Kaj je pljučna kokcidioidomikoza?
Pljučna kokcidioidomikoza je okužba v pljučih, ki jo povzroča gliva Coccidioides. Kokcidioidomikozo običajno imenujemo dolinska vročina. Dolinsko vročino lahko dobite z vdihavanjem spor iz gliv Coccidioides immitis in Coccidioides posadasii. Spore so tako majhne, da jih ne vidite. Glive iz dolinske mrzlice so običajno v tleh v puščavskih regijah na jugozahodu ZDA ter v Srednji in Južni Ameriki.
Vrste dolinske mrzlice
Obstajata dve vrsti dolinske vročine: akutna in kronična.
Akutna
Akutna kokcidioidomikoza je blaga oblika okužbe. Simptomi akutne okužbe se začnejo en do tri tedne po vdihavanju glivičnih sporov in lahko ostanejo neopaženi. Običajno mine brez zdravljenja. Občasno se lahko razširi v telo, kar povzroči okužbe na koži, kosteh, srcu in osrednjem živčevju. Te okužbe bodo zahtevale zdravljenje.
Kronično
Kronična kokcidioidomikoza je dolgoročna oblika bolezni. Kronično obliko lahko razvijete mesece ali leta po prebolevanju akutne oblike, včasih tudi po 20 ali več letih po začetni bolezni. Pri eni obliki bolezni se lahko tvorijo pljučni absces (okužbe). Ko se absces poruši, izpuščajo gnoj v prostor med pljuči in rebri. Posledica tega so lahko brazgotine.
Večina ljudi, okuženih s to glivo, ne razvije kronične oblike pljučne kokcidioidomikoze.
Kakšni so simptomi doline vročina?
Če imate akutno obliko dolinske vročine, morda nimate nobenih simptomov. Če imate simptome, jih lahko zmotite zaradi navadnega prehlada, kašlja ali gripe. Simptomi, ki jih lahko imate pri akutni obliki, so:
- kašelj
- izguba apetita
- vročina
- kratka sapa
Simptomi kronične oblike so podobni kot pri tuberkulozi. Simptomi, ki jih lahko imate pri kronični obliki, so:
- kronični kašelj
- krvotvorni sputum (izkašljevan sluz)
- izguba teže
- sopenje
- bolečina v prsnem košu
- bolečine v mišicah
- glavobol
Kako se diagnosticira dolinska vročina?
Zdravnik lahko za postavitev diagnoze opravi enega ali več naslednjih testov:
- krvni test za preverjanje gliv Coccidioides v krvi
- rentgen prsnega koša, da preveri poškodbe pljuč
- kulturni testi na sputumu (sluz izkašljevate iz pljuč), da preverite, ali ima glive Coccidioides
Kako se zdravi dolinska vročina?
Najverjetneje ne boste potrebovali zdravljenja akutne oblike doline. Zdravnik vam bo predlagal, da se veliko odpočijete, dokler simptomi ne minejo.
Če imate oslabljen imunski sistem ali imate kronično obliko bolezni, vam lahko zdravnik predpiše protiglivična zdravila za uničenje gliv iz doline. Pogosta protiglivična zdravila, predpisana za dolinsko vročino, vključujejo:
- amfotericin B
- flukonazol
- itrakonazol
Redko je za kronično dolinsko vročino potreben operativni poseg, s katerim odstranite okužene ali poškodovane dele pljuč.
Kdaj k zdravniku
Če opazite simptome dolinske vročine, morate obiskati zdravnika. Zdravnika obiščite tudi, če simptomi ne minejo ali če se pojavijo novi simptomi.
Kdo je najbolj ogrožen?
Kdor obišče ali živi na območjih, kjer obstaja dolinska vročina, lahko zboli za boleznijo. Imate povečano tveganje za razvoj kronične oblike bolezni, če:
- so afriškega, filipinskega ali indijanskega porekla
- imajo oslabljen imunski sistem
- so noseče
- imajo bolezen srca ali pljuč
- imajo sladkorno bolezen
Ali je dolinska vročina nalezljiva?
Dolinsko vročino lahko dobite le tako, da spore glive iz doline vročino vstavite v tla. Ko glive spore vstopijo v telo osebe, spremenijo obliko in je ni mogoče prenesti na drugo osebo. Ne morete dobiti doline vročine zaradi stika z drugo osebo.
Dolgoročne napovedi
Če imate akutno dolinsko vročino, se boste najverjetneje izboljšali brez zapletov. Lahko pride do recidivov, med katerimi se glivična okužba vrne.
Če imate kronično obliko ali imate oslabljen imunski sistem, boste morda morali jemati protiglivična zdravila več mesecev ali celo let. Kronična oblika okužbe lahko povzroči pljučne abscese in brazgotine v pljučih.
Približno en odstotek je verjetnost, da bi se glivična okužba lahko razširila na preostali del telesa, kar bi povzročilo razširjeno vinsko vročino, sporočajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Razpršena dolinska vročina je pogosto smrtna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Bi se morali izogibati potovanjem na območja, kjer obstajajo glive v dolini?
Ker bolezen običajno ni resna, večini ljudi ni treba skrbeti, da bi potovali na območja, kjer najdemo glive iz doline. Ljudje s težavami z imunskim sistemom - na primer ljudje, ki imajo aids ali jemljejo imunosupresivna zdravila - naj se izogibajo potovanjem na območja, kjer rastejo glive iz doline, ker je večja verjetnost, da bodo razvili razširjeno obliko bolezni.
