Kaj je plazmafereza?
Plazmafereza je postopek, pri katerem se tekoči del krvi ali plazma loči od krvnih celic. Običajno plazmo nadomestimo z drugo raztopino, kot je fiziološka raztopina ali albumin, ali plazmo obdelamo in nato vrnemo v telo.
Če ste bolni, lahko vaša plazma vsebuje protitelesa, ki napadajo imunski sistem. Stroj lahko uporabite za odstranitev prizadete plazme in nadomestitev z dobro plazmo ali nadomestkom plazme. To je znano tudi kot izmenjava plazme. Postopek je podoben dializi ledvic.
Plazmafereza se lahko nanaša tudi na postopek darovanja plazme, kjer se plazma odstrani in krvne celice vrnejo v vaše telo.
Kakšen je namen plazmafereze?
Plazmafereza se lahko uporablja za zdravljenje različnih avtoimunskih motenj, vključno z:
- miastenija gravis
- Guillain-Barrejev sindrom
- kronična vnetna demijelinizirajoča polinevropatija
- Lambert-Eatonov miastenski sindrom
Uporablja se lahko tudi za zdravljenje določenih zapletov srpaste celične bolezni, pa tudi določenih oblik nevropatije.
V vsaki od teh motenj je telo razvilo beljakovine, imenovane protitelesa, ki so programirane tako, da prepoznajo celice in jih uničijo. Ta protitelesa so v plazmi. Običajno so ta protitelesa usmerjena na tuje celice, ki lahko škodujejo telesu, kot je virus.
Pri ljudeh z avtoimunsko boleznijo pa se bodo protitelesa odzvala na celice v telesu, ki opravljajo pomembne funkcije. Na primer, pri multipli sklerozi bodo telesna protitelesa in imunske celice napadla zaščitno zaščito živcev. To sčasoma vodi v oslabljeno delovanje mišic. Plazmafereza lahko ta postopek ustavi tako, da odstrani plazmo, ki vsebuje protitelesa, in jo nadomesti z novo plazmo.
V zadnjih letih se terapija vse pogosteje uporablja za zdravljenje ljudi, ki so kritično bolni z okužbami in drugimi težavami, kot sta Wilsonova bolezen in trombotična trombocitopenična purpura. Uporabljali so ga tudi za pomoč ljudem, ki so prejeli presaditev organov, da bi preprečili učinek naravnega procesa zavrnitve telesa.
Kako se uporablja plazmafereza?
Med darovanjem plazmafereze se boste počivali na otroški posteljici. Nato se igla ali kateter položi v veno v presredku, v kateri koli roki je najbolj robustna arterija. V nekaterih primerih se v dimljah ali rami namesti kateter.
Nadomestna ali vrnjena plazma teče v vaše telo skozi drugo cev, ki jo namestite v roko ali nogo.
Po zveznih predpisih lahko oseba donira plazmo do dvakrat na teden. Donacijske seje običajno trajajo približno 90 minut.
Če kot zdravljenje prejemate plazmaferezo, lahko postopek traja od ene do tri ure. Morda boste potrebovali kar pet tretmajev na teden. Pogostost zdravljenja se lahko močno razlikuje od stanja do stanja in je odvisna tudi od vašega splošnega zdravstvenega stanja.
Včasih je potrebna hospitalizacija. Možno je tudi ambulantno zdravljenje.
Kako naj se pripravim na plazmaferezo?
Uspeh lahko optimizirate in zmanjšate simptome in tveganja plazmafereze na naslednji način:
- Pred zdravljenjem ali darovanjem poskrbite za hranljiv obrok.
- Privoščite si noč pred postopkom.
- Pijte veliko tekočine.
- Spoznajte cepljenje za pogoste okužbe. Sodelujte z zdravnikom, da ugotovite, katera cepiva potrebujete.
- Izogibajte se kajenju in uživanju tobaka.
- V dneh, ki vodijo do plazmafereze, jejte dieto z veliko beljakovin in z nizko vsebnostjo fosforja, natrija in kalija.
Kakšne so prednosti plazmafereze?
Če prejemate plazmaferezo kot zdravljenje oslabelosti ali avtoimunske motnje, boste morda začeli olajšati že v nekaj dneh. Pri drugih pogojih lahko mine nekaj tednov, preden opazite kakršne koli spremembe svojih simptomov.
Plazmafereza bo zagotovila le kratkotrajno olajšanje. Pogosto bo treba postopek ponoviti. Pogostost in dolžina rezultatov sta zelo odvisna od vašega stanja in resnosti. Zdravnik ali medicinska sestra vam lahko data splošno predstavo o tem, kako dolgo bo plazemfereza učinkovita in kako pogosto jo morate uporabljati.
Kakšna so tveganja plazmafereze?
Plazmafereza predstavlja tveganje za neželene učinke. Običajno so redki in na splošno blagi. Najpogostejši simptom je padec krvnega tlaka. To pogosto spremlja:
- omedlevica
- zamegljen vid
- omotica
- občutek mraza
- želodčni krči
Plazmafereza lahko nosi tudi naslednja tveganja:
- Okužba: Večina postopkov, ki vključujejo prenos krvi v telo ali iz njega, predstavlja nevarnost okužbe.
- Strjevanje krvi: Zdravnik vam lahko predpiše antikoagulans, ki bo pomagal zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Alergijska reakcija: To je običajno reakcija na raztopine, ki se uporabljajo za nadomeščanje plazme.
Med resnejša, vendar redka tveganja spadajo krvavitve, ki so posledica zdravil proti strjevanju krvi. Druga resnejša tveganja so napadi, krči v trebuhu in mravljinčenje v okončinah.
Plazmafereza za nekatere ljudi morda ni primerno zdravljenje, vključno z:
- ljudje, ki so hemodinamično nestabilni
- ljudje, ki ne prenesejo umestitve na centralno linijo
- ljudje z alergijami na heparin
- ljudje s hipokalcemijo
- ljudje z alergijami na zamrznjeni albumin ali plazmo
Ali plazmafereza krije zavarovanje?
V večini primerov plazmafereza pokriva zavarovalnice. Pomembno je, da se pri zavarovalnici pozanimate, koliko in pod katerimi pogoji bo zajet postopek. Na primer, različni zavarovalni načrti bodo pokrivali različne zneske postopka. Poleg tega lahko zavarovatelji krijejo plazmaferezo le v določenih primerih, na primer v skrajnem primeru za revmatoidni vaskulitis.
Če želite izvedeti več o svojem kritju, pokličite svojega ponudnika zavarovanja. Če imate pomisleke glede stroškov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam razumeti vaše možnosti in vam nudijo vse informacije, ki jih potrebujete za skupno rabo s ponudnikom zavarovanja.
Kakšni so obeti po plazmaferezi?
Nekateri poročajo, da so po posegu utrujeni, vendar jih večina dobro prenaša. Za najboljši rezultat se ne pozabite pripraviti na postopek in slediti navodilom zdravnika po posegu.
Razmislite o naslednjem ukrepanju in poskrbite, da bo vaš termin potekal čim bolj gladko:
- Zaspi se dovolj.
- Pridružite se sestanku vsaj 10 minut pred časom.
- Nosite udobna oblačila.
- Prinesite knjigo ali kaj drugega, da vas zabava med postopkom.
