Poudarki za azatioprin
- Peroralna tableta Azathioprine je na voljo kot blagovna znamka in kot generično zdravilo. Blagovne znamke: Imuran, Azasan.
- Azathioprin ima dve obliki: peroralno tableto in raztopino za injiciranje.
- Peroralna tableta Azathioprin se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa in za preprečevanje, da bi vaš imunski sistem napadel novo ledvico po presaditvi.
Pomembna opozorila
Opozorilo FDA: Tveganje raka
- Ta droga ima opozorilo v črni škatli. To je najresnejše opozorilo Uprave za hrano in zdravila (FDA). Opozorilo s črnim poljem opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
- Dolgotrajna uporaba azatioprina lahko poveča vaše tveganje za razvoj nekaterih vrst raka, kot so limfom, levkemija in kožni raki.
Druga opozorila
- Opozorilo o povečani nevarnosti okužbe: To zdravilo zmanjša aktivnost vašega imunskega sistema. To lahko poveča tveganje za okužbe.
-
Opozorilo o začetnih učinkih zdravljenja: Azatioprin lahko povzroči resno reakcijo, ki lahko povzroči slabost in bruhanje, pa tudi:
- driska
- izpuščaji
- vročina
- utrujenost
- bolečine v mišicah
- poškodbe jeter
- omotica
- nizek krvni tlak
Ti učinki se običajno pojavijo v prvih nekaj tednih po začetku zdravljenja. Če zdravnik prekine zdravljenje z zdravilom, bi morali simptomi izginiti.
Opozorilo o nizkem številu krvnih celic: Azatioprin poveča tveganje za nastanek nizkega števila krvnih celic, kot je nizko število belih krvnih celic. Če imate določene genetske težave, lahko povečate tudi tveganje za nastanek krvne bolezni. Zdravnik vam bo dal krvne preiskave za spremljanje teh krvnih motenj. Lahko vam zmanjšajo odmerek tega zdravila ali prekinejo zdravljenje z zdravili
Kaj je azatioprin?
Azathioprin je zdravilo na recept. Na voljo je v dveh oblikah: peroralna tableta in raztopina za injiciranje.
Azatioprin ustni tablete je na voljo kot zdravila za blagovno znamko Imuran in Azasan. Na voljo je tudi v splošni različici. Generična zdravila običajno stanejo manj kot različice blagovne znamke. V nekaterih primerih morda niso na voljo v vseh močeh ali obliki kot droge.
To zdravilo se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili.
Zakaj se uporablja
Azatioprin se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa (RA). Uporablja se tudi za zaščito imunskega sistema pred napadom na novo presajeno ledvico.
Ko prejmete presaditev ledvice, vaš imunski sistem obravnava ledvico kot nekaj, kar ne spada v vaše telo. To lahko povzroči, da vaše telo napade ledvico, kar lahko privede do resnih zdravstvenih težav ali smrti. Azathioprin se uporablja za zaustavitev imunskega sistema pred napadom vaše nove ledvice.
Pri RA vaše telo napada vaše sklepe, kar lahko povzroči otekanje, bolečino in izgubo funkcije. Azathioprin se uporablja za zaustavitev imunskega sistema pred napadi vaših sklepov.
Kako deluje
Azathioprin spada v razred zdravil, ki se imenujejo imunosupresivi. Razred drog je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.
Azathioprin deluje tako, da zmanjša aktivnost imunskega sistema vašega telesa. Za RA to preprečuje vaš imunski sistem, da napada in poškoduje vaše sklepe. Pri presaditvi ledvice zdravilo varuje vaš imunski sistem pred napadom na novo presajeno ledvico.
Neželeni učinki azatioprina
Peroralna tableta Azathioprine ne povzroča zaspanosti, vendar lahko povzroči druge neželene učinke.
Pogostejši neželeni učinki
Med pogostejše neželene učinke, ki se pojavijo pri azatioprinu, so:
- nizko število belih krvnih celic
- okužbe
- želodčne težave, vključno s slabostjo, drisko in bruhanjem
Resni stranski učinki
Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:
-
Preobčutljivost za prebavila. Simptomi lahko vključujejo:
- slabost in bruhanje
- driska
- kožni izpuščaj
- vročina
- bolečine v mišicah
- povečana raven jetrnih encimov
- poškodbe jeter
- omotica
- nizek krvni tlak
Te težave se običajno pojavijo v prvih nekaj tednih po začetku zdravljenja. Če zdravnik prekine zdravljenje s tem zdravilom, bi morali simptomi izginiti.
