Hidromorfon: Stranski Učinki, Odmerjanje, Uporabe In še Več

Kazalo:

Hidromorfon: Stranski Učinki, Odmerjanje, Uporabe In še Več
Hidromorfon: Stranski Učinki, Odmerjanje, Uporabe In še Več

Video: Hidromorfon: Stranski Učinki, Odmerjanje, Uporabe In še Več

Video: Hidromorfon: Stranski Učinki, Odmerjanje, Uporabe In še Več
Video: Пропитка рукояти! Масло вазелиновое! 2024, November
Anonim

Poudarki za hidromorfon

  1. Peroralna tableta Hydromorphone je na voljo kot generično in blagovno znamko. Blagovne znamke: Dilaudid in Exalgo.
  2. Hidromorfon je na voljo tudi v tekoči peroralni raztopini in v raztopini, ki vam jo da zdravnik v injekcijo.
  3. Peroralna tableta Hydromorphone je opioid, ki se uporablja za zdravljenje hude bolečine, ki je ne zajemajo drugi načini zdravljenja.

Kaj je hidromorfon?

Peroralna tableta Hydromorphone je zdravilo na recept, ki je na voljo kot blagovni znamki Dilaudid (takojšnja sprostitev) in Exalgo (podaljšana sprostitev). Tablete s takojšnjim in podaljšanim sproščanjem so na voljo tudi kot generična zdravila. Generična zdravila običajno stanejo manj. V nekaterih primerih morda niso na voljo v vseh močeh ali obliki kot različice blagovne znamke.

Hidromorfon ima tudi naslednje oblike:

  • peroralna tekoča raztopina
  • raztopina za injiciranje
  • raztopina za injiciranje z visoko potenco

Rešitve za injiciranje daje samo ponudnik zdravstvenih storitev.

Peroralna tableta hidromorfona je nadzorovana snov. Zdravnik bo skrbno nadziral vašo uporabo tega zdravila.

Zakaj se uporablja

Hidromorfonska peroralna tableta se uporablja za zdravljenje močnih bolečin, ki jih ne zajemajo drugi načini zdravljenja. Tableta s podaljšanim sproščanjem se uporablja za ljudi, ki potrebujejo vsakodnevno, vsakodnevno zdravljenje bolečine.

To zdravilo se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili.

Kako deluje

Peroralna tableta hidromorfona spada v razred zdravil, ki se imenujejo opioidni analgetiki. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.

Ni natančno znano, kako to zdravilo deluje za lajšanje bolečin. Lahko zmanjša bolečino, če deluje na nekatere opioidne receptorje v možganih in hrbtenjači, ki sestavljajo vaš centralni živčni sistem.

Neželeni učinki hidromorfona

Peroralna tableta hidromorfona lahko povzroči zaspanost in omotico. Ti učinki so verjetno bolj verjetno v prvih nekaj urah po zaužitju. To zdravilo lahko povzroči tudi druge neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Med pogostejše neželene učinke tega zdravila lahko spadajo:

  • lahkomiselnost
  • omotica
  • zaspanost
  • slabost
  • bruhanje
  • potenje
  • rdečica (pordelost in ogrevanje kože)
  • evforija (učinek dobrega počutja)
  • suha usta
  • srbenje

Če so ti učinki blagi, se lahko umaknejo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Resni stranski učinki

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

  • Težave s srcem. Simptomi lahko vključujejo:

    • zelo hiter ali počasen srčni utrip
    • hitrejši utrip
    • bolečina v prsnem košu
  • Spremembe oči ali vida. Simptomi lahko vključujejo:

    • težave z vidom ali zamegljen vid
    • dvojni vid
    • majhne zenice, ki so videti kot pinpoints
  • Težave z želodcem. Simptomi lahko vključujejo:

    • zaprtje
    • bolečine v trebuhu
    • zapore črevesja, kar lahko povzroči:

      • slabost
      • bruhanje
      • nezmožnost prehoda plina ali blata
  • Težave z živčnim sistemom in mišicami. Simptomi lahko vključujejo:

    • glavobol
    • tresenje (nehoteni gibi mišic)
    • nenavadno ali nehoteno gibanje oči
    • nenavaden ali srbeč občutek na vaši koži
  • Razpoloženje ali vedenje se spreminja. Simptomi lahko vključujejo:

    • vznemirjenost
    • živčnost
    • anksioznost
    • depresija
    • halucinacije (videti ali slišati nekaj, česar ni)
    • dezorijentacija
    • težave s spanjem
    • čudne sanje
  • Krvni tlak se spreminja. Simptomi lahko vključujejo:

    • rdečica
    • visok ali nizek krvni tlak
  • Nadledvična insuficienca. Simptomi lahko vključujejo:

    • dolgotrajna utrujenost
    • mišična šibkost
    • bolečine v trebuhu
  • Pomanjkanje androgena Simptomi lahko vključujejo:

    • utrujenost
    • težave s spanjem
    • zmanjšana energija
  • Izjemna zaspanost
  • Težavno dihanje ali pomanjkanje sape

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne stranske učinke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite z zdravnikom, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo.

Hidromorfon lahko deluje z drugimi zdravili

Peroralna tableta Hydromorphone lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.

Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na nekaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije s hidromorfonom.

Interakcije, ki povečajo tveganje za stranske učinke

Povečani stranski učinki hidromorfona: Jemanje hidromorfona z določenimi zdravili poveča tveganje za pojav stranskih učinkov. Primeri teh zdravil vključujejo:

  • Benzodiazepini, kot so lorazepam, klonazepam in diazepam: Jemanje teh zdravil s hidromorfonom lahko povzroči težave z dihanjem, padec krvnega tlaka in izjemno zaspanost. Lahko povzroči tudi komo ali smrt.
  • Splošni anestetiki, kot so propofol, midazolam in etomidat: Jemanje teh zdravil s hidromorfonom lahko povzroči težave z dihanjem, padec krvnega tlaka in izjemno zaspanost. Lahko povzroči tudi komo.
  • Prohlorperazin, promethazin in klorpromazin: Jemanje teh zdravil s hidromorfonom lahko povzroči težave z dihanjem, padec krvnega tlaka in izjemno zaspanost. Lahko povzroči tudi komo.
  • Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI), kot so fenelzin, tranilcipromin, izokarboksazid in selegilin: MAOI lahko močno povečajo tveganje za strupenost hidromorfonov (ki imajo v telesu nevarne ravni zdravila). Uporaba hidromorfona ni priporočljiva, če jemljete MAOI ali v 14 dneh po prenehanju zdravljenja z MAOI.
  • Antiholinergična zdravila, kot so difenhidramin, solifenacin, tolterodin in benztropin: Jemanje teh zdravil s hidromorfonom lahko povzroči zastajanje urina (težave pri odvajanju urina), hudo zaprtje in zamašitev črevesja.

Povečani stranski učinki drugih zdravil: Jemanje hidromorfona z nekaterimi zdravili poveča tveganje za neželene učinke teh zdravil. Primeri teh zdravil vključujejo:

Serotonergična zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) in triciklični antidepresivi (TCA): Jemanje teh zdravil s hidromorfonom lahko povzroči serotoninski sindrom. Simptomi lahko vključujejo vznemirjenost, potenje, trzanje mišic in zmedenost

Interakcije, zaradi katerih so lahko vaša zdravila manj učinkovita

Ko jemljete hidromorfon z določenimi zdravili, morda ne bo šlo tako dobro za zdravljenje vašega stanja. To je zato, ker se lahko zmanjša količina hidromorfona v telesu. Primeri teh zdravil vključujejo:

Pentazocin, nalbufin, butorphanol in buprenorfin: Jemanje teh zdravil s hidromorfonom lahko povzroči tudi simptome odtegnitve opioidov, če jemljete hidromorfon že dlje časa

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa pri vsaki osebi zdravila delujejo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišča in dodatki ter z zdravili brez recepta, ki jih jemljete.

