Po zadnjih statističnih podatkih centrov za bolezni, nadzor in preprečevanje živi okoli 36,7 milijona ljudi z virusom HIV po vsem svetu. Čeprav je bilo skozi leta pri razvoju virusa virusa HIV veliko napredka, žal še vedno obstaja veliko napačnih informacij o tem, kaj pomeni živeti z virusom HIV.
Poiskali smo več strokovnjakov, da bi dobili mnenja o tem, kaj najbolj ogrožajo ljudje v ZDA glede virusa HIV / aidsa. Ti strokovnjaki zdravijo ljudi, izobražujejo študente medicine in nudijo podporo pacientom, ki se spopadajo z boleznijo. Tu je devet najboljših mitov in napačnih predstav, da se ti in ljudje, ki živijo z virusom HIV ali sindromom aidsa, še naprej borijo:
Mit 1: HIV je smrtna obsodba
"Z ustreznim zdravljenjem zdaj pričakujemo, da bodo ljudje z virusom HIV živeli normalno življenjsko dobo," pravi dr. Michael Horberg, nacionalni direktor za HIV / AIDS za Kaiser Permanente.
"Od leta 1996, ko se bo pojavila visoko aktivna protiretrovirusna terapija, lahko oseba z virusom HIV, ki ima dober dostop do protiretrovirusne terapije (ART), pričakuje, da bo živela normalno življenjsko dobo, če bo jemala predpisana zdravila," dodaja dr. Amesh A. Adalja, zdravnik nalezljivih bolezni s certifikatom in višji znanstvenik Centra za zdravstveno varnost Johns Hopkins. Služi tudi pri komisiji za boj proti HIV City of Pittsburgh in pri svetovalni skupini AIDS Free Pittsburgh.
Mit # 2: Če pogledate, ali nekdo ima HIV / AIDS, lahko ugotovite, kako ga je pogledal
Če posameznik zboli za virusom HIV, so simptomi večinoma neznačilni. Oseba z okužbo z virusom HIV lahko kaže simptome, ki so podobni vsem drugim vrstam okužbe, kot so vročina, utrujenost ali splošno slabo počutje. Poleg tega začetni blagi simptomi običajno trajajo le nekaj tednov.
Z zgodnjo uvedbo protiretrovirusnih zdravil lahko virus HIV učinkovito obvladujemo. Oseba z virusom HIV, ki prejema protiretrovirusno zdravljenje, je razmeroma zdrava in se ne razlikuje od drugih posameznikov, ki imajo kronična zdravstvena stanja.
Stereotipni simptomi, ki jih ljudje pogosto povezujejo z virusom HIV, so dejansko simptomi zapletov, ki lahko nastanejo zaradi bolezni ali zapletov, povezanih z AIDS-om. Vendar ob ustreznem protiretrovirusnem zdravljenju in zdravilih ti simptomi ne bodo prisotni pri posamezniku, ki živi s HIV.
Mit 3: Neposrednim ljudem ni treba skrbeti za okužbo z virusom HIV
Res je, da je HIV bolj razširjen pri moških, ki imajo tudi moške spolne partnerje. Geji in biseksualni mladi Afroameričani imajo najvišjo stopnjo prenosa virusa HIV.
"Vemo, da so skupina z največjim tveganjem moški, ki imajo spolne odnose z moškimi," pravi dr. Horberg. Po podatkih CDC ta skupina predstavlja približno 70 odstotkov novih primerov HIV v ZDA.
Vendar so heteroseksualci leta 2016 predstavljali 24 odstotkov novih okužb z virusom HIV, približno dve tretjini pa so bile ženske.
Medtem ko je stopnja afroameriških gejev in biseksualnih moških, ki živijo z virusom HIV, v ZDA ostala relativno enaka, se je od leta 2008 skupna stopnja novih primerov HIV zmanjšala za 18 odstotkov. Diagnoze med heteroseksualnimi posamezniki so se na splošno zmanjšale za 36 odstotkov, med vsemi ženskami pa za 16 odstotkov.
