Skvamozna intraepitelna lezija nizke stopnje (LSIL) je pogost nenormalen rezultat na Papovem testu. Znana je tudi kot blaga displazija. LSIL pomeni, da vaše celice materničnega vratu kažejo blage nepravilnosti. LSIL ali nenormalni rezultat Pap ne pomeni, da imate raka.
Tkivo, ki pokriva vaš maternični vrat, so sestavljene iz skvamoznih celic. Pap-testi se uporabljajo za preverjanje raka materničnega vratu, predrakavca in drugih nepravilnosti celic materničnega vratu.
Večina žensk, ki imajo nepravilne rezultate presejalnih pregledov materničnega vratu, nima raka materničnega vratu. Razumevanje sprememb materničnega vratu: Naslednji koraki po neobičajnem presejalnem testu. (2017). Cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Zdravnik vam lahko priporoči nadaljnje testiranje, vendar se LSIL včasih odpravi sam.
Še naprej berete, če želite izvedeti več o LSIL, pa tudi o tem, kaj lahko pričakujete pri simptomih, nadaljnjih testih in možnostih zdravljenja.
Kakšni so simptomi LSIL?
LSIL nima nobenih simptomov. Pravzaprav verjetno ne bi vedeli, da imate na materničnem vratu nenormalne celice, dokler niste opravili Pap testa. Zaradi tega so za zgodnjo diagnozo in zdravljenje pomembni redni pregledi.
Priporočila za presejalne preglede raka materničnega vratu
Ameriška skupina za preventivne službe priporoča naslednje smernice za presejalne preglede raka materničnega vratu: Rak materničnega vratu: presejalni pregled. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Starost 21–29 let: Pap test vsaka 3 leta
- Starost 30–65: test HPV sam vsakih 5 let ali Pap / HPV test vsakih 5 let ali pap samo vsaka 3 leta
Morda boste morali pogosteje pregledati, če imate HIV, ogrožen imunski sistem ali predhodne predrakave poškodbe materničnega vratu ali raka materničnega vratu.
Kakšna je povezava med LSIL in rakom?
LSIL ni rak. Medtem ko se Pap test uporablja za pregled raka materničnega vratu, ne more zagotovo določiti, da so nenormalne celice rakave. Za to bi potrebovali biopsijo materničnega vratu.
Pap-testi lahko razkrijejo predrakave celice in druge nenormalne spremembe, ki lahko privedejo do raka materničnega vratu.
To je pomembno, saj lahko predrakavo zdravijo tako, da ne razvijete raka materničnega vratu. Rak materničnega vratu večinoma najdemo pri ženskah, ki niso imele rednih Pap testov. Ali je mogoče preprečiti raka materničnega vratu? (2019).
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL je običajno povezan z okužbo s papiloma virusom pri ljudeh (HPV). Rezultati testnih presejalnih pregledov raka materničnega vratu. (drugo). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Brez zdravljenja lahko HPV včasih napreduje do raka materničnega vratu.
Zato je nadaljnje testiranje tako pomembno. Upoštevajte pa, da traja 10 do 20 let ali celo dlje, da okužba z visokim tveganjem HPV postane rakava. HPV in Pap testiranje. (2019). Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL v primerjavi z visokimi stopnjami skvamoznih intraepitelnih lezij (HSIL)
V približno 10 odstotkih primerov LSIL v dveh letih napreduje do visoko plodnih ploskovnih intraepitelnih lezij (HSIL). Quin KD, et al. (2013). Napredovanje cervikalnih skvamoznih intraepitelnih lezij: V iskanju prognostičnih biomarkerjev. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 To se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starih 30 let ali več, v primerjavi s tistimi, ki so stari 20 let.
Če imate HSIL, pomeni, da so spremembe na celicah materničnega vratu močnejše nenormalne. Brez zdravljenja se lahko HSIL razvije v raka materničnega vratu. Na tej točki vam lahko zdravnik priporoči druge teste, kot sta kolposkopija in biopsija ter odstranitev nenormalnih območij.
HSIL označujejo tudi kot zmerno ali hudo displazijo.
Kaj povzroča LSIL?
Večina ljudi z LSIL testom pozitiven za HPV. Tai YJ in sod. (2017). Klinično upravljanje in zmanjšanje tveganja pri ženskah s citologijo skvamozne intraepitelne lezije nizke stopnje: populacijska kohortna študija. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Skoraj vse raka materničnega vratu povzroča HPV. Koliko raka je vsako leto povezano s HPV? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Kaj se zgodi po odkritju LSIL?
Če rezultati Pap kažejo blage nepravilnosti (LSIL), bo zdravnik priporočila za zdravljenje temeljil na vaši starosti, koliko nenormalnih Pap testov in drugih dejavnikih tveganja za raka materničnega vratu.
Priporočila lahko vključujejo:
- Ponovni Pap test in HPV test takoj ali čez 12 mesecev. Te teste je mogoče narediti hkrati.
- Test tipa HPV za iskanje HPV tipov 16 ali 18, ki so tipi, ki so na splošno povezani z rakom materničnega vratu.
- Kolposkopija, postopek, pri katerem zdravnik s pomočjo povečevalne naprave pregleda maternični vrat. Postopek se izvaja podobno kot medenični pregled. Če se med kolposkopijo opazi sumljivo tkivo, se lahko vzame vzorec za biopsijo.
