Posttravmatska stresna motnja (PTSP) je motnja duševnega zdravja, ki se začne po travmatičnem dogodku. Ta dogodek lahko vključuje resnično ali zaznano grožnjo poškodbe ali smrti.
To lahko vključuje:
- naravna nesreča, kot je potres ali tornado
- vojaški boj
- fizični ali spolni napad ali zloraba
- Nesreča
Ljudje s PTSP občutijo povečan občutek nevarnosti. Njihov naravni odziv med begom ali begom je spremenjen, zaradi česar se počutijo stresno ali strah, tudi ko so na varnem.
PTSD se je imenoval "školjčni šok" ali "bojna utrujenost", ker pogosto prizadene vojne veterane. Po podatkih Nacionalnega centra za PTSP ocenjujejo, da ima približno 15 odstotkov veteranskih vojnih veteranov in 12 odstotkov zalivskih vojn.
Toda PTSP se lahko zgodi vsakomur v kateri koli starosti. Pojavi se kot odziv na kemične in nevronske spremembe v možganih po izpostavljenosti grozečim dogodkom. Če imate PTSP, ne pomeni, da ste pomanjkljivi ali šibki.
Simptomi PTSP-ja
PTSD lahko moti vaše običajne dejavnosti in sposobnost delovanja. Besede, zvoki ali situacije, ki vas spominjajo na travmo, lahko sprožijo vaše simptome.
Simptomi PTSD spadajo v štiri skupine:
Vdori
- flashback, kjer se počutite, kot da podoživljate dogodek znova in znova
- živahni, neprijetni spomini na dogodek
- pogoste nočne more o dogodku
- intenzivne duševne ali fizične stiske, ko razmišljate o dogodku
Izogibanje
Izogibanje, kot že ime pove, pomeni izogibanje ljudem, krajem ali situacijam, ki vas spominjajo na travmatični dogodek.
Vzburjenje in reaktivnost
- težave z koncentracijo
- začudeno zlahka in pretiranega odziva, ko se začudiš
- stalen občutek, da si na robu
- razdražljivost
- napadi jeze
Spoznanje in razpoloženje
- negativne misli o sebi
- izkrivljeni občutki krivde, skrbi ali krivde
- težave s spominom na pomembne dele dogodka
- zmanjšano zanimanje za dejavnosti, ki ste jih nekoč imeli radi
Poleg tega lahko ljudje s PTSP doživijo depresijo in panične napade.
Panični napadi lahko povzročijo simptome, kot so:
- vznemirjenost
- razdražljivost
- omotica
- lahkomiselnost
- omedlevica
- dirkaško ali udarno srce
- glavoboli
Simptomi PTSP pri ženskah
Po podatkih Ameriškega psihiatričnega združenja (APA) so ženske dvakrat pogostejše kot moški, ki dobijo PTSP, simptomi pa se manifestirajo nekoliko drugače.
Ženske se lahko počutijo več:
- tesnoben in depresiven
- otrplo, brez čustev
- zlahka začuden
- občutljiv na opomnike na travmo
Ženski simptomi trajajo dlje kot pri moških. V povprečju ženske počakajo 4 leta, da pridejo k zdravniku, medtem ko moški običajno zaprosijo za pomoč v enem letu po začetku simptomov, poroča ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve.
Simptomi PTSD pri moških
Moški imajo običajno značilne simptome PTSP, ki jih lahko znova doživijo, se izognejo težavam s kognitivnimi motnjami in razpoloženjem ter vznemirjenjem. Ti simptomi se pogosto začnejo v prvem mesecu po travmatičnem dogodku, vendar lahko minejo meseci ali leta, da se znaki pojavijo.
Vsakdo s PTSP je drugačen. Specifični simptomi so edinstveni za vsakega moškega na podlagi njegove biologije in travme, ki jo je doživel.
Zdravljenje PTSP
Če imate diagnozo PTSD, vam bo zdravnik verjetno predpisal terapijo, zdravila ali kombinacijo obeh zdravljenj.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) ali "pogovorna terapija" vas spodbuja, da predelate travmatični dogodek in spremenite negativne miselne vzorce, povezane z njim.
Pri terapiji z izpostavljenostjo elemente travme ponovno doživite v varnem okolju. To vam lahko pomaga desesenzibilizirati dogodek in zmanjša simptome.
