Kaj je odstranitev membrane?
Bila sem noseča s sinom med enim najbolj vročih poletnih dni. Do konca mojega tretjega trimesečja sem se tako nabrekel, da sem se komaj prevrnil v postelji.
Takrat sem delal v naši lokalni enoti za porod in porod kot medicinska sestra, tako da sem dobro poznal svojega zdravnika. Ob eni od kontrolnih pregledov sem jo prosil, naj naredi nekaj, da mi pomaga spodbuditi porod.
Če bi mi le odstranili membrane, da bi spodbudili porod, bi si rekel, da bi se lahko izognil svoji bedi in prej spoznal svojega fanta.
Tu je pogled na to, kako učinkovito odstranjevanje membran je spodbuda za delo, ter tveganja in koristi.
Zakaj vaš zdravnik predlaga odstranjevanje membrane?
Odstranjevanje membran je način, da spodbudite porod. Vključuje zdravnik, da pometa njihov (rokavičen) prst med tankimi membranami amnijske vrečke v maternici. Znan je tudi kot pomivanje membrane.
Ta gib pomaga ločiti vrečko. Spodbuja prostaglandine, spojine, ki delujejo kot hormoni in lahko nadzorujejo določene procese v telesu. Eden od teh procesov je - uganili ste - delovna sila.
V nekaterih primerih lahko zdravnik rahlo raztegne ali masira maternični vrat, da se začne mehčati in razširiti.
Zdravnik lahko predlaga poskus odstranjevanja membrane, če:
- ste blizu ali ste pretekli z datumom zapadlosti
- ni nobenega nujnega medicinskega razloga, da bi spodbudili porod s hitrejšo metodo
Kaj se zgodi med odstranjevanjem membran?
Za pripravo odstranitve membrane vam ni treba storiti ničesar. Postopek lahko opravite v zdravniški ordinaciji.
Preprosto boste skočili na izpitno mizo, kot pri običajnem pregledu. Najboljša stvar, ki jo lahko storite med postopkom, je preprosto vdihniti in se poskusiti sprostiti. Odstranjevanje membrane ne traja dolgo. Celoten postopek bo končan v nekaj minutah.
Ali je odstranjevanje membran varno?
Raziskovalci iz študije, objavljene v Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO), pri ženskah, ki se jim odstranijo membrano, niso odkrile povečanega tveganja za negativne stranske učinke.
Pri ženskah, pri katerih je bila membrana potekla, ni več verjetno, da bodo imeli carski rez (običajno imenovan presek C) ali druge zaplete.
Študija je zaključila, da je odstranjevanje membran varno in da bodo ženske v večini primerov postopek morale opraviti le enkrat.
Ali je odstranjevanje membran učinkovito?
Strokovnjaki se še vedno sprašujejo, ali je odstranjevanje membran resnično učinkovito. Pregled razpoložljivih študij v letu 2011 je ugotovil, da je učinkovitost odvisna od tega, kako daleč je noseča ženska in ali uporablja druge indukcijske metode. Najbolj učinkovito je, če tega ne stori.
Študija JCGO je poročala, da je po pomenu membrane 90 odstotkov žensk porodilo v 41. tednu v primerjavi z ženskami, ki niso preučile membrane. Od tega jih je le 41 odstotkov nosečnosti postreglo le 75 odstotkov. Cilj je spodbuditi porod in varno porod pred nosečnostjo, ki presega 41 tednov, odstranjevanje membran pa se lahko pojavi že pri 39 tednih.
Odstranjevanje membran je morda najučinkovitejše za ženske, ki so pretekle. Ena od raziskav je pokazala, da pometanje membran lahko poveča verjetnost za spontani porod v 48 urah.
Odstranjevanje membran ni tako učinkovito kot druge vrste indukcije, kot je uporaba zdravil. Običajno se uporablja samo v situacijah, ko resnično ni nujnega medicinskega razloga.
Nasvet vzgojitelja medicinske sestre Ta postopek povzroča nekaj nelagodja in ga mora opraviti samo izkušen zdravnik. Že nekaj dni po postopku lahko pride do krvavitve in krčev. Če pa bo to delovalo, bi vas lahko rešilo, da ne bi truda povzročili z zdravili.
Nasvet vzgojiteljice medicinske sestre
Ta postopek povzroča nekaj nelagodja in ga mora opraviti le izkušen zdravnik. Že nekaj dni po postopku lahko pride do krvavitve in krčev. Če pa bo to delovalo, bi vas lahko rešilo, da ne bi truda povzročili z zdravili.
Zaključek je, da boste morali neugodje izravnati z drugimi škodljivimi učinki.
- dr. Debra Sullivan, MSN, RN, CNE, COI
Kaj naj pričakujete po odstranjevanju membrane?
Iskreno povedano, odstranjevanje membran ni udobna izkušnja. Skozi vas je lahko neprijetno, pozneje pa se lahko počutite nekoliko boleče.
Vaš maternični vrat je zelo žilni, kar pomeni, da ima veliko krvnih žil. Med postopkom in po njem lahko pride tudi do nekaj lahkih krvavitev, kar je povsem normalno. Če pa imate veliko krvavitev ali imate veliko bolečine, ne pozabite iti v bolnišnico.
Odstranjevanje membrane je najbolj učinkovito, če ženska:
- je v nosečnosti več kot 40 tednov
- ne uporablja nobenih drugih vrst tehnik spodbujanja dela
V teh primerih je raziskava JCGO ugotovila, da so ženske v povprečju porodile približno en teden prej kot ženske, ki jim niso bile pometene membrane.
Kaj odnese?
Če ste v fazi nosečnosti, v kateri se počutite nesrečno, se posvetujte s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih indukcije membrane. Ne pozabite, da je običajno, da nosečnost normalno napreduje, razen če obstaja zdravstvena težava.
Če pa ste že pred rojstvom in nimate nosečnosti z visokim tveganjem, bi bilo odstranjevanje membrane lahko zelo učinkovit in varen način, da bi vas pri porodu naravno sprostili. In hej, morda bi bilo vredno posneti, kajne?