Kako jemati hidromorfon

Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike zdravil. Odmerjanje, oblika zdravila in pogostost jemanja zdravila bodo odvisni od:

  • tvoja starost
  • stanje, ki se zdravi
  • kako hudo je vaše stanje
  • druga zdravstvena stanja, ki jih imate
  • kako reagirate na prvi odmerek

Oblike in prednosti

Splošno: Hidromorfon

  • Oblika: peroralna tableta
  • Moč: 2 mg, 4 mg, 8 mg
  • Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem
  • Moč: 8 mg, 12 mg, 16 mg, 32 mg

Znamka: Exalgo

  • Oblika: peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem
  • Moč: 8 mg, 12 mg, 16 mg, 32 mg

Znamka: Dilaudid

  • Oblika: peroralna tableta
  • Moč: 2 mg, 4 mg, 8 mg

Odmerjanje za hude bolečine

Odmerjanje za odrasle (starost 18–64 let)

  • Peroralna tableta: Običajni začetni odmerek je 2–4 mg enkrat na 4–6 ur.
  • Peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem: Ta oblika zdravila se uporablja samo pri ljudeh, ki jemljejo vsaj 60 mg morfina, 30 mg peroralnega oksikodona ali 8 mg peroralnega hidromorfona na dan. Zdravnik vam bo povedal, kakšen odmerek hidromorfona morate vzeti. Po potrebi lahko odmerek povečate za 4–8 mg vsakih 3-4 dni.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Pri otrocih tega zdravila niso preučevali. Ne sme ga uporabljati pri osebah, mlajših od 18 let.

Odmerek za starejše (65 let in več)

Ledvice starejših odraslih morda ne delujejo tako dobro kot nekoč. To lahko povzroči, da telo počasneje predela droge. Posledično več droge ostane v telesu dlje časa. To poveča tveganje za stranske učinke. Zdravnik vas lahko začne na nižji odmerek ali drugačen urnik. Tako lahko preprečite, da bi se raven tega zdravila preveč nabirala v telesu.

Posebni premisleki

Ljudje z boleznijo ledvic: Zdravnik vas lahko začne z odmerkom, ki je 25 do 50 odstotkov manjši od običajnega začetnega odmerka.

Ljudje z boleznimi jeter: zdravnik vas lahko začne z odmerkom, ki je 25 do 50 odstotkov nižji od običajnega začetnega odmerka. Če imate hude težave z jetri, bo zdravnik namesto tablete s podaljšanim sproščanjem lahko uporabil drugo zdravilo za lajšanje bolečin ali pa vam bo dal manjši odmerek druge oblike tega zdravila.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.

Opozorila hidromorfona

Opozorila FDA:

  • Ta droga ima boksarska opozorila. Škatlasto opozorilo je najresnejše opozorilo Uprave za hrano in zdravila (FDA). Zdravnike in paciente opozarja na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
  • Opozorilo o resnih težavah z dihanjem: To zdravilo lahko poveča vaše tveganje za življenjsko nevarne težave z dihanjem. Starejši, ljudje s pljučnimi težavami in ljudje z drugimi zdravstvenimi težavami imajo lahko večje tveganje.
  • Opozorilo o alkoholu, opioidih in drugih sedativno-hipnotikih: Jemanje tega zdravila z alkoholom, opioidnimi zdravili in drugimi sedativno-hipnotičnimi zdravili lahko povzroči resne težave z dihanjem. Te so lahko usodne (povzročijo smrt).
  • Opozorilo o zlorabi, zlorabi in preusmerjanju: To zdravilo je opioidno sredstvo seznama II. To lahko povzroči odvisnost in odvisnost. Tveganje zlorabe in odvisnosti je še posebej veliko pri ljudeh, ki imajo v preteklosti te težave.
  • Strategija za vrednotenje in ublažitev tveganja (REMS):): Zaradi nevarnosti zlorabe in zasvojenosti s to drogo FDA zahteva, da proizvajalec zdravila zagotovi program REMS. Proizvajalec zdravil mora v skladu s tem programom REMS razviti izobraževalne programe o varni in učinkoviti uporabi opioidov za svojega zdravnika.
  • Opozorilo pri prevelikem odmerjanju pri otrocih: Če otrok po nesreči pogoltne to zdravilo, lahko to povzroči preveliko odmerjanje. To je lahko usodno.
  • Opozorilo odtegnitve opioidov pri novorojenčkih: opozorilo: Če ženska jemlje to zdravilo dlje časa v nosečnosti, lahko to pri novorojenčku privede do sindroma odtegnitve opioidov. To je lahko za otroka nevarno. Simptomi odtegnitve lahko vključujejo: razdražljivost, hiperaktivnost in nenavaden vzorec spanja, močan jok, tresenje, bruhanje, drisko in odpoved telesni teži.

