Kaj je steroidna akna?
Običajno so akne vnetje oljnih žlez v vaši koži in koreninah las. Tehnično ime je akne vulgaris, vendar ga pogosto imenujemo mozolji, pike ali znojnice. Bakterija (Propionibacterium acnes) v kombinaciji z drugimi dejavniki povzroča vnetje oljnih žlez.
Steroidne akne imajo skoraj enake simptome kot tipične akne. Toda s steroidnimi aknami je sistemska uporaba steroidov tisto, zaradi česar so oljne (lojne) žleze dovzetne za vnetja in okužbe. Steroidi so lahko zdravila na recept, kot so prednizon ali pripravki za oblikovanje telesa.
Druga oblika aken, znana kot malassezijski folikulitis ali glivične akne, povzroča okužba lasnih mešičkov s kvasovkami. Tako kot akne vulgaris se lahko pojavi naravno ali kot posledica oralne ali injekcijske steroidne uporabe.
Tako navadne kot steroidne akne se najpogosteje pojavijo v adolescenci, vendar se lahko zgodijo v katerem koli obdobju življenja.
Steroidne akne se razlikujejo od steroidne rozacee, kar je posledica dolgotrajne uporabe topičnih kortikosteroidov.
Kakšni so simptomi?
Steroidne akne se najpogosteje pokažejo na prsih. Na srečo obstaja več učinkovitih načinov za odpravo aken v prsih.
Pokaže se lahko tudi na obrazu, vratu, hrbtu in rokah.
Simptomi lahko vključujejo:
- odprte in zaprte ogrce in belopolte (komedoni)
- majhne rdeče izbokline (papule)
- bele ali rumene lise (pustule)
- velike, boleče rdeče grudice (nodule)
- ciste podobne otekline (psevdociste)
Imate lahko tudi stranske učinke nabiranja ali praskanja aken. Ti lahko vključujejo:
- rdeče sledi od nedavno zaceljenih mest
- temne sledi iz starih peg
- brazgotine
Če so steroidne akne vrste acne vulgaris, so lahko pike bolj enakomerne kot pri navadnih nesteroidnih aknah.
Če so steroidne akne glivičnega tipa (malassezia folliculitis), bo večina pik za akne enake velikosti. Komedoni (belopolti in ogrci) običajno niso prisotni.
Pogosti vzroki
Steroidne akne nastanejo zaradi uporabe sistemskih (peroralnih, injiciranih ali inhaliranih) steroidnih zdravil.
Anabolični steroidi, ki se uporabljajo v bodybuildingu
Steroidne akne se pojavijo pri približno 50 odstotkih ljudi, ki anabolične steroide uporabljajo v velikih odmerkih za bodybuilding. Formulacija, znana kot sustonon (včasih imenovana "Sus" in "Deca") je pogost vzrok steroidnih aken pri bodybuilderjih.
K izbruhom aken lahko prispeva tudi visok odmerek testosterona.
Kortikosteroidi na recept, kot je prednizon
Zaradi vse večje uporabe kortikosteroidov po operacijah presaditve organov in pri kemoterapiji so steroidne akne pogostejše.
Steroidne akne se običajno pokažejo po nekaj tednih zdravljenja s predpisanimi steroidi. Bolj verjetno je pri ljudeh, mlajših od 30 let, pogostejši je tudi pri tistih s svetlejšo kožo.
Resnost je odvisna od velikosti odmerka steroidov, dolžine zdravljenja in vaše dovzetnosti za akne.
Čeprav se steroidne akne običajno pojavljajo na prsih, se lahko zaradi uporabe maske pri inhalacijski terapiji kortikosteroidi na vašem obrazu pojavijo bolj verjetno.
Kako se to zgodi
Ni točno znano, kako steroidi povečajo vašo verjetnost za razvoj aken. Številne študije kažejo, da lahko steroidi prispevajo k telesni proizvodnji receptorjev imunskega sistema, znanih kot TLR2. Skupaj s prisotnostjo bakterije Propionibacterium acnes lahko receptorji TLR2 igrajo pomembno vlogo pri izbruhu aken.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje steroidnih aken, tako kot pri navadnih aknah (acne vulgaris), vključuje uporabo različnih aktualnih kožnih pripravkov in peroralnih antibiotikov.