Če ima drugi Pap test nenormalne rezultate, ga boste morali znova ponoviti čez 12 mesecev. Če imate normalne rezultate, se lahko verjetno vrnete na svoj običajni urnik presejanja.
Ker lahko LSIL napreduje do HSIL in potencialno do raka, je pomembno, da sledite testiranju, kot je priporočeno.
Ali morate zdraviti LSIL?
Glede na veliko študijo iz leta 2017 je večina žensk z LSIL testom pozitivna na HPV. Tai YJ in sod. (2017). Klinično upravljanje in zmanjšanje tveganja pri ženskah s citologijo skvamozne intraepitelne lezije nizke stopnje: populacijska kohortna študija. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Približno 90 odstotkov se jih v dveh letih bori proti okužbi s HPV (nadomešča nenormalne celice z zdravim tkivom). To še posebej velja za najstnike in mlade ženske.
Če se HPV ne odpravi sam in Pap testi še naprej kažejo LSIL, lahko nenormalne celice odstranimo.
Excizijsko zdravljenje
Ekscesno zdravljenje je ena od metod, ki jo zdravniki lahko priporočijo za odstranjevanje nenormalnih celic.
Pri ekscizijskem zdravljenju se maternično tkivo odstrani in pošlje v laboratorij na nadaljnjo analizo. Obstajata dva načina:
- Postopek elektrokirurške ekscizije z zanko (LEEP). Zdravnik uporablja tanko žico z električnim tokom za odstranitev nenormalnih območij.
- Konizacija. Zdravnik s skalpelom odstrani stožec materničnega vratu v obliki stožca, kjer so našli nenormalne celice.
Ablativno zdravljenje
Ablativno zdravljenje je še eno možno zdravljenje, ki vam ga lahko priporoči zdravnik. Ablativno zdravljenje uniči nenormalno tkivo. To je mogoče na dva načina:
- Kriokirurgija. Zdravnik uporablja instrument, ki zamrzne obilno tkivo.
- Laserska terapija. Zdravnik z usmerjenim snopom svetlobe uniči nenormalno tkivo materničnega vratu.
Kakšno je okrevanje?
LSIL (in okužbe s HPV) se pogosto odpravijo sami, ne da bi se zdravili. V teh primerih zdravljenja ali okrevanja ni potrebno.
Če se vaš imunski sistem težko bori proti okužbi s HPV, vam lahko zdravnik priporoči ekscizijsko zdravljenje.
Ekscizijsko in ablativno zdravljenje so vsi ambulantni postopki. Morda imate nekaj dni nelagodje. Prav tako lahko pričakujete nekaj odvajanja od nekaj dni do nekaj tednov, odvisno od postopka. Zdravnik vam bo morda svetoval, da ne seksate več tednov po posegu.
Je LSIL nalezljiv?
LSIL ni nalezljiv, HPV pa je spolno prenosljiva okužba (STI). To pomeni, da ga lahko širite z vaginalnim, analnim ali oralnim seksom.
HPV je tako pogost, da ga skoraj vsakdo dobi na neki točki, vendar se običajno razčisti sam. Kaj je HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Vedno ni simptomov, zato morda ne veste, da jih imate.
Če ste imeli LSIL, to ne pomeni nujno, da ga boste imeli znova, vendar je pomembno upoštevati priporočila za prihodnje presejanje.
Preprečevanje raka materničnega vratu
Eden od načinov za preprečevanje nastanka raka materničnega vratu je, da se priporočeni pregledi Pap. Tako boste lahko zdravili nenormalne celice, preden postanejo rakave.
Ameriška skupina za preventivne službe priporoča naslednje smernice za presejalne preglede raka materničnega vratu:
- Starost 21–29 let: Pap test vsaka 3 leta
- Starost 30–65: test HPV sam vsakih 5 let ali Pap / HPV test vsakih 5 let ali pap samo vsaka 3 leta
Morda vas bodo morali pogosteje pregledati, če imate:
- HIV
- ogrožen imunski sistem
- predhodne predrakave poškodbe materničnega vratu ali raka materničnega vratu
Kadar presejanje ni potrebno
Če je bila popolna histerektomija in nikoli niste imeli predrakavih lezij ali raka materničnega vratu, ni treba pregledati raka materničnega vratu.
Pogovorite se z zdravnikom o najboljšem urniku presejanja za vas.
Drug način za preprečevanje raka materničnega vratu je cepivo proti HPV. To cepivo vas ne ščiti v celoti pred rakom materničnega vratu, zato boste še vedno potrebovali redne preglede.
Drugi načini za preprečevanje raka materničnega vratu so:
- ne kadite
- vedno uporabljajte kondom
- omejite svoje spolne partnerje (da zmanjšate morebitno izpostavljenost HPV)
Kakšni so obeti?
LSIL se pogosto odpravi sam ali ga je mogoče učinkovito zdraviti, da prepreči razvoj raka materničnega vratu.
Čeprav LSIL ni rak, so pomembni redni (in po potrebi spremljavi) pregledi slik, s katerimi lahko prepoznamo in zdravimo nenormalne celice, preden postanejo rakave.