Druga opozorila

Zdravilo ima več opozoril.

Opozorilo o nizkem krvnem tlaku

To zdravilo lahko povzroči nenaden padec krvnega tlaka. To lahko povzroči vrtoglavico, omotičnost in celo omedlevico.

Tveganje je lahko večje, če imate nizek krvni volumen in imate težave pri vzdrževanju normalnega krvnega tlaka. Tvoje tveganje je lahko tudi večje, če jemljete določena zdravila. Sem spadajo zdravila, imenovana fenotiazini ali splošni anestetiki.

Opozorilo o alergiji

To zdravilo lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:

  • težave z dihanjem
  • otekanje grla ali jezika
  • panjev
  • izpuščaji

Če imate alergijsko reakcijo, takoj pokličite zdravnika ali lokalni center za nadzor strupov. Če so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Ne jemljite več tega zdravila, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno (povzroči smrt).

Opozorilo o interakciji z alkoholom

Pitje alkohola lahko poveča tveganje za pojav stranskih učinkov tega zdravila. Te lahko vključujejo težave z dihanjem, nizek krvni tlak, izjemno zaspanost in komo. Če pijete alkohol, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji

Za ljudi s poškodbo glave in zvišanim tlakom: To zdravilo lahko poveča intrakranialni tlak (krvni tlak v vaših možganih). To vam lahko poslabša stanje. Vprašajte zdravnika, če je to zdravilo za vas varno.

Za ljudi z jetrnimi težavami: Če imate težave z jetri ali imate v preteklosti jetrno bolezen, tega zdravila morda ne boste mogli dobro predelati. To lahko poveča raven zdravila v telesu in povzroči več stranskih učinkov. Če imate hude težave z jetri, vam bo zdravnik morda dal nižji odmerek.

Za ljudi z težavami z ledvicami: Če imate težave z ledvicami ali so v preteklosti ledvične bolezni, morda tega zdravila ne boste mogli dobro očistiti iz telesa. To lahko poveča raven tega v telesu in povzroči več stranskih učinkov.

Opozorila za druge skupine

Za nosečnice: Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte z zdravnikom. To zdravilo je treba uporabiti le, če potencialna korist upraviči morebitno tveganje za nosečnost. Če ženska to zdravilo med nosečnostjo jemlje dlje časa, lahko pri novorojenčku privede do sindroma odtegnitve opioidov. To je lahko za otroka nevarno. Če jemljete to zdravilo, takoj pokličite zdravnika.

Za ženske, ki dojijo: To zdravilo lahko preide v materino mleko in povzroči neželene učinke pri otroku, ki doji. Če dojite otroka, se posvetujte z zdravnikom. Morda se boste morali odločiti, ali prenehati dojiti ali prenehati jemati to zdravilo.

Za starejše: Ledvice starejših odraslih morda ne delujejo tako dobro kot nekoč. To lahko povzroči, da telo počasneje predela droge. Posledično več droge ostane v telesu dlje časa. To poveča tveganje za stranske učinke.

Za otroke: Ta zdravila niso preučevali pri otrocih. Ne sme ga uporabljati pri osebah, mlajših od 18 let. Če otrok slučajno zaužije to zdravilo, lahko to povzroči preveliko odmerjanje. To je lahko usodno (povzroči smrt).

Vzemite po navodilih

Peroralna tableta hidromorfona se običajno uporablja za kratkotrajno zdravljenje. To zdravilo predstavlja resna tveganja, če ga ne jemljete po predpisih.

Če nehajte jemati zdravilo nenadoma ali ga sploh ne jemljete: bolečina verjetno ne bo postala boljša.