Antidepresivi, zdravila proti tesnobi in pripomočki za spanje lahko pomagajo pri lajšanju simptomov depresije in tesnobe. Za zdravljenje PTSP so odobreni dve antidepresivi: sertralin (Zoloft) in paroksetin (Paxil).
PTSD povzroča
PTSP se začne pri ljudeh, ki so bili doživeli travme ali so bili priča travmatičnemu dogodku, kot so naravne katastrofe, vojaški boji ali napadi. Večina ljudi, ki doživijo enega od teh dogodkov, kasneje nima težav, le majhen odstotek pa razvije PTSP.
Travma lahko povzroči dejanske spremembe v možganih.
Raziskava iz leta 2018 na primer kaže, da imajo ljudje s to motnjo manjši hipokampus - območje možganov, ki so vključeni v spomin in čustva.
Ni pa znano, ali so imeli pred travmo manjši volumen hippokampa ali je travma povzročila zmanjšanje obsega hipokampala.
Na tem področju je potrebnih več raziskav. Ljudje s PTSD imajo lahko tudi nenormalno raven stresnih hormonov, kar lahko sproži preobsežen boj ali odziv na begu.
Nekateri so sposobni bolje obvladati stres kot drugi.
Zdi se, da nekateri dejavniki ščitijo pred razvojem PTSP.
Medicinski PTSP
Življenjsko nevarna medicinska pomoč je lahko prav tako travmatična kot naravna nesreča ali nasilje.
Raziskave kažejo, da približno 1 od osmih ljudi, ki imajo srčni infarkt, pozneje razvije PTSP. Ljudje, ki razvijejo PTSP po medicinskem dogodku, manj verjetno ostanejo pri režimu zdravljenja, ki ga morajo izboljšati.
Za razvoj PTSP vam ni treba imeti resnega stanja. Tudi lažja bolezen ali operacija je lahko travmatična, če te resnično razjezi.
Morda boste imeli PTSP, če še vedno razmišljate o zdravniškem dogodku in ga podoživljate in imate občutek, da ste še vedno v nevarnosti, ko težava mine. Če ste še vedno več kot teden dni razburjeni, naj vas zdravnik pregleda za PTSP.
Poporodni PTSP
Porod je običajno srečen čas, za nekatere nove mame pa je lahko zahtevna izkušnja.
Po raziskavi iz leta 2018 do 4 odstotkov žensk doživi PTSP po rojstvu otroka. Ženske, ki imajo nosečnostne zaplete ali rodijo prezgodaj, pogosteje zbolijo za PTSP.
Pri poporodnem PTSP imate večje tveganje, če:
- imajo depresijo
- se bojijo poroda
- imel slabo izkušnjo s preteklo nosečnostjo
- nimajo podpornega omrežja
Če imate PTSP, boste lahko težje skrbeli za svojega novega otroka. Če imate simptome PTSD po rojstvu otroka, se za oceno obrnite na zdravnika.
Diagnoza PTSP
Ne obstaja noben poseben test za diagnozo PTSP. Diagnosticirati je težko, saj se lahko ljudje z motnjo spominjajo ali razpravljajo o travmi ali njihovih simptomih.
Specialist za duševno zdravje, na primer psihiater, psiholog ali zdravnik psihiatrične medicinske sestre, je najbolje usposobljen za diagnozo PTSP.
Če želite diagnosticirati PTSD, morate vse naslednje simptome doživeti 1 mesec ali dlje:
- vsaj en ponovni simptom
- vsaj en simptom izogibanja
- vsaj dva simptoma vzburjenja in reaktivnosti
- vsaj dva znaka kognicije in razpoloženja
Simptomi morajo biti dovolj resni, da motijo vaše vsakodnevne dejavnosti, ki lahko vključujejo službo ali šolo ali druženje s prijatelji in družinskimi člani.
Vrste PTSP
PTSD je eno od pogojev, vendar ga nekateri strokovnjaki razčlenijo na podtipe, odvisno od simptomov osebe, znane tudi kot "specifikatorji stanja", da bi olajšali diagnozo in zdravljenje.
- Akutna stresna motnja (ASD) ni PTSP. Gre za kopico simptomov, kot sta tesnoba in izogibanje, ki se razvijeta v mesecu dni po travmatičnem dogodku. Mnogi ljudje z ASD nadaljujejo z razvojem PTSP.
