Kakšne So Injekcije Za Sladkorno Bolezen Tipa 2? Strokovnjak Tehta

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Katera zdravila za injiciranje zdravijo sladkorno bolezen tipa 2?

Glukagonu podobni peptid-1 receptorski agonisti (GLP-1 RA) so zdravila za injiciranje, ki zdravijo sladkorno bolezen tipa 2.

Podobno kot inzulin si ga injicirajo pod kožo. GLP-1 RA se najpogosteje uporabljajo skupaj z drugimi zdravili proti diabetesu.

Trenutno na trgu obstaja več GLP-1 RA, ki se razlikujejo glede na shemo odmerjanja in trajanje ukrepanja. Vključujejo:

eksenatid (Byetta)
exenatide - podaljšano sproščanje (Bydureon)
dulaglutid (Trulicity)
semaglutid (Ozempic) - na voljo tudi v obliki tablet (Rybelsus)
liraglutid (Victoza)
liksisenatid (adliksin)

Pramlintid (Symlin) je drugo zdravilo za injiciranje, odobreno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Uporablja se skupaj z inzulinskimi posnetki med obrokom. Čeprav se manj pogosto uporablja, deluje podobno kot GLP-1 RA.

Ali injekcije povzročajo izgubo teže? Povečanje telesne mase?

Za razliko od insulina in drugih antidiabetičnih zdravil injekcije ne povzročajo povečanja telesne teže.

Ker zmanjšujejo apetit, lahko celo prispevajo k izgubi teže v razponu od 3,3 kilograma (1,5 kg) do 6,6 kilograma (3 kg). Količina izgube teže je odvisna od več dejavnikov, kot so:

dieta
vadba
uporaba drugih zdravil

Zaradi tega so GLP-1 RA zelo primerni za ljudi s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Pogosto jih uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili ali insulinom za ublažitev povečanja telesne teže.

Ali je odmerek enak za injekcije? Bom injekcije dajal sam?

GLP-1 RA so na voljo v napolnjenih injekcijskih peresnikih, ki jih dajete sami, na približno enak način kot inzulin. Razlikujejo se po odmerjanju in trajanju delovanja.

Trenutno ni primerjalnih preskusov, ki bi pokazali, kako izbira zdravil vpliva na dolgoročne rezultate pacientov.

Zdravnik vas bo običajno začel z nizkim odmerkom. To se bo postopoma povečalo glede na toleranco in želeni učinek.

Byetta je edino sredstvo, ki ga je treba dajati dvakrat na dan. Druge so dnevne ali tedenske injekcije.

Ali obstajajo neželeni učinki zdravil za injiciranje, za katere bi se moral zavedati?

Pri mnogih bolnikih se pojavijo prebavni neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje in driska. Navzea se lahko sčasoma zmanjša ali zmanjša odmerek. Lahko se pojavlja tudi manj pogosto pri tedenskih sredstvih.

Nekatera poročila povezujejo akutni pankreatitis z RAP-ji GLP-1, vendar ni dovolj podatkov, da bi vzpostavili jasno vzročno zvezo. Raziskave so raziskale druge možne škodljive učinke na trebušno slinavko, kot je rak trebušne slinavke, vendar ni dovolj dokazov.

Nekateri GLP-1 RA lahko povzročijo lokalne kožne reakcije na mestu injiciranja. Nekateri ljudje, ki uporabljajo eksenatid (Bydureon, Byetta), so poročali o tem neželenem učinku.

Hipoglikemija se redko pojavi pri GLP-1 RA, kadar se uporablja samostojno. Vendar pa njihovo dodajanje terapijam na osnovi insulina lahko poveča tveganje.

V študijah na glodavcih je prišlo do povečanja medularnih tumorjev ščitnice. Podobnega učinka pri ljudeh še niso našli.

Kakšne spremembe življenjskega sloga bom moral začeti poleg zdravljenja?

Spremembe življenjskega sloga za sladkorno bolezen tipa 2 so lahko sestavljene iz:

spreminjanje prehrane
izgubi 5 do 10 odstotkov telesne teže, za tiste, ki imajo prekomerno težo ali debelost
redno telovadite 150 minut na teden
samonadzor krvnih sladkorjev
omejevanje alkohola na eno pijačo na dan za odrasle ženske in dve pijači na dan za odrasle moške
ne kadite ali nehajte kaditi

Metoda plošče s sladkorno boleznijo se običajno uporablja za zagotavljanje osnovnih napotkov pri načrtovanju obrokov in za njegovo vizualno pomoč.

Če se registrirate dietetičnega zdravnika, vas lahko tudi vodi k bolj zdravi prehrani. Dietetik lahko priporoči individualiziran prehranski načrt, ki upošteva vaše posebne dejavnike in želje.

Na splošno je zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov potrebno za izboljšanje upravljanja krvnega sladkorja.

Izberite ogljikovodike, ki so:

hranilno gosta
z veliko vlaknin
minimalno obdelano

Peneče sladkane pijače zamenjajte z vodo.

Poleg tega lahko uživanje hrane, bogate z nenasičenimi in polinenasičenimi maščobami, izboljša presnovo glukoze in zmanjša tveganje za srčno-žilni sistem.

Koliko stanejo zdravila za injiciranje? Ali so običajno pokriti z zavarovanjem?

Vbrizgavanje GLP-1 RA in pramlintid (Symlin) sta draga. Trenutno ni na voljo splošnih možnosti. Povprečne veleprodajne cene so naslednje:

Exenatide: 840 dolarjev
Dulaglutid: 911 dolarjev
Semaglutid: 927 dolarjev
Liraglutid: 1 106 USD
Liksisenatid: 744 dolarjev
Pramlintid: 2.623 dolarjev

Te so zajete v številnih zavarovalniških načrtih. vendar se smernice, izključitve, zahteve za terapijo v korakih in predhodna odobritev zelo razlikujejo.

Pomembno je, da se seznanite s posebnostmi vašega načrta zdravil na recept.

Dr. Maria S. Prelipcean je zdravnica, specializirana za endokrinologijo in diabetes. Trenutno dela pri medicinski skupini Southview v Birminghamu v Alabami. Prelipcean je diplomant medicinske šole Carol Davila v Bukarešti, Romunija. Izpopolnjevala se je na interni medicini na Univerzi v Illinoisu in na severozahodni univerzi v Chicagu, ter na področju endokrinologije na univerzi Alabama v Birminghamu. Prelipcean je bil večkrat imenovan za vrhunskega zdravnika v Birminghamu in sodelavec Ameriškega kolegija za endokrinologijo. V prostem času uživa v branju, potovanjih in preživljanju časa z družino.