Kratek odgovor je pritrdilen. Kofein lahko vpliva na tkivo dojk. Vendar kofein ne povzroča raka dojke.
Podrobnosti so zapletene in so lahko zmede. Zaključek je v tem, da povezava med kofeinom in tkivom dojke ne bi nujno spreminjala navade pitja kave ali čaja.
Na kratko, kaj vemo:
- Kofein ni dejavnik tveganja za raka dojke.
- Med gostoto tkiva dojke in kofeinom je lahko majhna povezava. To ne pomeni vzroka.
- Številne raziskave so zaključile, da je gosto tkivo dojk močan dejavnik tveganja za raka dojke.
V tem članku bomo poglobljeno raziskovali kofein, gostoto dojk in povezavo med gostoto dojk in rakom dojke.
Kofein in gosto tkivo dojk
Študije kofeina in tkiva dojk je zelo malo, rezultati pa so mešani.
Študija iz leta 2000 ni pokazala povezanosti kofeina z gostoto dojk. Podobno raziskava mladostnikov, ki so uživali kofein v letu 2019, ni ugotovila povezave z gostoto dojk pri ženskah pred menopavzo.
Vendar je raziskava v letu 2018 o 4130 zdravih ženskah ugotovila majhno povezavo med vnosom kofeina in gostoto dojk. Rezultati študije so bili različni, odvisno od tega, ali so bile ženske pred menopavzo ali po menopavzi:
- Ženske po menopavzi z večjim vnosom kofeina ali brez kofeina so imele manjši odstotek gostote tkiva dojk.
- Ženske pred menopavzo z večjim vnosom kave so imele večji odstotek gostote prsi.
- Ženske po menopavzi na hormonski terapiji, ki so imele večji vnos kave in kofeina, so imele manjši odstotek gostote prsi. Ker je navadno hormonsko zdravljenje povezano s povečano gostoto dojk, študija kaže, da bi lahko vnos kofeina zmanjšal ta učinek.
Kaj je kofeina, ki lahko vpliva na tkivo dojk?
Povezava med kofeinom in gostoto tkiva dojk ni popolnoma razjasnjena.
Predlagamo, da številne biološko aktivne spojine (fitokemikalije) v kofeinu lahko spodbudijo encime, ki sodelujejo pri presnovi estrogena in zmanjšujejo vnetje. Te fitokemikalije lahko tudi zavirajo transkripcijo genov z dodajanjem metilnih skupin v molekule DNK.
V preskusih na živalih so kavne spojine zavirale nastanek tumorjev dojke, kot so poročali v študiji kofeina in raka dojke iz leta 2012. Študija iz leta 2015 je pokazala, da imata kofein in kofeinska kislina protirakave lastnosti v primerjavi z geni receptorjev za estrogen.
Kaj pomeni gosto tkivo dojk?
Imate goste prsi pomeni, da imate v svojih dojkah več vlaknastih ali žleznih tkiv in ne toliko maščobnega tkiva. Skoraj polovica ameriških žensk ima velike prsi. To je normalno.
Obstajajo štirje razredi gostote dojk, kot jih je določil Ameriški kolegij radiologije:
- (A) skoraj v celoti maščobno tkivo dojke
- (B) raztresena področja gostega tkiva
- (C) spreminjajoče se (heterogeno) gosto tkivo dojke
- (D) izjemno gosto tkivo dojke
Približno 40 odstotkov žensk spada v kategorijo C, približno 10 odstotkov pa v kategorijo D.
Goste prsi so še posebej pogoste pri mlajših ženskah in ženskah z manjšimi prsmi. Skoraj tri četrtine žensk pri 30-ih letih ima gosto tkivo dojk v primerjavi s četrtino žensk v 70. letih.
Toda vsakdo, ne glede na velikost ali starost prsi, ima lahko gosto prsi.
Kako veste, če imate gosto tkivo dojk?
Ne čutite gostote prsi in to ni povezano z čvrstostjo prsi. Ni ga mogoče zaznati s fizičnim izpitom. Edini način, da vidimo gostoto tkiva dojk, je na mamogramu.
Gostota dojk in tveganje za raka dojke
Gostota tkiva dojk je dobro ugotovljena kot visoko tveganje za raka dojke. Tveganje je večje za 10 odstotkov žensk, ki imajo izredno goste prsi.
Vendar, če imate goste prsi, ne pomeni nujno, da boste razvili raka dojke. Skrbi zaradi gostih dojk so, da lahko celo 3-D mamogram (imenovan digitalna tomosinteza dojk) zgreši nastajajoči rak v gostem tkivu dojk.
Ocenjujejo, da do 50 odstotkov raka dojk ni mogoče opaziti na mamogramu pri ženskah z gostimi dojkami.
Upoštevajte letne ultrazvočne teste
Če vaš mamogram kaže, da imate gosto tkivo dojk, še posebej, če je več kot polovica tkiva dojke gosto, se posvetujte z dodatnim letnim ultrazvočnim testiranjem z zdravnikom.
Ultrazvočni pregledi dojk odkrijejo še 2 do 4 tumorje na 1.000 žensk, ki so jih pregledali mamografiji.
