Originalna Medicare - ki vključuje del A (bolnišnično zavarovanje) in del B (zdravstveno zavarovanje) - zajema predhodno obstoječe pogoje.
Medicare Del D (zavarovanje zdravil na recept) bo zajemal tudi zdravila, ki jih trenutno jemljete za vaše že obstoječe stanje.
Še naprej berete, če želite izvedeti več o tem, kateri načrti Medicare zajemajo že obstoječe pogoje in kakšne situacije vam lahko preprečijo pokritost.
Ali dopolnilni načrti Medicare zajemajo že obstoječe pogoje?
Načrte za dopolnitev Medicare (Medigap načrti) ponujajo zasebna podjetja, ki jih odobri Medicare. Načrti Medigap pokrivajo nekatere stroške, ki jih originalni Medicare ne krije, na primer odbitke, sozavarovanje in vplačila.
Če kupite program Medigap v času odprtega vpisnega obdobja, tudi če imate predhodni pogoj, lahko dobite kateri koli pravilnik Medigap, ki se prodaja v vaši državi. Ne morete zavrniti kritja in plačali boste enako ceno kot ljudje brez predhodnega pogoja.
Vaše odprto obdobje vpisa za pokritost Medigap se začne v mesecu, ko ste stari 65 let in / ali ste vpisani v Medicare Del B.
Ali vam je mogoče zavrniti pokritost Medigapa?
Če se prijavite za pokritost Medigap po odprtem vpisnem obdobju, morda ne boste izpolnjevali zdravstvenih zahtev glede zavarovanja in bi vam lahko zavrnili kritje.
Ali Medicare Advantage zajema že obstoječe pogoje?
Načrte Medicare Advantage (Medicare Del C) ponujajo zasebna podjetja, ki jih odobri Medicare. Ti načrti so sestavljeni tako, da vključujejo Medicare dele A in B, običajno Medicare del D in pogosto dodatno pokritost, kot sta zobozdravstvo in vid.
Načrtu Medicare Advantage se lahko pridružite, če imate že obstoječe stanje, razen če je to že obstoječe stanje ledvična bolezen v končni fazi (ESRD).
Načrti za posebne potrebe Medicare Advantage
Načrti za posebne potrebe Medicare Advantage (SNP) vključujejo dele A, B in D Medicare in so na voljo samo ljudem z določenimi zdravstvenimi stanji, kot so:
- avtoimunske motnje: celiakija, lupus, revmatoidni artritis
- raka
- določena, onemogočena vedenjska zdravstvena stanja
- kronične bolezni srca in ožilja
- kronična odvisnost od drog in / ali alkoholizem
- kronično srčno popuščanje
- kronične pljučne motnje: astma, KOPB, emfizem, pljučna hipertenzija
- demenca
- sladkorna bolezen
- končna stopnja bolezni jeter
- končna stopnja ledvične bolezni (ESRD), ki zahteva dializo
- HIV / AIDS
- hematološke motnje: tromboza globokih žil (DVT), anemija srpastih celic, trombocitopenija
- nevrološke motnje: epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, ALS
- kap
Če ste upravičeni do SNP in je na voljo lokalni načrt, se lahko kadar koli vpišete.
Če se ne morete več kvalificirati za SNP Medicare, lahko spremenite kritje med posebnim obdobjem za vpis, ki se začne, ko vas SNP obvesti, da niste več upravičeni do načrta, in se nadaljuje še 2 meseca po zaključku kritja.
Odvzem
Izvirna Medicare - del A (bolnišnično zavarovanje) in del B (zdravstveno zavarovanje) - zajema predhodne pogoje.
Če imate že obstoječ pogoj, razmislite o prijavi na pravilnik o programu Medigap (program Medicare dodatek).
Medigap ponuja odprto vpisno obdobje, v katerem vam ne more biti zavrnjeno kritje, plačali pa boste enako ceno kot ljudje brez predhodnih pogojev. Če se vpišete izven odprtega obdobja vpisa, vam lahko pokritost zavrne.
Če razmišljate o programu Medicare Advantage, vas bo, glede na predhodno stanje, morda usmeril v načrt posebnih potreb za Medicare Advantage (SNP).
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