- Disociativni PTSP je, ko se ločite od travme. Počutiš se ločeno od dogodka ali kot da si zunaj svojega telesa.
- Nezapleteno PTSD je, ko imate simptome PTSP, kot je, da ponovno doživite travmatični dogodek in se izognete ljudem in krajem, povezanim s travmo, vendar nimate drugih težav z duševnim zdravjem, kot je depresija. Ljudje z nezapleteno podvrsto se pogosto dobro odzivajo na zdravljenje.
- Komorbidni PTSP vključuje simptome PTSP, skupaj z drugo motnjo duševnega zdravja, kot so depresija, panična motnja ali težava z zlorabo snovi. Ljudje s to vrsto dobijo najboljše rezultate pri zdravljenju PTSP in drugih težav z duševnim zdravjem.
Drugi specifikatorji vključujejo:
- "Z derealizacijo" pomeni, da se človek čustveno in fizično loči od ljudi in drugih izkušenj. Težave razumejo resničnosti svoje neposredne okolice.
- "Z zamikom izražanja" pomeni, da oseba vsaj 6 mesecev po dogodku ne izpolnjuje vseh kriterijev PTSP. Nekateri simptomi se lahko pojavijo takoj, vendar premalo za postavitev popolne diagnoze PTSP.
Kompleksni PTSP
Številni dogodki, ki sprožijo PTSD - kot nasilen napad ali prometna nesreča - se zgodijo enkrat in se končajo. Drugi, kot so spolna ali fizična zloraba doma, trgovina z ljudmi ali zanemarjanje, se lahko nadaljujejo več mesecev ali let.
Kompleksni PTS je ločen, vendar soroden izraz, ki se uporablja za opis čustvenih posledic nepretrgane in dolgotrajne travme ali več travm.
Kronična travma lahko povzroči psihološko škodo še hujšo kot poškodba posameznega dogodka. Treba je opozoriti, da med strokovnjaki obstaja velika razprava o diagnostičnih merilih za kompleksno PTSP.
Ljudje s kompleksnim tipom imajo poleg značilnih simptomov PTSP lahko tudi druge simptome, na primer neobvladljive občutke ali negativno samo-dojemanje.
Z določenimi dejavniki je tveganje za kompleksni PTSP večje.
PTSP pri otrocih
Otroci so prožni. Večino časa se odbijejo od travmatičnih dogodkov. Vendar včasih dogodek še naprej podoživljajo ali imajo druge simptome PTSP mesec ali pozneje.
Pogosti simptomi PTSP pri otrocih vključujejo:
- nočne more
- težave s spanjem
- nadaljnji strah in žalost
- razdražljivost in težave pri obvladovanju njihove jeze
- izogibanje ljudem ali krajem, povezanim z dogodkom
- stalna negativnost
CBT in zdravila so koristna za otroke s PTSP, prav tako kot za odrasle. Otroci pa potrebujejo dodatno nego in podporo staršev, učiteljev in prijateljev, da se ponovno počutijo varne.
PTSP in depresija
Ta dva pogoja pogosto gredo z roko v roki. Depresija poveča tveganje za nastanek PTSP-ja in obratno.
Mnogi simptomi se prekrivajo, zaradi česar je težko ugotoviti, katerega imate. Simptomi, ki so značilni za PTSP in depresijo, vključujejo:
- čustveni izpadi
- izguba zanimanja za dejavnosti
- težave s spanjem
Nekatera enaka zdravljenja lahko pomagajo tako pri PTSP-ju kot pri depresiji.
Če menite, da imate morda eno ali oba od teh pogojev, se naučite, kje poiskati pomoč.
PTSD sanje
Ko imate PTSP, spanje morda ni več počitek. Večina ljudi, ki so preživeli intenzivno travmo, ima težave s zaspanjem ali spanjem skozi noč.
Tudi ko zaspite, boste morda imeli nočne more zaradi travmatičnega dogodka. Ljudje s PTSP imajo večjo verjetnost, da imajo nočne more kot tisti, ki nimajo tega stanja.
Po podatkih Nacionalnega centra za PTSP je zgodnja raziskava pokazala, da ima 52 odstotkov vietnamskih veteranov pogoste nočne more v primerjavi s samo 3 odstotki civilistov.