Afroameričani se soočajo z večjim tveganjem za prenos HIV kot katera koli druga rasa, ne glede na njihovo spolno usmerjenost. Po podatkih CDC je stopnja diagnoze virusa HIV pri temnopoltih moških skoraj osemkrat višja kot pri belih moških in celo pri temnopoltih ženskah višja; stopnja je 16-krat višja pri temnopoltih ženskah kot pri belkah in 5-krat višja kot pri latinoamerikankah. Afroameriške ženske okužijo s HIV višje stopnje kot katera koli druga rasa ali narodnost. Od leta 2015 je bilo 59% žensk, ki živijo z virusom HIV v Združenih državah Amerike, Afroamerikanke, 19% pa latinoamerikancev in Latincev, 17% pa belcev.
Mit # 4: HIV-pozitivni ljudje ne morejo varno imeti otrok
Najpomembnejša stvar, ki jo lahko ženska, ki živi z virusom HIV, stori pri pripravi na nosečnost, je, da sodeluje s svojim zdravnikom, da čim prej začne zdravljenje z ART. Ker je zdravljenje virusa HIV tako napredovalo, če ženska vsakodnevno jemlje zdravilo za virus HIV, kot ga priporoča zdravstveni izvajalec, v celotni nosečnosti (vključno s porodom in porodom) in zdravilo nadaljuje za svojega otroka še 4 do 6 tednov po rojstvu, tveganje prenosa virusa HIV na otroka lahko znaša le 1% ali manj.
Obstajajo tudi načini, da mati, ki ima HIV, zmanjša tveganje za prenos v primeru, da je virusna obremenitev virusa HIV večja od želene, na primer izbira sekcije C ali plastenke s formulo po rojstvu.
Ženske, ki so HIV negativne, vendar želijo zanositi z moškim partnerjem, ki prenaša virus HIV, lahko sprejmejo tudi posebna zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati tveganje za prenos tako na njih kot na njihove dojenčke. Za moške, ki imajo HIV in jemljejo zdravila, je tveganje za prenos skoraj nič, če virusne obremenitve ni mogoče zaznati.
Mit 5: HIV vedno vodi do aidsa
HIV je okužba, ki povzroča aids. Toda to ne pomeni, da bodo vsi HIV-pozitivni posamezniki razvili aids. AIDS je sindrom pomanjkanja imunskega sistema, ki je posledica napada HIV na imunski sistem sčasoma in je povezan z oslabljenim imunskim odzivom in oportunističnimi okužbami. AIDS preprečimo z zgodnjim zdravljenjem okužbe s HIV.
"S sedanjimi terapijami je mogoče raven okužbe s HIV nadzorovati in ohranjati nizko, ohranjati zdrav imunski sistem dlje časa in tako preprečevati oportunistične okužbe in diagnozo aidsa," razlaga dr. Richard Jimenez, profesor javnega zdravja na univerzi Walden.
Mit 6: Z vsemi sodobnimi načini zdravljenja HIV ni nič hudega
Čeprav je bilo pri zdravljenju virusa HIV veliko zdravniškega napredka, virus še vedno lahko privede do zapletov, tveganje za smrt pa je za nekatere skupine ljudi še vedno veliko.
Tveganje za pridobitev virusa HIV in vpliv na človeka se razlikuje glede na starost, spol, spolnost, življenjski slog in zdravljenje. CDC ima orodje za zmanjšanje tveganja, s pomočjo katerega lahko človek oceni svoje tveganje in sprejme ukrepe za zaščito.
Mit 7: Če vzamem PrEP, mi ni treba uporabljati kondoma
PrEP (profilaksa pred izpostavljenostjo) je zdravilo, ki lahko vnaprej prepreči okužbo z virusom HIV, če ga jemljemo vsak dan.
Kot je povedal dr. Horberg, je raziskava iz leta 2015 iz Kaiser Permanente spremljala ljudi, ki so uporabljali PrEP dve leti in pol, in ugotovila, da je večinoma učinkovit pri preprečevanju okužb z virusom HIV, spet če ga jemljemo vsak dan. Ameriška skupina za preventivne službe (USPSTF) trenutno priporoča, da se vsi ljudje s povečanim tveganjem za virus HIV okužijo z zdravilom PrEP.
Vendar pa ne ščiti pred drugimi spolno prenosljivimi boleznimi ali okužbami.
"PrEP priporočamo, da se uporablja v kombinaciji z varnejšimi spolnimi praksami, saj je naša raziskava pokazala tudi, da je polovica sodelujočih bolnikov zbolela za spolno prenosljivo okužbo po 12 mesecih," pravi dr. Horberg.
