ki ohranja stabilnost, boste zdravljenje s tem odmerkom nadaljevali med vzdrževalno fazo.
- V tej fazi lahko uporabljate ustni film Suboxone pod jezikom ali na obrazu.
- Dolžina vzdrževalnega zdravljenja je odvisna od vaših potreb in ciljev. Lahko traja od nekaj tednov ali mesecev do več kot eno leto.
- V tem času imate lahko tedenske ali mesečne sestanke pri zdravniku.
- Če med vzdrževalno fazo še naprej uporabljate opioide ali če zlorabljate Suboxone, vam lahko zdravnik priporoči drugačen program zdravljenja.
-
Suboxone konus:
- Vi in zdravnik se boste skupaj odločili, kdaj je pravi čas, da končate zdravljenje z zdravilom Suboxone.
- Ko boste sprejeli odločitev o ukinitvi zdravila Suboxone, se bo odmerek zdravila sčasoma zmanjšal. To zmanjšanje odmerka lahko traja nekaj tednov ali mesecev.
- Če se simptomi odtegnitve ali hrepenenje vrnejo med zožitvijo, vam lahko zdravnik začasno poveča odmerek.
- Največji odmerek: Najvišji dnevni odmerek med vzdrževalno fazo je 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona.
Kaj če izpustim odmerek?
Če ste med fazo vzdrževanja izpustili odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek, vzemite samo en odmerek. Ne poskusite dohiteti dveh odmerkov hkrati.
Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?
Da, kadar Suboxone uporabljamo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, ga pogosto uporabljamo dolgoročno.
Ali uporaba zdravila Suboxone vodi v toleranco?
Kadar se določeni opioidi dolgoročno uporabljajo za zdravljenje bolečine ali za "visoko", se sčasoma lahko pojavi toleranca do teh učinkov. To pomeni, da se vaše telo navadi na drogo in za enak učinek potrebujete večje in večje odmerke.
Pri zdravilu Suboxone ali enem izmed zdravil, ki jih vsebujejo (buprenorfin ali nalokson), ni bilo tolerance na zdravila. Če se Suboxone dolgoročno uporablja za odvisnost od opioidov, ne pride do tolerance do blagodejnih učinkov Suboxone-a.
Preskus drog Suboxone
Medtem ko jemljete Suboxone zaradi odvisnosti od opioidov, boste morda morali uporabljati pogoste teste za uporabo drog za uporabo opioidov.
Test urina
Obstajajo različne vrste testov drog v urinu. Nekateri od teh testov, vključno s testi, ki se pogosto uporabljajo pri tistih, ki jemljejo Suboxone zaradi odvisnosti od opioidov, lahko odkrijejo prisotnost Suboxona in drugih opioidnih zdravil.
Večino opioidov lahko odkrijemo v enem do treh dneh po uporabi. Vendar je Suboxone dolgotrajen. Lahko ga zaznamo dlje časa.
Domači test na droge
Večina domačih testov za zdravljenje z urinom preverja, ali imajo opioide, ponavadi pa ne testirajte zdravil, ki jih vsebuje Suboxone. Vendar pa obstaja nekaj domačih testov drog, ki preverjajo, ali ima buprenorfin, eno od zdravil v Suboxonu. To seveda pomeni, da če jemljete Suboxone, je pozitiven rezultat za buprenorfin tudi za Suboxone.
Zloraba Suboxone
Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko privede do fizične in psihične odvisnosti. Odvisnost od suboksona lahko povzroči hrepenenje in vedenje drog, kar lahko vodi do zlorabe ali zlorabe.
Zloraba lahko povzroči preveliko odmerjanje in nevarne stranske učinke, vključno s smrtjo. To še posebej velja, če Suboxone uporabljamo skupaj z drugimi opioidi, alkoholom, benzodiazepini (na primer Ativan, Valium ali Xanax) ali drugimi drogami.
Preveliko odmerjanje suboksona
Če jemljete preveč tega zdravila, lahko povečate tveganje za hude stranske učinke.
Simptomi predoziranja
Simptomi prevelikega odmerka zdravila Suboxone lahko vključujejo:
- glavobol
- slabost
- bruhanje
- driska
- želodčna bolečina ali razburjena
- anksioznost
- potenje
- mrzlica
- šibkost ali utrujenost
- omotica
- zmanjšan občutek za dotik
- pekoč jezik
- težave z dihanjem
- komo
- smrt
Zdravljenje predoziranja
Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje strupov na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.