Steroidno povzročene glivične akne (malassezia folliculitis) se zdravijo z lokalnimi protiglivičnimi zdravili, na primer šamponom s ketokonazolom ali peroralnim protiglivičnim zdravilom, kot je itrakonazol.
Peroralni antibiotiki
Peroralni antibiotiki tetraciklinske skupine so predpisani za hude in nekatere zmerne primere steroidnih aken ter za vsak primer, ki kaže na brazgotinjenje. Sem spadajo doksiciklin, minociklin in tetraciklin.
Ti antibiotiki ubijajo bakterije, ki poslabšajo akne in imajo lahko tudi nekatere protivnetne lastnosti. Nadomestni antibiotiki so predpisani otrokom, mlajšim od 8 let.
Redna uporaba antibiotikov lahko traja štiri do osem tednov, preden opazite učinke čiščenja kože. Celoten odziv lahko traja od tri do šest mesecev.
Ljudje v barvi so bolj dovzetni za brazgotine zaradi izbruhov aken, zato jim lahko svetujejo jemanje peroralnih antibiotikov, tudi za blažji primer.
Zaradi povečanega tveganja za odpornost na antibiotike in počasnega začetka delovanja, strokovnjaki zdaj odvračajo od uporabe aktualnih antibiotikov za akne.
Benzoil peroksid
Benzoil peroksid je zelo učinkovit antiseptik, ki pomaga ubiti bakterije iz aken in zmanjšati vnetja. Priporočljivo je za uporabo skupaj s peroralnimi antibiotiki in tudi v blagih primerih, ki antibiotikov ne potrebujejo.
Benzoil peroksid je na voljo v številnih tretmajih, ki se izdajajo brez recepta. Včasih se kombinira s salicilno kislino.
Pri uporabi katerega koli lokalnega pripravka na obrazu je pomembno, da ga nanesete na celoten obraz in ne le na pike, ki jih vidite. Razlog za to je, da se akne razvijejo na mikroskopsko majhnih mestih na obrazu, ki jih ne vidite.
Med čiščenjem ali nanašanjem zdravil ne držite obraza agresivno, ker lahko to dejansko poslabša izbruh aken.
Fototerapija
Obstaja nekaj dokazov o učinkovitosti fototerapije z modro in modro-rdečo svetlobo za zdravljenje aken.
Blagi primeri
V blagem primeru se lahko zdravnik poskusi izogniti uporabi peroralnih antibiotikov in namesto tega predpiše vrsto kožnega pripravka, znanega kot topični retinoid. Tej vključujejo:
- tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpen (Differin)
- tazaroten (Tazorac, Avage)
Aktualni retinoidi so kreme, losjoni in geli, pridobljeni iz vitamina A.
Delujejo tako, da pomagajo pri proizvodnji zdravih kožnih celic in zmanjšujejo vnetja. Ne smete jih uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem.
Nasveti za preprečevanje
Steroidne akne po definiciji povzročajo uporaba steroidov. Ustavitev ali zmanjšanje uporabe steroidov bo pomagalo odpraviti akne.
Vendar to ni vedno mogoče. Če so steroidi predpisani za preprečevanje drugih resnih posledic, kot je zavrnitev presajenega organa, ni več možnosti, da bi jih prenehali jemati. Najverjetneje boste morali zdraviti akne.
Maščobna hrana, nekateri mlečni izdelki in zlasti sladkor lahko prispevajo k izbruhom aken. Morda boste želeli poskusiti dieto proti aknam. K aknam lahko prispevajo tudi kozmetični izdelki, ki vsebujejo lanolin, vazelin, rastlinska olja, butil stearat, lavril alkohol in oleinsko kislino.
Medtem ko lahko nekatera živila in kozmetika prispevajo k izbruhom aken, pa odstranjevanje le-teh ne bo nujno odpravilo aken.
Odvzem
Steroidne akne so pogosti stranski učinek kortikosteroidov na recept, kot je prednizon, pa tudi uporaba anaboličnih steroidov v bodybuildingu.
Kjer je to mogoče, lahko prekinitev steroida odpravi izbruh. V nasprotnem primeru mora biti zdravljenje z lokalnimi pripravki, peroralnimi antibiotiki ali protiglivičnimi zdravili.