Mit 8: Tisti, ki testirajo negativnost na HIV, imajo lahko nezaščiten seks
Če je bila oseba nedavno diagnosticirana s HIV-om, se na testu za HIV morda ne bo pojavila do treh mesecev kasneje.
"Tradicionalno uporabljeni testi za protitelesa delujejo tako, da odkrijejo prisotnost protiteles v telesu, ki se razvijejo, ko HIV okuži telo," razlaga dr. Gerald Schochetman, višji direktor za nalezljive bolezni z Abbott Diagnostics. Pozitivnost na HIV je mogoče odkriti po nekaj tednih ali do treh mesecev po morebitni izpostavljenosti. O tem obdobju in času ponovnega testiranja vprašajte osebo, ki izvaja preskus.
Posamezniki morajo tri mesece po prvem opraviti drugi test na HIV, da potrdijo negativno branje. Če se redno seksata, San Francisco AIDS Foundation predlaga testiranje vsake tri mesece. Za posameznika je pomembno, da se s partnerjem pogovori o svoji spolni zgodovini in se z zdravnikom pogovori o tem, ali sta s partnerjem dober kandidat za PrEP.
Drugi testi, znani kot kombinirani testi HIV, lahko virus odkrijejo prej.
Mit 9: Če imata oba partnerja HIV, ni razloga za kondom
Študije so pokazale, da oseba, ki živi z virusom HIV, ki je redno na antiretrovirusni terapiji, ki virus zmanjša na nedoločljive ravni v krvi, NE zmore prenesti virusa HIV med partnerjem. Trenutni zdravniški konsenz je, da je "Undetectable = Neprenosljiv."
Vendar pa CDC priporoča, da tudi pri obeh partnerjih HIV uporabljata kondome pri vsakem spolnem srečanju. V nekaterih primerih je mogoče prenašati drugačen sev virusa HIV na partnerja ali v nekaterih redkih primerih prenašati obliko HIV, ki velja za "superinfekcijo", iz seva, ki je odporen na trenutna zdravila ART.
Tveganje za superinfekcijo zaradi virusa HIV je izjemno redko; CDC ocenjuje, da je tveganje med 1 in 4 odstotki.
Odvzem
Čeprav na žalost ni nobenega zdravljenja za HIV / AIDS, lahko ljudje z virusom HIV živijo dolgo, produktivno življenje z zgodnjim odkrivanjem in ustreznim protiretrovirusnim zdravljenjem.
"Čeprav so trenutne protiretrovirusne terapije lahko zelo učinkovite pri ohranjanju virusa HIV na nizki ravni in preprečevanju njegovega razmnoževanja in uničenja imunskega sistema za dolgo časa, ne obstaja zdravilo proti aidsu ali cepivo proti virusu HIV, virusu, ki povzroča AIDS," razlaga dr. Jimenez.
Obenem velja sedanje razmišljanje, da če človek lahko vzdrži virusno zatiranje, potem HIV ne bo napredoval in s tem ne bo uničil imunskega sistema. Obstajajo podatki, ki podpirajo nekoliko skrajšano življenjsko dobo za ljudi z virusom zatiranja v primerjavi z ljudmi brez virusa HIV.
Čeprav se je število novih primerov virusa virusa HIV zavleklo, je po ocenah CDC še vedno približno 50.000 novih primerov vsako leto samo v ZDA.
Zaskrbljujoče je, da so se "nekateri primeri virusa HIV v resnici povečali med določenimi ranljivimi populacijami, vključno z barvnimi ženskami, mladimi moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, in težko dostopnimi prebivalci," je povedal dr. Jimenez.
Kaj to pomeni? HIV in AIDS sta še vedno zelo pomembna vprašanja javnega zdravja. Za testiranje in zdravljenje je treba priti do ranljive populacije. Kljub napredku pri testiranju in razpoložljivosti zdravil, kot je PrEP, zdaj ni čas, da spustimo nekoga.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC):
- Več kot 1,2 milijona Američanov ima HIV.
- Vsako leto 50.000 Američanov zboli za HIV.
- AIDS, ki ga povzroča virus HIV, vsako leto ubije 14.000 Američanov.
