Kaj je hidrokela?
Hidrocela je vrečica, napolnjena s tekočino, ki nastane okoli testisa. Hidrokele so najpogostejše pri dojenčkih.
Skoraj 10 odstotkov moških se rodi s hidrokelo. Vendar pa lahko prizadenejo moške katere koli starosti.
Hidrokele na splošno ne predstavljajo nobene grožnje za testise. Običajno so neboleči in izginejo brez zdravljenja. Če pa imate oteklino scrotal, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo izključil druge škodljive vzroke, na primer raka testisov.
Kaj povzroča hidrocele?
Proti koncu nosečnosti se moški otroški testisi spuščajo iz njegovega trebuha v skrotum. Skrotum je vreča kože, ki drži testise, ko se spustijo.
Med razvojem ima vsak testis okoli sebe vrečko, ki vsebuje tekočino. Običajno se ta vrečica zapre sama in telo v prvem letu dojenčka absorbira tekočino. Vendar se to ne zgodi za dojenčke s hidrokelo. Dojenčki, rojeni prezgodaj, so izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek hidrocele, navaja klinika Mayo.
Hidrokele se lahko tvorijo tudi pozneje v življenju, večinoma pri moških, starejših od 40 let. To se običajno zgodi, če kanal, skozi katerega se testisi spustijo, ni bil do konca zaprt in tekočina zdaj vstopi, ali pa se kanal ponovno odpre. To lahko povzroči, da se tekočina premakne s trebuha v mošnjo. Hidrokele lahko nastanejo tudi zaradi vnetja ali poškodbe v skrotumu ali vzdolž kanala. Vnetje lahko povzroči okužba (epididimitis) ali drugo stanje.
Vrste hidrocele
Obe vrsti hidrocele sta nekomunikativna in komunicirata.
Nekomunikacija
Nekomunikacijska hidrocela se pojavi, ko se vreča zapre, telo pa ne absorbira tekočine. Preostala tekočina se običajno absorbira v telo v enem letu.
Komuniciranje
Hidrocela v komunikaciji se pojavi, ko se vrečica, ki obdaja vaše testis, ne zapre do konca. To omogoča tekočini, da priteče v in ven.
Kakšni so simptomi hidrocele?
Hidrokele običajno ne povzročajo nobenih bolečin. Običajno je edini simptom otekle skrotum.
Pri odraslih moških se lahko pojavi občutek teže v skrotumu. V nekaterih primerih je oteklina lahko hujša zjutraj kot zvečer. Običajno ni zelo boleče.
Poiščite zdravniško pomoč, če imate vi ali vaš otrok nenadne ali hude bolečine v njihovi mošnjici. To je lahko znak drugega stanja, imenovanega torzija testisov. Torzija testisov se pojavi, ko se testisi zvijejo, običajno zaradi poškodbe ali nesreče. Torzija testisov ni pogosta, vendar je to nujna medicinska pomoč, ker lahko pri zdravljenju prepreči dotok krvi v testis in na koncu neplodnost. Če menite, da imate vi ali otrok torzijo testisov, takoj pojdite v bolnišnico za nujne primere ali pokličite na številko 911. Takoj je treba to oceniti in zdraviti.
Diagnoza hidrocele
Za diagnozo hidrocele bo zdravnik opravil fizični pregled. Če imate hidrocele, vam bo mošnica otekla, vendar bolečine ne boste imeli. Zdravnik ne bo mogel občutiti vašega testisa skozi vrečko, napolnjeno s tekočino.
Zdravnik lahko preveri občutljivost v mošnjo in sveti skozi mošnjo. Temu rečemo transilluminacija. Zdravniku omogoča, da ugotovi, ali v mošnjo obstaja tekočina. Če je prisotna tekočina, bo mošnjo omogočilo prenašanje svetlobe in zdi se, da bo mošnjo prižgala svetloba skozi svetlobo. Če pa je oteklina skrotal nastala zaradi trdne mase (raka), potem svetloba ne bo sijala skozi mošnjo. Ta test ne daje natančne diagnoze, vendar je lahko zelo koristen.
Zdravnik vam lahko pritisne tudi na trebuh in preveri, ali obstaja drugo stanje, imenovano dimeljska kila; zdravnik vas lahko tudi prosi za kašelj ali počitek, da to preverite. Do tega lahko pride, ko del tankega črevesa štrli skozi dimelj zaradi šibke točke trebušne stene. Čeprav običajno ni življenjsko nevarno, lahko zdravnik priporoči operacijo, da jo popravi.
Za preskušanje okužb lahko vzamejo vzorec krvi ali urina. Manj pogosto vam zdravnik lahko da ultrazvok, da preveri, ali so kile, tumorji ali kateri koli drug vzrok otekline scrotal.
Kako zdraviti hidrocele
Če ima vaš novi dojenček hidrocele, bo verjetno odšel sam po sebi čez približno eno leto. Če hidrocela vašega otroka ne mine sama od sebe ali postane zelo velika, bo morda potreboval operacijo urologa.
Po kliniki Mayo pri odraslih hidrocele običajno minejo v šestih mesecih. Hidrocela običajno potrebuje operativni poseg le, če povzroča nelagodje ali če gre za komunikacijsko hidrokelo, kar lahko privede do kile.
Operacija
Kirurško odstranjevanje hidrocele se izvaja pod anestezijo. V večini primerov boste lahko odšli domov v nekaj urah po operaciji.
V trebuhu ali mošnjici se naredi majhen rez (odvisno od lokacije hidrocele) in hidrocele se kirurško odstrani. Vaš kirurg bo najverjetneje na mestu razreza nanesel veliko preliva. Glede na lokacijo in velikost boste morda potrebovali tudi drenažno cev za nekaj dni.
Tveganja, povezana z anestezijo, vključujejo:
- alergijske reakcije
- težave z dihanjem
- motnje srčnega ritma
Tveganja, povezana s tem postopkom, vključujejo:
- krvnih strdkov ali prekomerne krvavitve
- poškodbe zvinov, vključno z poškodbami živcev
- okužba
Paketi ledu, podporni trak za mošnjo in veliko počitka bodo olajšali nelagodje po operaciji. Vaš zdravnik vam bo verjetno priporočal kontrolni izpit, saj se lahko hidrocela včasih ponovi.
Aspiracija igel
Druga možnost za zdravljenje hidrocele je odtok z dolgo iglo. Iglo vstavimo v vrečko, da izvlečemo tekočino. V nekaterih primerih se lahko injicira zdravilo, da prepreči ponovno napolnitev vrečke. Aspiracija igel se običajno izvaja pri moških, pri katerih obstaja velika nevarnost zapletov med operacijo.
Najpogostejši neželeni učinki aspiracije igel so začasne bolečine v mošnjo in tveganje za okužbo.
Kaj pričakovati po operaciji
Ne glede na to, ali vam hidrocela mine sama ali pa potrebuje operativni poseg, so obeti odlični.
Če imate operacijo, bo bolečina verjetno odšla čez približno teden dni. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam, če se vam zdi potrebno. Verjetno se nekaj tednov ne boste vrnili k običajnim dejavnostim. To vključuje izogibanje česarkoli, kar vključuje sedlanje, kot je vožnja s kolesom, vsaj tri tedne. V tem času se je treba izogibati tudi drugim napornim dejavnostim.
Šivi na mestu reza se običajno raztopijo sami, vendar jih bo zdravnik morda želel pregledati po nekaj tednih. Ohranjanje območja s pomočjo tušev ali gobicnih kopeli bo pomagalo preprečiti okužbo.
