Pregled
Bolečina se nanaša na zaznavanje živčnega sistema telesa, da pride do poškodbe tkiva. Bolečina je zapletena in se od osebe do osebe zelo razlikuje. Zdravniki in medicinske sestre bolečino pogosto razvrščajo v različne kategorije, pri čemer sta dve najpogostejši somatski in visceralni. Preberite si nekaj splošnih simptomov, načinov zdravljenja in osnovnih vzrokov za vsako vrsto bolečine.
Simptomi in identifikacija
Somatska bolečina
Somatska bolečina se pojavi, ko se aktivirajo bolečinski receptorji v tkivih (vključno s kožo, mišicami, okostjem, sklepi in vezivnimi tkivi). Ti receptorji navadno aktivirajo dražljaje, kot so sila, temperatura, vibracije ali oteklina. To vrsto bolečine pogosto opisujejo kot:
- krči
- grize
- boleče
- ostro
Somatska bolečina je pogosto lokalizirana na določenem območju. Je konstanten in ga spodbuja gibanje. Bolečine v medenici, glavoboli in koži na koži vse spadajo pod somatske bolečine.
Somatsko bolečino pogosto delimo na dve obliki. Prva, imenovana površinska bolečina, se pojavi, ko se aktivirajo receptorji za bolečino v koži, sluzi in sluznici. Pogoste, vsakodnevne poškodbe običajno povzročajo površinske somatske bolečine.
Druga oblika somatske bolečine je znana kot globoka somatska bolečina. Globoka somatska bolečina se pojavi, ko dražljaji aktivirajo bolečine receptorje globlje v telesu, vključno s tetivami, sklepi, kostmi in mišicami. Globoka somatska bolečina se ponavadi zdi bolj "boleča" kot površinska somatska bolečina.
Poleg tega se somatska bolečina lahko omeji lokalno ali se razširi na večje dele telesa, odvisno od obsega poškodbe.
Visceralna bolečina
Visceralna bolečina se pojavi, ko se aktivirajo receptorji za bolečino v medenici, trebuhu, prsih ali črevesju. Izkusimo ga, kadar so naši notranji organi in tkiva poškodovani ali poškodovani. Visceralna bolečina je nejasna, ni lokalizirana in ni dobro razumljena ali jasno definirana. Pogosto se počuti kot globok stisk, pritisk ali bolečino.
Kakšni so vzroki za vsako vrsto bolečine?
Somatska bolečina
Ker se somatska bolečina pojavlja iz različnih virov, ima veliko različnih možnih vzrokov. Tej vključujejo:
- majhna ali velika poškodba sklepov ali kosti
- kakršno koli travmo ali posek na kožo
- padec ali trk, ki poškoduje vezivna tkiva
- napeta mišica zaradi prekomerne uporabe
- zlom kosti
- bolezni, ki prizadenejo vezivna tkiva, kot je osteoporoza
- raka, ki prizadenejo kosti ali kožo
- artritis, ki vodi do otekanja v sklepih
Visceralna bolečina
Visceralna bolečina se pojavi, kadar pride do poškodb ali motenj notranjih organov in tkiv. Vzroki vključujejo naslednje:
- poškodbe notranjih organov, kot so žolčnik, črevesje, mehur ali ledvice
- poškodbe jedrnih mišic ali trebušne stene
- krči v temeljnih mišicah
- prebavne kisline
- druge prebavne težave, kot so zaprtje
- okužbe v prebavnem in ledvičnem sistemu
- težave v določenih organih, kot so trebušna slinavka ali jetra
- rak, ki prizadene notranje organe, kot je rak želodca
- endometrioza
- menstrualne bolečine
- poškodba prostate
Dejavniki tveganja
Na splošno ženske pogosteje doživljajo obe vrsti bolečine. To je posledica dveh glavnih razlogov. Prvič, ženske imajo na splošno večjo občutljivost za bolečino kot moški. Drugič, pri ženskah je večja verjetnost za razvoj pogojev, kot so zlomi, osteoporoza in težave s reproduktivnimi organi, ki povzročajo tovrstne bolečine.
Genetika lahko igra tudi vlogo pri zaznavanju obeh teh vrst bolečine. Običajno, če imate več bolečinskih receptorjev, boste občutili več bolečine. Pogoji za duševno zdravje, kot sta depresija in stres, lahko prispevajo tudi k večji percepciji bolečine.
Dejavniki, povezani s specifičnimi bolečimi stanji, so tudi dejavniki tveganja za bolečino. Primeri vključujejo nizek vnos kalcija za somatske bolečine, ki jih povzroča osteoporoza, in povečano kajenje za visceralne bolečine, ki jih povzroča želodčni rak.