Alternativa Suboxoneu
Poleg zdravila Suboxone obstaja še nekaj drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Primeri teh zdravil vključujejo:
- metadon (dolofin)
- naltrekson (Vivitrol)
- buprenorfin
Obstajajo tudi druga zdravila, ki vsebujejo buprenorfin in nalokson, sestavine zdravila Suboxone. Blagovni znamki teh drugih zdravil sta Bunavail in Zubsolv.
Suboxone v primerjavi z drugimi zdravili
Morda se boste vprašali, kako Suboxone primerja z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Spodaj so primerjave med zdravilom Suboxone in več zdravili.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson.
Subutex je bilo zdravilo z blagovno znamko, ki je vsebovalo buprenorfin, eno od sestavin zdravila Suboxone. Blagovna znamka Subutex ni več na voljo. Za zdravljenje odvisnosti od opioidov trenutno ni na voljo nobenih oblik buprenorfina. (Tiste, ki so na voljo, se uporabljajo za zdravljenje bolečine.)
Uporaba
Suboxon in buprenorfin, generična oblika Subutexa, sta odobrena s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje fazo indukcije in vzdrževanja zdravljenja.
Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko zaključujete program zdravljenja z zlorabo drog ali odvisnosti.
Obrazci in uprava
Suboxone prihaja kot ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali v obrazu (bukalno). Oblike buprenorfina, ki se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključujejo ustni film, podjezično tableto in implantat pod kožo.
Učinkovitost
V eni študiji sta bila Suboxone in buprenorfin enako učinkovita za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov med indukcijsko fazo (prvo fazo) zdravljenja odvisnosti od opioidov.
V drugi študiji je bilo začetek indukcijskega zdravljenja z zdravilom Suboxone na prvi dan enako učinkovit kot začetek z buprenorfinom in nato prestop na tretji dan Suboxone.
Zloraba snovi in uprava za duševno zdravje na splošno priporoča Suboxone in ne buprenorfin za fazo indukcije in vzdrževanja odvisnosti od opioidov.
Vendar je Suboxone primeren le za indukcijo pri ljudeh, ki so odvisni od kratko delujočih opioidov, kot so heroin, kodein, morfij ali oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
Buprenorfin se priporoča ljudem, ki so odvisni od dolgo delujočih opioidov, kot je metadon.
Neželeni učinki in tveganja
Suboxon in buprenorfin sta zelo podobni zdravili in povzročata podobne pogoste in resne stranske učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in buprenorfin so:
- glavobol
- simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
- slabost
- bruhanje
- želodčna bolečina ali razburjena
- driska
- anksioznost
- nespečnost (težave s spanjem)
- potenje
- depresija
- zaprtje
- mrzlica
- šibkost ali utrujenost
- omotica
- kašelj
- vročina
- smrkav nos
- vneto grlo
- bolečine v hrbtu
Resni stranski učinki
Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in buprenorfin, vključujejo:
- huda alergijska reakcija
- zlorabe in odvisnosti
- težave z dihanjem in komo
- hormonske težave (nadledvična insuficienca)
- poškodbe jeter
- hudi odtegnitveni simptomi
Stroški
Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generiki so pogosto cenejši od drog z blagovno znamko.
Izdelka blagovne znamke Subutex ni več na voljo. Na voljo je le v splošni različici, buprenorfin. Na voljo ni nobenih oblik buprenorfina, ki bi se uporabljali za zdravljenje odvisnosti od opioidov.
Buprenorfin in Suboxone staneta približno enako. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa bo odvisen od vašega zavarovanja.
Subokson proti metadonu
Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Metadon je generično zdravilo. Na voljo je tudi v različici z imenom Dolophine.
Uporaba
Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključno z fazami indukcije in vzdrževanja.
Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.
Metadon je odobren s strani FDA samo za vzdrževalno fazo zdravljenja odvisnosti od opioidov. Uporablja se zunaj oznake za indukcijsko fazo zdravljenja. Za zdravljenje zmernih do hudih bolečin je odobren tudi metadon.
Poleg tega je metadon odobren za zdravljenje med razstrupljanjem z opioidi. Programi razstrupljanja so na splošno kratkoročni, bolnišnični načrti zdravljenja, ki odvajajo ljudi od drog, kot so opioidi ali alkohol. Na drugi strani je zdravljenje odvisnosti od opioidov dolgoročen pristop k zmanjšanju odvisnosti od opioidov, pri čemer se večina zdravljenja izvaja ambulantno.
Obrazci in uprava
Suboxone je ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno).
Metadon je na voljo v več oblikah, vključno z:
- peroralna tableta
- peroralna raztopina
- tableta za peroralno suspenzijo
- raztopina za injiciranje
Učinkovitost
V kliničnih študijah, ki so ocenjevali njihovo uporabo za zdravljenje odvisnosti od opioidov, so primerjali subokson in metadon.
V študiji iz leta 2013 so ugotovili, da sta Suboxone in metadon enako učinkovita za zmanjšanje uporabe opioidov in zadrževanje uporabnikov v svojem programu zdravljenja.
Študija iz leta 2014 je pokazala, da so ljudje, ki jemljejo Suboxone, uživali opioide manj v primerjavi z ljudmi, ki jemljejo metadon. Vendar so ljudje, ki jemljejo metadon, pogosteje ostali pri svojem programu zdravljenja.
Analiza več raziskav je pokazala, da je Suboxone na splošno učinkovitejši za zmanjšanje uporabe opioidnih zdravil, vendar je metadon učinkovitejši za ohranjanje uporabnikov v programu zdravljenja.
Neželeni učinki in tveganja
Suboxon in metadon imata podobne stranske učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.
| Subokson in metadon | Suboxone | Metadon | |
| Pogostejši neželeni učinki |
• glavobol • slabost • bruhanje • zaprtje • bolečine v želodcu ali razburjenje • tesnoba • nespečnost (težave s spanjem) • omotica • oslabelost ali utrujenost • potenje |
• simptomi odtegnitve opioidov • depresija • mrzlica • kašelj • vročina • izcedek iz nosu • vneto grlo • driska • bolečine v hrbtu |
• izguba apetita • zmedenost • nervoza • dezorientacija ali zmedenost • suha usta • zamegljen vid |
| Resni stranski učinki |
• težave z dihanjem * • koma • zloraba in odvisnost * • težave s hormoni (nadledvična insuficienca) |
• huda alergijska reakcija • poškodba jeter • močni odtegnitveni simptomi |
• življenjsko nevarna aritmija (podaljšanje intervala QT) * • sindrom serotonina • močan nizek krvni tlak • krči |
* Metadon ima okvirno opozorilo FDA. To je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Okvirno opozorilo opozarja zdravnike in paciente o učinkih zdravil, ki so lahko nevarni.
Stroški
Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generiki so pogosto cenejši od drog z blagovno znamko.
Metadon je generično zdravilo. Na voljo je tudi kot različica blagovne znamke Dolophine.
Metadon ponavadi stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa bo odvisen od vašega zavarovanja.
Suboxone proti Zubsolv
Tako Suboxone kot Zubsolv sta blagovni znamki, ki vsebujeta dve zdravili: buprenorfin in nalokson.
Uporaba
Tako Suboxone kot Zubsolv sta odobrena s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov, vključno z indukcijsko in vzdrževalno fazo zdravljenja.
Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.
Obrazci in uprava
Suboxone prihaja kot ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali v obrazu (bukalno).
Zubsolv je na voljo kot peroralna tableta, ki se uporablja pod vašim jezikom.
Učinkovitost
Suboxone in Zubsolv vsebujeta enaka zdravila in se uporabljajo na enak način za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Pričakuje se, da bodo enako učinkovite. Odločitev za uporabo Suboxone ali Zubsolv temelji na osebni želji po uporabi večjezičnega filma ali tabličnega računalnika.
Neželeni učinki in tveganja
Suboxone in Zubsolv vsebujeta enaka zdravila in povzročajo podobne pogoste in resne neželene učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in Zubsolv vključujejo:
- glavobol
- simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
- slabost
- bruhanje
- zaprtje
- driska
- želodčna bolečina ali razburjena
- anksioznost
- nespečnost (težave s spanjem)
- potenje
- depresija
- mrzlica
- šibkost ali utrujenost
- omotica
- kašelj
- vročina
- smrkav nos
- vneto grlo
- bolečine v hrbtu
Resni stranski učinki
Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in Zubsolv, vključujejo:
- huda alergijska reakcija
- zlorabe in odvisnosti
- težave z dihanjem in komo
- hormonske težave (nadledvična insuficienca)
- poškodbe jeter
- hudi odtegnitveni simptomi
Stroški
Suboxone in Zubsolv sta blagovni znamki. Obstaja splošna različica filma Suboxone. Ni generične različice Zubsolv podjezičnih tablet.
Zubsolv ponavadi stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, pa bo odvisen od vašega zavarovanja.
Suboxone vs. Vivitrol
Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je razvrščen kot opioidni delni agonist-antagonist. To pomeni, da ima nekatere učinke, kot so opioidna zdravila, vendar blokira tudi druge opioidne učinke.
Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist. To pomeni, da blokira učinke opioidnih zdravil.
Vivitrol je blagovno znamko, ki vsebuje zdravilo naltrekson. Naltrekson je opioidni antagonist, podoben naloksonu, ki ga vsebuje Suboxone.
Uporaba
Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje dve fazi zdravljenja: indukcijo in vzdrževanje.
Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.
Zdravilo Vivitrol je odobreno tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Vendar je odobreno le za preprečevanje ponovitve pri ljudeh, ki so popolnoma prenehali zlorabljati opioide.
Obrazci in uprava
Suboxone prihaja kot ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali v obrazu (bukalno).
Zdravilo Vivitrol je injekcija s podaljšanim sproščanjem, ki se daje v zdravniški ordinaciji ali na kliniki.
Učinkovitost
V kliničnih študijah so primerjali zdravilo Suboxone in Vivitrol. Te študije so ovrednotile uporabo drog za preprečevanje ponovitve in ohranjanje abstinence od uživanja heroina ali opioidov.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da sta Vivitrol in Suboxone enako učinkovita za zmanjšanje uporabe opioidov in heroina v 12 tednih. Študija iz leta 2018 je pokazala, da je Suboxone učinkovitejši za preprečevanje ponovitve in da je enostavnejši za uporabo kot Vivitrol.
Neželeni učinki in tveganja
Suboxone in Vivitrol imata podobne stranske učinke in nekatere, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.
| Suboxone in Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Pogostejši neželeni učinki |
• slabost • bruhanje • driska • bolečine v želodcu ali razburjenje • vneto grlo • nespečnost (težave s spanjem) • tesnoba • depresija • šibkost ali utrujenost • bolečine v hrbtu • omotica • glavobol • simptomi odtegnitve opioidov |
• potenje • zaprtje • mrzlica • kašelj • vročina • izcedek iz nosu |
• suha usta • nežnost in bolečina na mestu injiciranja • bolečine v sklepih • mišični krči • izpuščaj • omotica • izguba apetita • zobobol |
| Resni stranski učinki |
• huda alergijska reakcija • poškodba jeter |
• zloraba in odvisnost • težave z dihanjem in komo • težave s hormoni (nadledvična insuficienca) • hudi simptomi odtegnitve |
• huda depresija in misli o samomoru • pljučnica |
Stroški
Suboxone in Vivitrol sta blagovni znamki. Obstaja splošna različica Suboxone-a, vendar ni generične različice Vivitrola. Generične različice pogosto stanejo manj kot droge.
Vivitrol običajno stane veliko več kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.
Suboxone proti Bunavail
Tako Suboxone kot Bunavail sta blagovni znamki, ki vsebujeta dve zdravili: buprenorfin in nalokson.
Uporaba
Tako Suboxone kot Bunavail sta odobrena s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje fazo indukcije in faze vzdrževanja zdravljenja.
Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.
Obrazci in uprava
Zdravilo Suboxone je na voljo kot ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno).
Zdravilo Bunavail je na voljo v obliki filma, ki se namesti med dlesni in obraz (bukalno).
Učinkovitost
Suboxone in Bunavail vsebujeta enaka zdravila in se uporabljajo na enak način za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Verjetno bodo enako učinkovite. Odločitev za uporabo Suboxone ali Bunavail temelji na osebnih željah glede uporabe enega ali drugega izdelka.
Neželeni učinki in tveganja
Suboxone in Bunavail vsebujeta enaka zdravila in povzročajo podobne pogoste in resne neželene učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Primeri pogostejših neželenih učinkov zdravila Suboxone in Bunavail vključujejo:
- glavobol
- simptomi odtegnitve opioidov, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
- slabost
- bruhanje
- zaprtje
- želodčna bolečina ali razburjena
- driska
- anksioznost
- nespečnost (težave s spanjem)
- potenje
- depresija
- mrzlica
- šibkost ali utrujenost
- omotica
- kašelj
- vročina
- smrkav nos
- vneto grlo
- bolečine v hrbtu
Resni stranski učinki
Primeri resnih neželenih učinkov, ki jih delita Suboxone in Bunavail, vključujejo:
- huda alergijska reakcija
- zlorabe in odvisnosti
- hormonske težave (nadledvična insuficienca)
- poškodbe jeter
- hudi odtegnitveni simptomi
- težave z dihanjem
- komo
Stroški
Suboxone in Bunavail sta blagovni znamki. Obstaja splošna različica Suboxone-a, vendar ni generične različice Bunavaila. Generične različice pogosto stanejo manj kot droge.
Bunavail ponavadi stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.
Suboxone vs. naltrexone
Suboxone je blagovno znamko, ki vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je razvrščen kot opioidni delni agonist-antagonist. Nalokson je razvrščen kot opioidni antagonist.
Naltrekson je generično zdravilo. Naltrekson je razvrščen kot opioidni antagonist, podobno naloksonu, ki ga vsebuje Suboxone.
Uporaba
Zdravilo Suboxone je odobreno s strani FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To vključuje fazo indukcije in faze vzdrževanja zdravljenja.
Med fazo indukcije zdravilo zmanjšuje odtegnitvene simptome med prenehanjem ali zmanjšanjem uporabe opioidov. Med fazo vzdrževanja zdravilo stalno preverja odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko dokončate program zdravljenja z zlorabo drog.
Naltrekson je odobren tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Vendar je odobreno le za preprečevanje ponovitve pri ljudeh, ki so popolnoma prenehali zlorabljati opioide.
Obrazci in uprava
Suboxone je ustni film, ki ga lahko uporabljate pod jezikom (podjezično) ali med dlesni in obrazom (bukalno).
Naltrexone je na voljo v obliki peroralne tablete.
Učinkovitost
Klinična študija iz leta 2016 je pokazala, da je Suboxone pri 12 tednih učinkovitejši za zmanjšanje uporabe opioidov kot naltrekson.
Neželeni učinki in tveganja
Suboxone in naltrexone imata nekaj podobnih stranskih učinkov, nekatere pa se razlikujejo. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.
| Subokson in naltrekson | Suboxone | Naltrekson | |
| Pogostejši neželeni učinki |
• nespečnost (težave s spanjem) • tesnoba • bolečine v želodcu ali razburjenje • slabost • bruhanje • zaprtje • šibkost ali utrujenost • glavobol • depresija • omotica • mrzlica |
• simptomi odtegnitve opioidov • potenje • kašelj • vročina • izcedek iz nosu • vneto grlo • driska • bolečine v hrbtu |
• izguba apetita • bolečine v mišicah • žeja • razdražljivost • zapoznela ejakulacija (pri moških) • izpuščaji |
| Resni stranski učinki |
• poškodbe jeter • močni odtegnitveni simptomi • huda alergijska reakcija |
• zloraba in odvisnost • težave z dihanjem in komo • težave s hormoni (nadledvična insuficienca) |
• huda depresija in misli o samomoru |
Stroški
Suboxone je zdravilo z blagovno znamko. Na voljo je tudi v splošni različici. Generične različice pogosto stanejo manj kot droge.
Peroralna tableta Naltrexone je generično zdravilo. Ni na voljo kot blagovno znamko. (Vendar pa naltrekson deluje tudi kot injekcija s podaljšanim sproščanjem. Ta oblika je na voljo samo kot blagovno znamko Vivitrol [glej zgoraj].)
Naltrexone običajno stane manj kot blagovna znamka ali generični Suboxone. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zavarovanja.
Subokson in alkohol
Če jemljete Suboxone, ne smete piti alkohola.
Uživanje alkohola z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za nevarne stranske učinke, kot so:
- težave z dihanjem
- nizek krvni tlak
- prekomerna zaspanost
- komo
Suboxone interakcije
Zdravilo Suboxone lahko deluje z več drugimi zdravili. Lahko deluje tudi z določenimi dodatki, pa tudi z določenimi živili.
Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekateri lahko motijo, kako dobro deluje zdravilo, medtem ko lahko drugi povzročijo večje stranske učinke.
Suboxone in druga zdravila
Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Suboxone. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Suboxone.
Preden jemljete Suboxone, ne pozabite obvestiti svojega zdravnika in farmacevta o vseh recepturah, ki se izdajajo na recept in o drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi vse vitamine, zelišča in dodatke, ki jih uporabljate. Skupna raba teh informacij vam bo pomagala preprečiti morebitne interakcije.
Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Benzodiazepini
Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini lahko poveča tveganje za resne stranske učinke, kot so močna sedacija (zaspanost), težave z dihanjem, komo in smrt.
Primeri benzodiazepinov vključujejo:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- midazolam
Zdravila, ki blokirajo presnovo Suboxona
Nekatera zdravila, ki blokirajo encim, imenovan citokrom P450 3A4 (CYP3A4), lahko zmanjšajo hitrost razgradnje zdravila Suboxone. Jemanje teh zdravil z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke.
Primeri teh zdravil vključujejo:
- eritromicin (EES, EryPed, Ery-Tab, Eritrocin)
- flukonazol (Diflucan)
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- Zaviralci proteaze HIV, kot sta atazanavir (Reyataz) in ritonavir (Norvir)
Zdravila, ki povečajo metabolizem Suboxona
Z določenimi zdravili je encim, imenovan citokrom P450 3A4 (CYP3A4), bolj aktiven in lahko poveča, kako hitro telo razgradi Suboxone. Zaradi tega je Suboxone manj učinkovit.
Primeri teh zdravil vključujejo:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenitoin (Dilantin, Fenitek)
- primidon (Mysoline)
- rifampin (Rifadin)
Serotonergična zdravila
Jemanje zdravila Suboxone z zdravili, ki povečajo raven serotonina v telesu, lahko poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma, ki je lahko nevarna reakcija.
Primeri zdravil, ki zvišujejo raven serotonina, vključujejo:
-
antidepresivi, kot so:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) in sertralin (Zoloft)
- zaviralci ponovnega prevzema serotonin-norepinefrina (SNRI), kot so duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
- triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, desipramin (Norpramin) in imipramin (Tofranil)
- zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot sta fenelzin (Nardil) in selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- nekateri opioidi, kot so fentanil (Fentora, Abstral, drugi) in tramadol (Ultram, Conzip)
- buspiron, zdravilo za tesnobo
- zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepril) in tranilcipromin (Parnate)
Antiholinergična zdravila
Antiholinergična zdravila blokirajo delovanje kemičnega glasnika, imenovanega acetilholin. Jemanje teh zdravil z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot sta zaprtje in zastajanje urina. Primeri teh zdravil vključujejo:
- fesoterodin (Toviaz)
- oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- skopolamin (Transderm Scop)
- tolterodin (Detrol)
Suboxone in Xanax
Xanax (alprazolam) je razvrščen kot benzodiazepin. Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini, vključno z zdravilom Xanax, lahko poveča tveganje za hude neželene učinke. Ti vključujejo močno sedacijo (zaspanost), težave z dihanjem, komo in smrt.
Subokson in tramadol
Jemanje tramadola (Ultram, Conzip) s Suboxonom lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot sta serotoninski sindrom in zmanjšano dihanje. Zdravilo Suboxone lahko tramadol naredi tudi manj učinkovito za zdravljenje bolečine.
Suboxone in Adderall
Med Adderallom (amfetaminske in deksamfetaminske soli) in Suboksonom ni znanih interakcij.
Suboxone in Klonopin
Klonopin (klonazepam) je razvrščen kot benzodiazepin. Jemanje zdravila Suboxone z benzodiazepini, vključno s Klonopinom, lahko poveča tveganje za hude neželene učinke. Ti vključujejo močno sedacijo (zaspanost), težave z dihanjem, komo in smrt.
Subokson in gabapentin
Med Gabapentinom (Neurontinom) in Suboksonom ni znanih interakcij.
Subokson in anestezija
Subokson in anestezija, ki se uporabljata za operativni poseg, lahko medsebojno vplivata in povečata tveganje za resne stranske učinke. Pred operacijo se z zdravnikom pogovorite o zdravljenju z zdravilom Suboxone. Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravilo Suboxone.
Suboxone in Ambien
Jemanje zdravila Suboxone z zdravilom Ambien (zolpidem) lahko poveča tveganje za hude neželene učinke. Ti vključujejo močno sedacijo (zaspanost), težave z dihanjem, komo in smrt.
Subokson in kodein
Jemanje kodeina z zdravilom Suboxone lahko poveča tveganje za pojav stranskih učinkov, kot je zmanjšano dihanje. Zdravilo Suboxone lahko tudi kodein postane manj učinkovito za zdravljenje bolečine.
Suboxone in zelišča in dodatki
Zdravilo Suboxone lahko vpliva na nekatere dodatke ali zelišča, ki jih morda jemljete.
Zelišča in dodatki, ki vplivajo na serotonin
Dopolnila, ki vplivajo na raven serotonina, lahko povečajo tveganje za razvoj serotoninskega sindroma.
Primeri teh dopolnil vključujejo:
- 5-HTP
- garcinia
- L-triptofan
- Šentjanževka
Zelišča in dodatki, ki povzročajo sedacijo
Nekatera zelišča in dodatki lahko povzročijo zaspanost. Če jemljete to skupaj z zdravilom Suboxone, lahko povečate tveganje za čezmerno zaspanost. Primeri teh dopolnil vključujejo:
- kamilica
- kava
- melatonin
- valerijana
Šentjanževka
Šentjanževka lahko v vašem telesu poveča delovanje encima, imenovanega citokrom P450 3A4. Zaradi tega lahko jemanje šentjanževke s Suboxoneom vaše telo hitreje znebi Suboxone. Zaradi tega je Suboxone manj učinkovit.