Upoštevajte letne MRI preglede
Pri ženskah z visokim tveganjem za raka dojke zaradi gostega tkiva dojk ali drugih dejavnikov tveganja se posvetujte z zdravnikom o letnem pregledu z MRI. MRI dojk odkrije v povprečju 10 dodatnih vrst raka na 1.000 žensk, tudi po mamogramu in ultrazvočnem pregledu.
Če nimate mamografa, ne morete vedeti, ali imate povečano tveganje, da bo rak dojk imel goste prsi, poudarja predstavnik Nacionalnega inštituta za raka (NCI). Ženske bi se morale s svojim zdravnikom pogovoriti o družinski anamnezi in drugih dejavnikih tveganja, da bi določile najprimernejši načrt mamogramov.
Tveganje za odkrivanje dojk v primerjavi s koristjo
Ali boste imeli letni dodaten pregled dojk, če imate goste prsi, je individualna odločitev. O prednostih in slabostih se pogovorite z zdravnikom.
Dopolnilni presek poveča zgodnje odkrivanje raka dojk v gostih dojkah. In zgodaj ujeti tumor raka dojke ima boljši izid.
Ameriška delovna skupina za preventivne službe je leta 2016 opozorila, da trenutni dokazi ne zadostujejo "za oceno razmerja med koristmi in škodo" dodatnega presejanja za ženske z gostimi dojkami. Možne škode vključujejo:
- možne lažne pozitivne ocene
- okužba z biopsijo
- nepotrebno zdravljenje
- psihološko breme
Spletno mesto densebreast-info.org pregleduje prednosti in slabosti presejanja.
Več informacij o presejanju lahko najdete tudi v priročniku za paciente o možnostih presejanja na spletnem mestu neprofitne organizacije areyoudense.org.
Lahko zmanjšate gostoto dojk?
"Ne morete spremeniti gostote prsi, vendar lahko dojke spremljate z letnim 3-D mamogramom in ultrazvokom," je za Healthline povedal Joe Cappello, izvršni direktor podjetja Are You Dense, Inc.
Članek iz leta 2017 o tveganju za rak dojke, ki je analiziral 18.437 žensk z rakom dojk, je nakazoval, da lahko zmanjšanje gostote dojk v tkivu znatno zmanjša število raka dojke. Toda to bi zahtevalo nove raziskave.
Raziskovalci predlagajo, da bi bilo mogoče s preventivno uporabo tamoksifen citrata znižati gostoto dojk pri ženskah z najvišjimi stopnjami tveganja.
Tamoksifen je zdravilo proti estrogenu. V randomiziranem kliničnem preskušanju, poročenem leta 2004, je bilo ugotovljeno, da zdravljenje s tamoksifenom zmanjša gostoto dojk, zlasti pri ženskah mlajših od 45 let.
"Ohranite zdravo težo in se redno vadite," priporoča tiskovni predstavnik NCI. "To sta dve stvari, ki ju lahko storite, da zmanjšate tveganje za raka dojke, čeprav ne morete spremeniti gostote prsi ali svoje genetske dovzetnosti za raka dojke."
Kofein in rak dojk
Dolgoletne raziskave kofeina in raka dojke so pokazale, da pitje kave ali drugih kofeinskih pijač ne poveča tveganja za raka dojke.
To velja tako za mlajše kot za starejše ženske. Toda zaradi razlogov, ki niso popolnoma pojasnjeni, se zdi, da večji vnos kofeina zmanjšuje tveganje za nastanek raka dojk pri ženskah v menopavzi.
Študija iz leta 2015 na 1.090 žensk na Švedskem z rakom dojke je pokazala, da uživanje kave ni povezano s splošno prognozo bolezni. Toda pri ženskah z tumorji, pozitivno na estrogenski receptor, ki so spile dve ali več skodelic kave na dan, se je 49 odstotkov zmanjšalo recidivo raka v primerjavi s podobnimi ženskami, ki so pile manj kave.
Avtorji študije iz leta 2015 predlagajo, da imata kofein in kofeinska kislina antikancerne lastnosti, ki zmanjšujejo rast raka dojke, tako da tumorje estrogenskih receptorjev naredijo bolj občutljive na tamoksifen.
V nadaljevanju raziskujemo, katere lastnosti kofeina lahko vplivajo na tveganje za raka dojke in napredovanje raka dojke.
Ključni odvzemi
Kofein ne povzroča raka dojk, kažejo številne raziskave v desetletjih.
Obstaja le malo dokazov o majhni povezavi med kofeinom in gostoto dojk, ki se razlikuje pri ženskah pred menopavzo in po menopavzi.
Imeti gosto tkivo dojk je močan dejavnik tveganja za raka dojke. Ženske z gostim tkivom dojk morajo imeti letno mamografijo in razmisliti o dodatnih presejalnih testih. Zgodnje odkrivanje raka dojke vodi k boljšemu izidu.
Vsaka ženska je drugačna in nanjo vpliva različno tveganje za raka. Dobra novica je, da je zdaj povečana ozaveščenost o tveganju za raka dojke in gostoti dojk.
Veliko spletnih virov lahko odgovori na vprašanja in vas vzpostavi z drugimi ženskami, ki se spopadajo s tveganjem za rak dojke ali rakom dojk, vključno z areyoudense.org in densebreast-info.org. Nacionalni inštitut za raka ima informacije o raku dojk, vročo linijo in klepet v živo za odgovore na vprašanja.