Kdaj naj obiščete zdravnika zaradi bolečin?
Običajno se bosta somatska in visceralna bolečina v nekaj dneh umirila. Če pa vsaj teden dni občutite hude ali trdovratne bolečine, morate obiskati zdravnika. Vprašali vas bodo o vaših simptomih, kje je bolečina, kako huda je, kako pogosto se pojavlja in kaj vpliva nanjo. Ob obisku zdravnika je pomembno, da jim posredujete naslednje podatke:
- kako dolgo ste imeli bolečino
- ko ste začeli doživljati bolečino
- intenzivnost bolečine
- kjer čutite bolečino
- svojo zdravstveno anamnezo
Nato bodo vaše simptome postavili v kontekst vaše zdravstvene zgodovine in drugih zdravstvenih težav, ki jih morda imate. Pogosto bo zdravnik izvedel tudi objektivne teste, kot so laboratorijske analize in fizični izpiti.
Po pregledu vaših simptomov in drugih dejavnikov vam bo zdravnik predložil načrt zdravljenja. To lahko vključuje ogled specialista, ki se ukvarja z osnovnim vzrokom, na primer ortopeda za bolečine v sklepih ali gastroenterologa za želodčne težave. Lahko tudi priporočijo, da obiščete zdravnika za zdravljenje bolečine.
Zdravljenje
Bolečina je zapletena in zelo subjektivna. Zato je zdravljenje bolečine lahko nekoliko težavno. Zdravniki zdravijo tako somatsko kot visceralno bolečino, tako da obravnavajo osnovne vzroke (bolečine). Če na primer nekdo doživi osteoartritis, lahko zdravnik predpiše eno od več zdravil za zmanjšanje simptomov.
Somatska bolečina
Zdravniki bodo pogosto uporabljali zdravila za zdravljenje somatske bolečine. Med zdravila brez recepta, ki jih lahko jemljete, spadajo:
- NSAID, kot so aspirin, naproksen (Aleve) in ibuprofen (Advil)
- acetaminofen (tilenol)
Težje oblike bolečine lahko zdravimo z zdravili na recept. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so:
- baklofen
- ciklobenzaprin (Flexeril)
- metaksalon
- opioidi, vključno s hidrokodonom in oksikodonom
Pomembno je biti zelo previden pri teh zdravilih, saj ta zasvojijo. Zdravniki, zlasti ortopedi in revmatologi, lahko uporabljajo injekcije za zdravljenje bolečine v sklepih in kosteh.
Visceralna bolečina
Zdravniki včasih uporabljajo protibolečinska zdravila tudi za zdravljenje visceralne bolečine. Ker pa je visceralna bolečina manj definirana in bolj razširjena, je težje natančno določiti natančna zdravila, ki bodo pomagala. Poleg tega lahko nekatera zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, povzročajo želodčne težave. Ko bodo raziskovalci izvedeli več o visceralni bolečini, bodo razvite nove metode za njeno zdravljenje.
Življenjski slog se spreminja
Zdravilo in zdravljenje osnovnega vira bolečine ni edini način za obvladovanje simptomov bolečine. Pogosto lahko za zdravljenje bolečine združite tradicionalne medicinske metode z naslednjimi spremembami življenjskega sloga:
- izvaja sproščujoče dejavnosti
- dobra prehrana, zlasti pri visceralnih bolečinah
- joga
- meditacija
- tai chi
- fizioterapija
- vodenje dnevnika, v katerem lahko izrazite svoje misli
- vaje z majhnim udarcem, kot sta plavanje in hoja
- visokointenzivna vadba (z razumnimi omejitvami)
- vedenjska terapija
- dovolj spanja
- zmanjšanje ali prenehanje kajenja in pitja
- akupunktura (z mešanimi dokazi)
- osteopatska manipulacijska terapija (OMT)
Ne pozabite: pomembno se je posvetovati s svojim zdravnikom, preden se lotite nekaterih od teh dejavnosti. Na primer, če imate bolečine v kolenu, ki jih povzroči poškodba, nekatere vaje morda niso pametne.
Outlook
Večina visceralnih in somatskih bolečin ni huda in bo minila v nekaj dneh. Če so vaše bolečine močne in trdovratne, morate obiskati zdravnika. Lahko vam bodo pripravili načrt zdravljenja, ki zmanjša bolečino tako, da zdravi osnovni vzrok in neposredno zmanjša občutek bolečine. Poleg tega lahko zdravljenje zdravnika dopolnite z različnimi domačimi metodami, ob predpostavki, da ne vplivajo negativno na vaše zdravje.