Če ste zamudili odmerke ali zdravila ne jemljete po načrtu: Zdravilo morda ne bo dobro delovalo ali pa lahko preneha delovati v celoti. Da to zdravilo deluje dobro, mora biti v telesu ves čas določena količina.

Če zaužijete preveč: V telesu bi lahko imeli nevarno raven zdravila. Simptomi prevelikega odmerka tega zdravila lahko vključujejo:

  • hude težave z dihanjem
  • ekstremna zaspanost
  • izguba zavesti
  • počasen srčni utrip
  • nizek krvni tlak

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje strupov na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Kaj storiti, če izpustite odmerek: Vzemite odmerek takoj, ko se spomnite. Če se spomnite le nekaj ur pred naslednjim načrtovanim odmerkom, vzemite le enega. Nikoli ne poskušajte dohiteti dveh odmerkov hkrati. To lahko povzroči nevarne stranske učinke.

Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Vašo bolečino je morda bolje nadzorovati.

Pomembni dejavniki pri jemanju tega zdravila

Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše hidromorfonsko peroralno tableto.

Splošno

  • To zdravilo jemljite s hrano. To lahko pomaga zmanjšati razburjen želodec.
  • To zdravilo jemljite v času, ki ga priporoči zdravnik. Ni vsaka lekarna tega zdravila. Ko izpolnite svoj recept, ne pozabite poklicati vnaprej.
  • Tablico s takojšnjim sproščanjem lahko razrežete, zdrobite ali razdelite. Ne rezite ali drobite tablete s podaljšanim sproščanjem.

Skladiščenje

  • Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi med 15 ° C in 86 ° F (15 ° C in 30 ° C).
  • Zdravilo shranjujte proč od svetlobe.
  • Zdravila ne shranjujte v vlažnih ali vlažnih prostorih, kot so kopalnice.

Polnila

Recept za to zdravilo ni mogoče ponovno napolniti. Če boste morali to zdravilo napolniti, se boste morali zdravnik obrniti na zdravnika.

Potovanja

Med potovanjem z zdravili:

  • Zdravilo vedno nosite s seboj. Med letenjem ga nikoli ne odlagajte v vrečo. Naj bo v torbi.
  • Brez skrbi za rentgenske aparate na letališču. Ne morejo škoditi vašim zdravilom.
  • Morda boste morali pokazati letališko osebje nalepko lekarne za zdravila. Vedno nosite s seboj originalno posodo z receptom.
  • Tega zdravila ne postavljajte v predal za rokavice vašega avtomobila in ga ne puščajte v avtomobilu. Pazite, da se tega ne izogibate, kadar je vreme zelo vroče ali zelo hladno.

Klinično spremljanje

Zdravnik lahko med zdravljenjem spremlja določene zdravstvene težave. To lahko pomaga, da boste med jemanjem tega zdravila varni. Te težave vključujejo:

  • Delovanje ledvic: Zdravnik vam lahko naredi krvne preiskave, da preveri, kako dobro delujejo vaše ledvice. Če vaše ledvice ne delujejo dobro, vam lahko zdravnik zmanjša odmerek tega zdravila.
  • Funkcija jeter: Zdravnik vam lahko naredi krvne preiskave, da preveri, kako dobro deluje vaša jetra. Če vaša jetra ne delujejo dobro, vam lahko zdravnik zmanjša odmerek ali prekine uporabo tega zdravila.
  • Krvni tlak in srčni utrip: Zdravnik bo spremljal vaš krvni tlak in srčni utrip. Če vaš krvni tlak postane prenizek, vam lahko zdravnik zniža odmerek ali prekine zdravljenje s tem zdravilom.
  • Hitrost dihanja: Zdravnik bo spremljal vaše dihanje. Če to zdravilo vpliva na vaše dihanje, vam lahko zdravnik zmanjša odmerek ali prekine zdravljenje z njim.

Predhodna odobritev

Mnoge zavarovalnice potrebujejo predhodno dovoljenje za to zdravilo. To pomeni, da bo vaš zdravnik moral pridobiti dovoljenje zavarovalnice, preden bo vaša zavarovalnica plačala recept.

Ali obstajajo druge možnosti?

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O drugih možnostih zdravil se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je po svojih najboljših močeh trudila zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.

Priporočena: