Preizkus aktivnosti fibrinogena
Preizkus aktivnosti fibrinogena je znan tudi kot faktor I test. Uporablja se za določanje ravni fibrinogena v krvi. Fibrinogen ali faktor I je beljakovina v krvni plazmi, ki nastaja v jetrih. Fibrinogen je eden od 13 dejavnikov strjevanja krvi, ki so odgovorni za normalno strjevanje krvi.
Ko začnete krvaveti, telo sproži postopek, imenovan kaskada koagulacije ali kaskada strjevanja. Ta postopek povzroči, da se koagulacijski dejavniki združijo in ustvarijo strdek, ki zaustavi krvavitev. Če nimate dovolj fibrinogena ali če kaskada ne deluje normalno, bodo strdki težko nastali. To lahko povzroči prekomerno krvavitev.
Nizka raven fibrinogena lahko povzroči tudi trombozo zaradi povečanja koagulacijske aktivnosti. Tromboza se nanaša na nastanek krvnega strdka znotraj krvne žile. Strdk blokira normalen pretok krvi skozi obtočni sistem. To lahko privede do resnih zdravstvenih stanj, kot sta srčni infarkt in možganska kap.
Namen preizkusa delovanja fibrinogena
Preskus aktivnosti fibrinogena se lahko naroči sam ali kot del niza testov, da se ugotovi vzrok za nenormalno krvavitev.
Zdravnik vam lahko odredi test delovanja fibrinogena, če imate katero koli od naslednjega:
- prekomerne modrice
- prekomerna krvavitev iz dlesni
- pogoste krvavitve iz nosu
- krvavitev prebavil
- kri v urinu
- kri v blatu
- krvavitev v glavi
- ruptura vranice
Teste lahko naročite tudi, če imate:
- nenormalni rezultati testa protrombinskega časa ali delnega tromboplastinskega časa
- simptomi diseminirane intravaskularne koagulacije, kar je stanje, pri katerem se po telesu tvorijo majhni strdki
- znaki nenormalnega razpada fibrinogena (fibrinoliza)
- morebitno pridobljeno ali podedovano pomanjkanje faktorjev, ki vpliva na to, kako se strdijo v krvi
Preizkus aktivnosti fibrinogena je lahko tudi del splošne ocene tveganja za srčno-žilne bolezni. Ljudje z motnjami strjevanja lahko povečajo tveganje za srčne bolezni in možgansko kap.
Kako se test izvaja?
Za ta test niso potrebne posebne priprave. Zdravnik vam bo morda svetoval, da prenehate jemati določena zdravila pred tem testom. Zelo pomembno je, da obvestite zdravnika, če jemljete katerokoli sredstvo za redčenje krvi.
Zdravnik vam bo odvzel vzorec krvi iz roke. Mesto bodo očistili z brisom alkohola. Iglo bodo vstavili v žilo, nameščena bo cev za odvzem krvi. Ko bodo odvzeli dovolj krvi, bodo iglo odstranili. Mesto bo nato prekrito z gazo blazinico.
Ta vzorec krvi bo poslan v laboratorij na analizo.
Razumevanje rezultatov testa
Normalni rezultati
Normalna raven fibrinogena v krvi je med 1,5 do 3,0 grama na liter.
Nenormalni rezultati
Nenormalni rezultati so lahko višji ali nižji od referenčnega območja. Nenormalne rezultate lahko povzročijo:
- prekomerna uporaba fibrinogena
- pridobljeno ali podedovano pomanjkanje fibrinogena
- nenormalna fibrinoliza
- krvavitev
Vrste pomanjkljivosti fibrinogena
Tri vrste pomanjkanja fibrinogena so afibrinogenemija, hipofibrinogenemija in disfibrinogenemija:
Afibrinogenemija
Afibrinogenemija je popolna odsotnost fibrinogena. Ta motnja prizadene 5 od vsakih 10 milijonov ljudi. Ta motnja povzroči najhujšo krvavitev iz treh oblik pomanjkanja fibrinogena.
Hipofibrinogenemija
Hipofibrinogenemija je nenormalno nizka raven fibrinogena. V tem primeru bi test pokazal raven med 0,2 in 0,8 grama na liter. Ta oblika pomanjkanja je manj pogosta kot afibrinogenemija in lahko povzroči blago do močno krvavitev.
Disfibrinogenemija
Disfibrinogenemija je stanje, pri katerem je raven fibrinogena normalna, vendar beljakovine ne delujejo pravilno. Disfibrinogenemija prizadene le približno enega na vsakega 1 milijon ljudi. Pogoj redko povzroča težave s krvavitvami, namesto tega pa je večja verjetnost, da povzroči trombozo.
Kakšna so tveganja testa?
Kot pri vsaki preiskavi krvi, obstaja tudi minimalno tveganje. Ti vključujejo naslednje:
- Na mestu igle se lahko pojavijo manjše modrice.
- V zelo redkih primerih lahko žila tudi po odvzemu krvi postane otečena. Z uporabo toplega obkladka večkrat na dan lahko zdravimo to stanje, ki je znano kot flebitis.
- Tekoča krvavitev je lahko težava, če imate motnjo krvavitve ali če jemljete sredstvo za redčenje krvi, na primer varfarin (Coumadin) ali aspirin.
- Okužba na mestu punkcije je še en potencialni zaplet, ki ga opazimo z rdečim otekanjem in možnim tvorjenjem gnoj.
Kaj pričakovati po testu
Če imate pomanjkanje fibrinogena, vam lahko zdravnik predpiše nadomestno zdravljenje s faktorji za nadzor ali zaustavitev krvavitve. To vključuje sprejem krvnih pripravkov ali nadomestkov fibrinogena po žilah.
To obliko zdravljenja je treba uporabiti za zvišanje ravni fibrinogena na 1 gram na liter, če imate krvavitev. Če imate hudo krvavitev ali imate operacijo, raven naj se poveča na 2 grama na liter.
Koncentrat fibrinogena se lahko daje tudi v naslednjih časih:
- med operacijo
- med porodom ali po porodu
- pred zobozdravstveno operacijo
- po travmi
- da preprečimo krvavitev
