Pregled
Ko se v trebuhu nabere več kot 25 mililitrov (ml) tekočine, je to ime ascites. Ascites se običajno pojavi, ko jetra prenehajo pravilno delovati. Kadar jetra pokvarijo, tekočina zapolni prostor med trebušno oblogo in organi.
Po kliničnih smernicah iz leta 2010, objavljenih v Journal of Hepatology, je dvoletna stopnja preživetja 50 odstotkov. Če opazite simptome ascitesa, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom.
Vzroki za ascites
Ascites najpogosteje povzroči brazgotina na jetrih, sicer znana kot ciroza. Brazgotinjenje poveča pritisk znotraj krvnih žil jeter. Povišan tlak lahko prisili tekočino v trebušno votlino, kar ima za posledico ascites.
Dejavniki tveganja za ascites
Poškodba jeter je največji dejavnik tveganja za ascites. Nekateri vzroki poškodbe jeter so:
- ciroza
- hepatitis B ali C
- zgodovina uživanja alkohola
Drugi pogoji, ki lahko povečajo tveganje za ascites, vključujejo:
- rak jajčnikov, trebušne slinavke, jeter ali endometrija
- srčna ali ledvična odpoved
- pankreatitis
- tuberkuloza
- hipotiroidizem
Kdaj poklicati zdravnika
Simptomi ascitesa se lahko pojavijo počasi ali nenadoma, odvisno od vzroka kopičenja tekočine.
Simptomi niso vedno znak nujnosti, vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom, če opazite naslednje:
- raztegnjen ali otekel trebuh
- nenadno povečanje telesne teže
- težko dihanje pri ležanju
- zmanjšan apetit
- bolečine v trebuhu
- napihnjenost
- slabost in bruhanje
- zgaga
Upoštevajte, da lahko simptome ascitesa povzročijo drugačna stanja.
Diagnosticiranje ascitesa
Diagnosticiranje ascitesa poteka v več korakih. Zdravnik bo najprej preveril, ali ima oteklina v trebuhu.
Potem bodo verjetno uporabili slikanje ali drugo metodo testiranja, da bodo iskali tekočino. Preizkusi, ki jih boste morda prejeli, vključujejo:
- ultrazvok
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI
- krvni testi
- laparoskopija
- angiografija
Zdravljenje ascitesa
Zdravljenje ascitesa bo odvisno od tega, kaj povzroča stanje.
Diuretiki
Diuretiki se običajno uporabljajo za zdravljenje ascitesa in so učinkoviti za večino ljudi s stanjem. Ta zdravila povečajo količino soli in vode, ki zapustijo vaše telo, kar zmanjša pritisk v žilah okoli jeter.
Medtem ko ste na diuretikih, bo zdravnik morda želel nadzirati vašo kemijo krvi. Verjetno boste morali zmanjšati porabo alkohola in vnos soli. Preberite več o dietah z malo natrija.
Paracenteza
V tem postopku se za odstranjevanje odvečne tekočine uporablja tanka dolga igla. Vstavi se skozi kožo in v trebušno votlino. Obstaja nevarnost okužbe, zato lahko ljudem, ki se podvržejo paracentezi, predpišejo antibiotike.
To zdravljenje se najpogosteje uporablja, kadar je ascites močan ali ponavljajoč se. V takšnih primerih v pozni fazi diuretiki ne delujejo dobro.
Operacija
V skrajnih primerih se v telo vsadi trajna cev, imenovana šant. Preusmeri pretok krvi okoli jeter.
Zdravnik vam lahko priporoči presaditev jeter, če se ascites ne odzove na zdravljenje. To se običajno uporablja za jetrno bolezen v končni fazi.
Zapleti ascitesa
Zaplete, povezane z ascitesom, vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- plevralni izliv ali "voda na pljučih"; to lahko privede do težav z dihanjem
- kile, kot so dimeljske kile
- bakterijske okužbe, kot je spontani bakterijski peritonitis (SBP)
- hepatorenalni sindrom, redka vrsta napredujoče odpovedi ledvic
Odvzem
Ascitesa ni mogoče preprečiti. Vendar lahko tveganje za pojav ascitesa zmanjšate tako, da zaščitite jetra. Poskusite usvojiti te zdrave navade:
- Alkohol pijte zmerno. To lahko pomaga preprečiti cirozo.
- Cepite se proti hepatitisu B.
- Vadite seks s kondomom. Hepatitis se lahko prenaša spolno.
- Izogibajte se deljenju igel. Hepatitis se lahko prenaša s skupnimi iglami.
- Spoznajte morebitne neželene učinke zdravil. Če je poškodba jeter nevarna, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je treba preizkusiti delovanje jeter.