Subokson in grenivka
Pitje grenivkinega soka med jemanjem zdravila Suboxone lahko poveča koncentracijo Suboxona in poveča tveganje za neželene učinke. Če jemljete Suboxone, ne pijte grenivkinega soka.
Kako jemati zdravilo Suboxone
Zdravilo Suboxone morate jemati v skladu z navodili zdravnika.
Časovna omejitev
Kdaj boste jemali zdravilo, je odvisno od faze zdravljenja: indukcija ali vzdrževanje.
- Faza indukcije: med to fazo zdravilo zmanjša vaše odtegnitvene simptome, medtem ko prenehate ali zmanjšate uporabo opioidov. V fazi indukcije boste Suboxone prejeli v zdravnikovi ordinaciji. V tem času vam bo zdravnik dal posebna navodila, kako in kdaj jemati zdravilo v vzdrževalni fazi.
- Vzdrževalna faza: V tej fazi zdravilo vedno preverja vaše odtegnitvene simptome in hrepenenje, ko končate program za zdravljenje zlorabe drog ali odvisnosti. V tej fazi Suboxone jemljete enkrat dnevno približno ob istem času. To lahko storite doma.
Jemanje zdravila Suboxone s hrano
Suboxona se ne zaužije. Namesto tega se film položi pod jezik ali med dlesni in obraz, kjer se bo raztopil.
Ker se absorbira v usta in ne v želodec, ga lahko zaužijete na prazen želodec ali po obroku. Vendar pa ne smete zaužiti hrane ali piti ničesar, medtem ko je film v ustih.
Subokson in nosečnost
Zdravilo Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Raziskave so omejene na to, kako lahko ti dve zdravili vplivata na nosečnost ljudi.
Razpoložljive študije niso našle nobenih večjih napak pri rojstvu ali drugih učinkov na plod, če se buprenorfin uporablja v nosečnosti. Za nalokson ni na voljo dovolj informacij o njegovi uporabi med nosečnostjo, da bi vedeli, kakšni bi lahko bili njegovi učinki.
Kljub omejenim raziskavam je jasno, da lahko uporaba zdravila Suboxone med nosečnostjo povzroči stanje, imenovano sindrom neonatalnega odtegnitve opioidov pri novorojenčkih. Simptomi lahko vključujejo:
- razdražljivost
- driska
- bruhanje
- pretirano jokanje
- težave s spanjem
- neuspeh pri pridobivanju teže
Poleg tega lahko ženske, ki jemljejo Suboxone med nosečnostjo, morda potrebujejo dodatna zdravila proti bolečinam med porodom in porodom. To je zato, ker Suboxone blokira učinke opioidnih zdravil, ki jih lahko uporabljamo med porodom in porodom za lajšanje bolečin.
Ameriško združenje medicine odvisnosti priporoča zdravljenje z metadonom in ne s Suboxonom nosečnicam, ki so odvisne od opioidov. Kot alternativno izbiro priporočajo tudi sam buprenorfin (ne kombinacija Suboxone).
Pomembno je upoštevati, da je zdravljenje odvisnosti od opioidov še vedno pomembno, če ste noseči. Nezdravljena odvisnost od opioidov pri nosečnicah nosi resna tveganja. Povezana je z nizko rojstno težo, prezgodnjim porodom in smrtjo ploda.
Če ste noseči in ste odvisni od opioidov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo določiti najboljše zdravljenje za vas v nosečnosti.
Subokson in dojenje
Zdravilo Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Za ta zdravila velja, da so varna za uporabo med dojenjem.
Če pa jemljete Suboxone in dojite, morate otroka opazovati zaradi stranskih učinkov, kot so:
- prekomerna zaspanost
- neuspeh pri pridobivanju teže
- neaktivnost ali letargija
- težave z dihanjem
Če se kateri od teh možnih neželenih učinkov pojavi pri vašem dojenčku, se takoj obrnite na zdravnika. Če vaš dojenček ne diha ali ga ne morete zbuditi, pokličite 911 ali nujno medicinsko pomoč.
Pogosta vprašanja o Suboxoneu
Tu so odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o Suboxoneu.
Ali je Suboxone nadzorovana snov?