Slabe sanje, povezane s PTSP, se včasih imenujejo replikativne nočne more. Lahko se zgodijo nekajkrat na teden in so morda še bolj žive in vznemirjajoče kot tipične slabe sanje.
PTSP pri najstnikih
Najstniška leta so že čustveno zahteven čas. Obdelava travme je lahko težavna za nekoga, ki ni več otrok, vendar še ni povsem odrasel.
PTSP pri najstnikih se pogosto kaže kot agresivno ali razdražljivo vedenje. Najstniki se lahko spoprijemajo s tveganimi dejavnostmi, kot so uživanje drog ali alkohola. Morda tudi neradi govorijo o svojih občutkih.
Tako kot pri otrocih in odraslih je tudi CBT koristno zdravljenje za najstnike s PTSP. Skupaj s terapijo lahko nekateri otroci uživajo antidepresive ali druga zdravila.
Obvladovanje PTSP
Psihoterapija je pomembno orodje, ki vam pomaga pri soočanju s simptomi PTSP. Pomaga vam lahko prepoznati sprožilce simptomov, obvladati simptome in se soočiti s svojimi strahovi. V pomoč je tudi podpora prijateljev in družine.
Spoznavanje PTSP vam bo pomagalo razumeti svoje občutke in kako se z njimi učinkovito spoprijeti. Življenje zdravega načina življenja in skrb zase bosta pomagala tudi pri PTSP-ju.
Poskusi:
- jejte uravnoteženo prehrano
- počitek in vadba
- izogibajte se vsem, kar vam stres ali tesnobo poslabša
Podporne skupine zagotavljajo varen prostor, kjer lahko razpravljate o svojih občutkih z drugimi ljudmi, ki imajo PTSP. Tako boste lažje razumeli, da simptomi niso nenavadni in da niste sami.
Če želite poiskati spletno ali skupnostno skupino za podporo PTSD, poskusite z enim od naslednjih virov:
- Stran skupnosti o PTSP
- Skupine za PTSP
- Stran nevojaške PTSP
- Ameriško ministrstvo za veteranske zadeve
- Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni (NAMI)
- Darilo od znotraj
- Anonimni PTSP
PTSD dejavniki tveganja
Nekateri travmatični dogodki verjetno bolj sprožijo PTSP, vključno z:
- vojaški boj
- zloraba v otroštvu
- spolno nasilje
- napad
- nesreča
- katastrofe
Niso vsi, ki živijo zaradi travmatične izkušnje, dobili PTSP. Močnejša je verjetnost, da boste razvili motnjo, če je bila travma huda ali je trajala dlje časa.
Drugi dejavniki, ki lahko tudi povečajo vaše tveganje za PTSP, vključujejo:
- depresija in druga vprašanja duševnega zdravja
- zloraba substanc
- pomanjkanje podpore
- delo, ki poveča vašo izpostavljenost travmatičnim dogodkom, kot so policist, vojaški pripadnik ali prvi odzivnik
- ženskega spola
- družinski člani s PTSP
Življenje z nekom s PTSP
PTSP ne vpliva samo na osebo, ki jo ima. Njeni učinki lahko vplivajo na tiste okoli njih.
Jeza, strah ali druga čustva, s katerimi se ljudje pogosto soočajo s PTSP, lahko napetijo tudi najmočnejša razmerja.
Če se boste naučili vsega o PTSP, boste lahko boljši zagovornik in podpornik svoje ljubljene osebe. Če se pridružite skupini za podporo družinskih članov ljudi, ki živijo s PTSP, lahko dobite koristne nasvete ljudi, ki so bili ali so trenutno v vaših čevljih.
Poskusite zagotoviti, da vaša ljubljena oseba dobi ustrezno zdravljenje, ki lahko vključuje terapijo, zdravila ali kombinacijo obeh.
Poskusite tudi prepoznati in sprejeti, da življenje z nekom, ki ima PTSP, ni enostavno. Izzivi so. Če čutite potrebo po tem, se obrnite na negovalno podporo. Na voljo je terapija, ki vam pomaga pri osebnih izzivih, kot so frustracije in skrbi.
