Kaj je zakasnjeno vpenjanje vrvice?
Če pričakujete otroka, boste verjetno spoznali številne medicinske posege, ki so pogosto vključeni v porod in porod.
Nekatere od teh, na primer epiduralni, so lahko vaša izbira. Drugi, kot carski rez v nujnih primerih, bi lahko bili medicinsko potrebni.
Morda ste slišali za zamudo vpenjanja vrvice. Zakasnjeno stiskanje pomeni, da se popkovina takoj po rojstvu ne stisne. Namesto tega je vpet in razrezan med eno in tremi minutami po rojstvu.
Trenutno večina bolnišnic v ZDA izvaja zgodnje (takojšnje) vpenjanje vrvi. To pomeni, da se popkovina razreže 10 do 15 sekund po rojstvu ali prej.
Pred sredino petdesetih let prejšnjega stoletja je bila običajna praksa, da pred rezanjem vrvice počakate eno do pet minut. Približno v tem času je začelo naraščati število rojstev v bolnišnicah.
Raziskave niso povezale posebnih koristi z zamudo pri vpenjanju. Prepričalo se je, da lahko zgodnje vpenjanje materam prepreči izgubo preveč krvi. Torej, izvajalci zdravstvenih storitev so začeli klesti že prej po rojstvu.
V zadnjih letih je več raziskav opozorilo na to, kako lahko čakanje na vpenjanje vrvi bolj koristi dojenčkom.
Zakasnitev stiskanja omogoča, da kri po porodu še naprej teče iz posteljice k novorojenčku. Raziskave kažejo, da ta kri lahko zelo koristi novorojenčkom, zlasti nedonošenčkom.
Kako deluje?
Razen če ne načrtujete lotosovega rojstva, se bo otrokova vrvica vpela in prerezala med nekaj sekundami in nekaj minutami po porodu.
Vrvica bo pritrjena na dveh mestih: blizu trebuščka vašega dojenčka in dlje navzdol. Kabel je razrezan med temi sponkami.
Če imate partnerja s seboj, jih bo zdravnik ali babica, ki ga je oddala, običajno vprašala, če želijo prerezati vrvico.
Dolžina zamude še ni standardizirana. Zdravniško mnenje se na splošno strinja, da se stiskanje zavleče, ko se zgodi več kot 30 sekund po rojstvu.
Če čakate eno minuto, bo vaš dojenček prejel približno 80 mililitrov (ml) krvi iz posteljice. Po treh minutah se to poveča na 100 ml.
Do nedavnega je večina strokovnjakov priporočala, da otroka držite na nivoju posteljice ali blizu njega (v bližini nožnice), preden ga stisnete za popkovnico, da povečate pretok krvi dojenčka.
Veljalo je, da dvig novorojenčka nad to raven lahko omogoči gravitaciji, da potegne kri nazaj v posteljico in tako zmanjša pretok krvi dojenčka.
Zaradi tega se nekateri zdravniki in starši počutijo nenaklonjene odlašanju z vpetjem, če to pomeni tudi zamudo pri stiku kože in kože z materjo in dojenčkom.
Toda študija iz leta 2014, ki je proučevala učinke gravitacije na pretok krvi iz posteljice pri 391 dojenčkih, rojenih v treh bolnišnicah, ni našla nobenih dokazov, ki bi nakazovali, da bi položaj dojenčka vplival na pretok krvi.
Če želite odložiti vpenjanje vrvi, vendar še vedno držite svojega otroka takoj po rojstvu, bo morda mogoče storiti oboje. Prav tako je varno, da se dojenček takoj zaskoči in začne dojiti.
Rutinska oskrba novorojenčkov, kot je tehtanje otroka, se zgodi, ko je vrvica odrezana.
Lotus rojstvo v primerjavi z zapoznelim vpetjem vrvice
Lotusovo rojstvo je en način dostave, pri katerem se vrvica takoj ne stisne ali prereže. V resnici sploh ni razrezano. Namesto tega se posteljica posuši in naravno odpade. To lahko traja od nekaj dni do enega tedna.
Kakšne so koristi?
Zamudno vpenjanje vrvice nudi največ koristi za nedonošenčke, koristi pa tudi dojenčkom in materam, ki so rojeni za nedoločen čas.
Pregled leta 2013 je povezal z zamudo vpenjanje vrvi na povišan hemoglobin in železo pri dojenčkih. To lahko dojenčku zmanjša tveganje za anemijo.