-
Pankreatitis. Simptomi lahko vključujejo:
- hude bolečine v trebuhu
- maščobni blatu
- Izjemna utrujenost
- Prekomerna izguba teže
-
Huda alergijska reakcija. Simptomi lahko vključujejo:
- sopenje
- tesnost v prsih
- srbenje
- otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne stranske učinke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite z zdravnikom, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo.
Azathioprin lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili
Peroralna tableta Azathioprin lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.
Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na nekaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije z azatioprinom.
Zdravila za protin
Jemanje alopurinola z azatioprinom lahko poveča raven azatioprina v telesu in poveča tveganje za neželene učinke. Zdravnik vam lahko zniža odmerek azatioprina, če jemljete alopurinol.
Jemanje febuksostata z azatioprinom lahko poveča raven azatioprina v telesu in poveča tveganje za neželene učinke. Teh zdravil ne smemo uporabljati skupaj.
Zdravila za vnetno črevesno bolezen
Jemanje zdravil, imenovanih aminosalicilati z azatioprinom, lahko poveča raven azatioprina v telesu in poveča tveganje za motnje krvavitve.
Zdravila za vnetje
To so zdravila, ki spreminjajo TNF. Delujejo na zmanjšanje vnetja in odziva imunskega sistema. Jemanje teh zdravil z azatioprinom lahko poveča tveganje za okužbo. Primeri teh zdravil vključujejo:
- adalimumab
- certolizumab
- infliksimab
- golimumab
Zdravila, ki vplivajo na vaš imunski sistem
Uporaba kotrimoksazola z azatioprinom lahko zmanjša količino belih krvnih celic, potrebnih za boj proti okužbi. To poveča tveganje za okužbo.
Uporaba tega zdravila z azatioprinom lahko poveča tudi tveganje za stranske učinke obeh zdravil.
Zdravila za krvni tlak
Uporaba zdravil, imenovanih zaviralce angiotenzinsko pretvorbe (ACE) z azatioprinom, lahko poveča vaše tveganje za krvne motnje.
Zdravilo za redčenje krvi
Uporaba varfarina z azatioprinom lahko za vas varfarin postane manj učinkovit. Zdravnik lahko natančno spremlja vaše ravni varfarina med začetkom in prenehanjem zdravljenja z azatioprinom.
Zdravilo hepatitisa C
Uporaba ribavirina z azatioprinom lahko poveča raven azatioprina v telesu in poveča tveganje za neželene učinke.
Cepiva
Prejemanje živih cepiv med jemanjem azatioprina lahko poveča tveganje za negativne stranske učinke cepiva. Primeri živih cepiv vključujejo:
- cepivo proti nosni gripi
- cepivo proti ošpicam, mumpsu, rdečkam
- cepivo proti noricam (noricam)
Če jemljete azatioprin, inaktivirano cepivo lahko naredi cepivo manj učinkovito.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa pri vsaki osebi zdravila delujejo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišča in dodatki ter z zdravili brez recepta, ki jih jemljete.
Opozorila o azatioprinu
Zdravilo ima več opozoril.
Opozorilo o alergiji
Azathioprin lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:
- težave z dihanjem
- otekanje grla ali jezika
- panjev
Če se pojavijo ti simptomi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.
Ne jemljite več tega zdravila, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno (povzroči smrt).
Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji
Za ljudi s pomanjkanjem tiopurinske S-metiltransferaze (TPMT): TPMT je encim v telesu, ki razgrajuje azatioprin. Če nimate dovolj TPMT, imate večje tveganje za neželene učinke in krvne motnje zaradi azatioprina. Zdravnik lahko opravi test za preverjanje ravni TPMT v telesu.
Za ljudi z nizkim številom krvnih celic: Azatioprin poveča tveganje za znižanje števila krvnih celic. Če imate določene genetske težave, lahko povečate tudi tveganje. Zdravnik lahko opravi krvne preiskave, zniža odmerek azatioprina ali prekine zdravljenje z zdravili.
Za ljudi z okužbami: To zdravilo zmanjšuje aktivnost vašega imunskega sistema. To lahko povzroči okužbe, ki jih imate še slabše.
Za ljudi z jetrnimi težavami: Azatioprin lahko poveča tveganje za težave z jetri, običajno pri ljudeh s presaditvijo ledvic. Zdravnik bo opravil krvne preiskave, da bo preveril, kako dobro delujejo vaša jetra. Težave z jetri se ponavadi pojavijo v šestih mesecih po presaditvi ledvic in običajno minejo, ko se azatioprin ustavi.
Opozorila za druge skupine
Za nosečnice: Azatioprin je zdravilo za nosečnost kategorije D. To pomeni dve stvari:
- Študije kažejo tveganje za škodljive učinke na plod, ko mati jemlje zdravilo.