Kako pogost je PTSP
Po podatkih Nacionalnega centra za PTSP bo travma v nekem trenutku svojega življenja doživela približno polovico vseh žensk in 60 odstotkov vseh moških. Vendar pa ne bodo vsi, ki živijo zaradi travmatičnega dogodka, razvili PTSP.
Po raziskavi iz leta 2017 je pri ženskah med njihovo življenjsko dobo vsaj 10-odstotna razširjenost PTSP. Pri moških je med življenjem vsaj 5-odstotna razširjenost PTSP-ja. Preprosto rečeno, ženske imajo dvakrat večjo verjetnost, da razvijejo PTSP.
Razširjenih raziskav o razširjenosti PTSP pri otrocih in mladostnikih je malo.
Zgodnji pregled je pokazal, da je pri mladostnikih, starih od 13 do 18 let, prisotna 5-odstotna življenjska doba.
Preprečevanje PTSP
Žal ni mogoče preprečiti travmatičnih dogodkov, ki vodijo do PTSP-ja. Če pa ste preživeli katerega od teh dogodkov, je nekaj, kar lahko storite, da se zaščitite pred bliskovitostjo in drugimi simptomi.
Močan podporni sistem je eden od načinov, ki lahko prepreči nastanek PTSP-a. Naslonite se na ljudi, ki jim najbolj zaupate - na partnerja, prijatelje, sorojence ali usposobljenega terapevta. Ko vam izkušnje močno padejo na pamet, se o tem pogovorite s strokovnjaki iz svoje podporne mreže.
Poskusite spremeniti način razmišljanja o težki situaciji. Na primer, razmislite in doživljajte sebe kot preživetega, ne pa žrtev.
Pomagati drugim ljudem, da ozdravijo od travmatičnega življenjskega dogodka, vam lahko pomaga, da se pri travmi, ki ste jo doživeli, pripeljete do pomena, kar vam lahko pomaga tudi pri zdravljenju.
PTSD zapleti
PTSP lahko moti vsak del vašega življenja, tudi vaše delo in odnose.
Poveča lahko vaše tveganje za:
- depresija
- anksioznost
- samomorilne misli ali dejanja
Nekateri ljudje s PTSD se za spopadanje s svojimi simptomi obrnejo na droge in alkohol. Čeprav lahko te metode začasno omilijo negativne občutke, ne obravnavajo osnovnega vzroka. Lahko celo poslabšajo nekatere simptome.
Če uporabljate snovi za obvladovanje, vam lahko terapevt priporoči program za zmanjšanje odvisnosti od drog ali alkohola.
Kdo dobi PTSP
Ljudje, ki razvijejo PTSP, so preživeli travmatičen dogodek, kot so vojna, naravna katastrofa, nesreča ali napad. Vendar pa ne bodo vsi, ki doživijo katerega od teh dogodkov, razvili simptome.
Vaša raven podpore vam lahko pomaga določiti, kako se spopadate s stresom izkušnje.
Trajanje in resnost travme lahko vplivata na vaše možnosti za nastanek PTSP. Vaša verjetnost se poveča z dolgoročnim in močnejšim stresom. Zaradi depresije ali drugih težav z duševnim zdravjem lahko tudi povečate tveganje za nastanek PTSP.
Tisti, ki razvijejo PTSP, so lahko ne glede na starost, narodnost ali dohodek. Ženske pogosteje kot moški dobijo to stanje.
Kdaj poiskati pomoč za PTSP
Če imate simptome PTSP, razumejte, da niste sami. Po podatkih Nacionalnega centra za PTSP ima 8 milijonov odraslih v katerem koli letu PTSD.
Če imate pogosto vznemirjajoče misli, ne morete nadzorovati svojih dejanj ali se bojite, da bi lahko poškodovali sebe ali druge, takoj poiščite pomoč.
Takoj se obrnite na svojega zdravnika ali strokovnjaka za duševno zdravje.
PTSD obeti
Če imate PTSP, vam lahko zgodaj zdravljenje lajša simptome. Prav tako vam lahko nudi učinkovite strategije za spopadanje z vsiljivimi mislimi, spomini in povratnimi informacijami.
S terapijo, podpornimi skupinami in zdravili lahko pridete do okrevanja.
Vedno imejte v mislih, da niste sami. Podpora je na voljo, če in ko jo potrebujete.