Študija iz leta 2015 je obravnavala 263 4-letnike. Na splošno so otroci, katerih vrvice so bili vpeti tri ali več minut po rojstvu, dosegli nekoliko višjo oceno o finih motoričnih in socialnih spretnostih kot otroci, katerih vrvice so bile vpete 10 sekund ali manj po rojstvu.
Zakasnjeno stiskanje lahko zmanjša potrebo po transfuziji krvi in izboljša cirkulacijo pri nedonošenčkih. Pomaga zmanjšati tveganje za krvavitve v možganih in nekrotizirajoči enterokolitis, črevesno bolezen, ki prizadene skoraj 5 do 10 odstotkov nedonošenčkov.
Ali obstajajo kakšna tveganja?
Zamuda pri vpetju vrvice je bila povezana z večjim tveganjem za zlatenico. Toda prednosti poznega vpenjanja lahko odtehtajo to tveganje, če je na voljo fototerapijsko zdravljenje zlatenice.
Po navedbah Ameriškega kolegija porodničarjev in ginekologov (ACOG), zamuda vpenjanja ne poveča tveganja za poporodno krvavitev ali prekomerno izgubo matere.
Zakasnjeno vpenjanje popkovnice je možno, ne glede na to, ali imate carski rez ali vaginalni porod. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zakasnjeno stiskanje prav tako pomembno za carski rez.
Raziskave, ki preučujejo učinke zapoznelega stiskanja pri več porodih, so omejene. Študija iz leta 2018 pri 449 ženskah, ki imajo večplodnice, ni ugotovila negativnih učinkov zapoznelega zategovanja vrvi pri več porodih.
To kaže, da pozno pripenjanje ne poveča tveganja, če imate dvojčka.
Dve študiji, ena iz leta 2015 in ena iz leta 2018, sta ugotovili, da je počasno stiskanje varno in koristno za nedonošenčka.
Takoj zategovanje popkovnice je običajno potrebno, če po porodu močno krvavite, če otrok ne diha ali če je zaradi drugega pomisleka potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Kaj priporočajo strokovnjaki?
WHO priporoča odložitev ene do tri minute pred vpetjem. ACOG priporoča vsaj 30 do 60 sekund zamude za zdrave novorojenčke.
Običajna praksa v številnih ameriških bolnišnicah je zgodnje vpenjanje, zato vprašajte babico ali zdravnika, če zamujajo z vpetjem.
Vključitev zapoznelega vpenjanja v vaš porodni načrt bo bolnišnico in negovalno ekipo seznanila z vašimi željami. Upoštevajte le, da bo v nekaterih okoliščinah morda potrebno zgodnje vpenjanje vrvice, da boste varno vi in vaš dojenček.
Ali vpliva na bančništvo popkovnice?
Nekateri starši se odločijo, da bodo po porodu ohranili kri iz popkovnice, da bi koristili medicinskim raziskavam. Ta kri je dober vir matičnih celic. Lahko se shrani in uporablja za zdravljenje stanj, kot sta levkemija in Hodgkinova bolezen.
Če razmišljate o bančništvu s kablom in bi radi odložili vpenjanje kablov, je treba upoštevati nekaj stvari.
Zakasnitev vpenjanja vrvice zmanjšuje količino krvi, ki jo lahko naberemo. Zategovanja kabelske vrvice morda ne bo mogoče zavleči za več kot 60 sekund, prav tako tudi krvi iz popkovine.
Študija iz leta 2018 je pokazala, da je še vedno mogoče odvzeti popkovnično kri, ko je stiskanje potekalo 30 do 60 sekund po rojstvu.
Če želite odložiti vpenjanje kablov in tudi bančno popkovnično kri, vam lahko ponudnik oskrbe zagotovi več informacij o vaših možnostih.
Odvzem
Raziskave kažejo, da je zakasnjeno vpenjanje vrvice varno in koristno za vas in vašega otroka. WHO in ACOG priporočajo odloženo vpenjanje.
Zdravnik ali babica lahko takoj po porodu stisneta in prerežeta vrvico, razen če zahtevate odložitev z zamudo.
Če želite odložiti zapenjanje vrvice in kakršne koli druge želje po porodu, jih pred datumom zapadlosti obvestite o svojem negovalnem timu. Zdravnik ali babica vam lahko pomagata, da se odločite za najboljšo možnost poroda.