Da, Suboxone je nadzorovana snov. Uvrščamo ga med zdravila na recept s tremi (III) zdravili. To pomeni, da ima medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči fizično ali psihološko odvisnost in se lahko zlorabi.
Vlada je pripravila posebna pravila, kako lahko zdravnik urnik III predpiše zdravnik in ga izda farmacevt. Če želite izvedeti več, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Ali je Suboxone metadon?
Ne, Suboxone ni metadon. Zdravilo Suboxone vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Medtem ko se metadon uporablja tudi za zdravljenje odvisnosti od opioidov, je to drugo zdravilo kot Suboxone.
Kako dolgo traja Suboxone?
Suboxone začne delovati v 30 do 60 minutah.
Opozorila Suboxone
Suboxone morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Primeri teh pogojev vključujejo:
- Pljučna bolezen. Suboxone lahko povzroči težave z dihanjem. Te težave so bolj verjetno pri ljudeh s pljučnimi boleznimi, vključno s kronično obstruktivno pljučno motnjo, astmo in bronhitisom.
- Bolezen jeter. Ljudje z jetrnimi obolenji lahko imajo večje tveganje za odtegnitvene simptome pri jemanju zdravila Suboxone. In ljudje z zmerno do hudo jetrno boleznijo morda ne bodo mogli jemati zdravila Suboxone.
- Poškodba glave. Suboxone lahko poveča tlak v tekočini v hrbtenjači in možganih. Za ljudi, ki so v preteklosti imeli poškodbo glave ali možganov, lahko ta učinek povzroči nevarne stranske učinke, vključno z izgubo zavesti.
Izteka Suboxone
Ko je Suboxone oddan, se datumu uporabnosti doda na etiketo na steklenici. Ta datum je običajno eno leto od datuma, ko je bilo zdravilo odobreno.
Namen teh rokov trajanja je zagotoviti učinkovitost zdravil v tem času.
Trenutno stališče Uprave za hrano in zdravila (FDA) je izogibanje uporabi zdravil, ki jim je potekel rok uporabe. Vendar pa je raziskava FDA pokazala, da so lahko mnoga zdravila še vedno dobra po poteku roka uporabe, ki je naveden na steklenici.
Kako dolgo je zdravilo dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje se zdravilo shranjuje. Zdravilo Suboxone je treba hraniti pri sobni temperaturi pri 25 ° C pri približno 77 ° F.
Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo datum njegove uporabe, se posvetujte s farmacevtom o tem, ali ga morda še vedno lahko uporabljate.
Strokovne informacije za Suboxone
Naslednje informacije so na voljo za klinike in druge zdravstvene delavce.
Mehanizem delovanja
Suboxone vsebuje buprenorfin in nalokson. Buprenorfin je delni agonist mu-opioidnega receptorja in je antagonist kappa-opioidnega receptorja. Stimulacija mu receptorja povzroči analgezijo, respiratorno depresijo, evforijo in odvisnost.
Zaradi svojih delnih agonističnih učinkov lahko buprenorfin zmanjša ugodne učinke ob uporabi agonistov mu-opioidnih receptorjev.
Nalokson je antagonist mu-opioidnih receptorjev. Nalokson je vključen v to formulacijo, da se prepreči njegova uporaba parenteralno. Nalokson ima slabo peroralno biološko uporabnost in se absorbira minimalne količine, če jih dajemo sublingvalno ali bukalno.
Farmakokinetika in presnova
Suboxone vsebuje buprenorfin in nalokson. Buprenorfin ima boljšo absorpcijo, če ga dajemo sublingvalno v primerjavi s peroralno. Razpolovni čas je približno 24 do 42 ur.
Nalokson ima slabo biološko uporabnost, kadar ga dajemo sublingvalno. Razpolovni čas je približno 2 do 12 ur.
Kontraindikacije
Zdravilo Suboxone je kontraindicirano pri ljudeh z znano preobčutljivostjo za buprenorfin ali nalokson.
Zloraba in odvisnost
Zdravilo Suboxone je zdravilo s shemo III, ki se zlorablja podobno kot druga opioidna zdravila. Dolgotrajna uporaba zdravila Suboxone lahko privede do fizične in psihološke odvisnosti ter hrepenenja in vedenja, ki išče drogo.
Da bi preprečili zlorabo in preusmeritev, na začetku zdravljenja večkratnih polnil ne smemo predpisovati ali dajati.
Skladiščenje
Zdravilo Suboxone je treba hraniti pri sobni temperaturi pri 25 ° C pri približno 77 ° F.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