- To zdravilo je treba med nosečnostjo uporabljati le v resnih primerih, kadar je potrebno za zdravljenje nevarnega stanja pri materi.
Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Azathioprin je treba med nosečnostjo uporabljati samo, če potencialna korist upravičuje potencialno tveganje.
Če med jemanjem tega zdravila zanosite, takoj pokličite zdravnika.
Za ženske, ki dojijo: Azathioprin prehaja v materino mleko in lahko povzroči neželene učinke pri otroku, ki doji. Med jemanjem tega zdravila dojenje ni priporočljivo.
Za starejše: Varnost in učinkovitost azatioprina pri ljudeh, starih 65 let in več, nista bili dokazani.
Za otroke: Varnost in učinkovitost azatioprina pri ljudeh, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.
Kako jemati azatioprin
Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike. Odmerek, oblika in kako pogosto ga boste zaužili, je odvisno od:
- tvoja starost
- stanje, ki se zdravi
- kako hudo je vaše stanje
- druga zdravstvena stanja, ki jih imate
- kako reagirate na prvi odmerek
Oblike in jakosti zdravil
Generično: azatioprin
- Oblika: peroralna tableta
- Moč: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Znamka: Imuran
- Oblika: peroralna tableta
- Moč: 50 mg
Znamka: Azasan
- Oblika: peroralna tableta
- Moč: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Odmerjanje za presaditev ledvic
Odmerjanje za odrasle (stare 18 let in več)
Odmerjanje temelji na teži osebe v kilogramih (kg).
- Tipični začetni odmerek: 3–5 mg na kilogram telesne teže dnevno, začenši s presaditvijo. V nekaterih primerih lahko ta odmerek damo 1–3 dni pred presaditvijo ledvice.
- Vzdrževalni odmerek: 1–3 mg / kg telesne teže na dan.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.
Odmerjanje pri revmatoidnem artritisu
Odmerjanje za odrasle (stare 18 let in več)
Odmerjanje temelji na teži osebe v kilogramih (kg).
- Tipični začetni odmerek: 50–100 mg, odvzeti enkrat na dan ali razdeljen na dva dnevna odmerka.
- Povečanje odmerka: Po 6–8 tednih po začetnem odmerjanju vam lahko zdravnik poveča odmerek za 0,5 mg / kg telesne teže na dan. Po tem lahko zdravnik vsake 4 tedne po potrebi spremeni odmerke.
- Največji odmerek: Največji dnevni odmerek je 2,5 mg / kg telesne teže na dan.
- Vzdrževalni odmerek: Odmerke je mogoče zmanjšati za 0,5 mg / kg telesne teže na dan vsake 4 tedne.
Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)
Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.
Posebni premisleki o odmerjanju
Za ljudi z težavami z ledvicami: Če imate težave z ledvicami, ki vam preprečujejo redno uriniranje, bo morda treba zmanjšati odmerek azatioprina.
Za ljudi s pomanjkanjem TPMT: Morda boste morali zmanjšati odmerek azatioprina, če testi kažejo, da imate pomanjkanje TPMT. Ta encim pomaga razgraditi zdravilo. Če ne uživamo dovolj encima, lahko to tveganje povzroči neželene učinke tega zdravila, vključno s težavami s krvavitvami.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.
Vzemite po navodilih
Peroralna tableta Azathioprin se uporablja za dolgotrajno zdravljenje. Če tvegate, kot je predpisano, je resna nevarnost.
Če ga sploh ne jemljete: če ga jemljete za presaditev ledvice, imate večje tveganje, da boste imeli pri presaditvi negativne, morda smrtne stranske učinke ali da boste morali opraviti drugo presaditev ledvic.
Če jemljete pri revmatoidnem artritisu, se vaši simptomi morda ne bodo izboljšali ali se sčasoma poslabšajo.
Če nenadoma prenehate jemati: Če jemljete to zdravilo za presaditev ledvice in ga nenadoma nehate jemati, boste morda imeli zavrnitev presaditve in odpoved ledvic.
Če jemljete to zdravilo za revmatoidni artritis in ga nehate jemati nenadoma, se lahko simptomi revmatoidnega artritisa spet pojavijo.
Če ga ne boste vzeli po načrtu: Morda ne boste v celoti izkoristili tega zdravila. Če podvojite odmerek ali ga zaužijete preblizu naslednjega predvidenega časa, boste morda tvegali, da boste imeli resne neželene učinke.
Kaj storiti, če ste izpustili odmerek: Če ste izpustili odmerek, ga vzemite takoj, ko lahko. Če pa je do naslednjega odmerka na voljo le nekaj ur, preskočite izpuščeni odmerek in vzemite samo naslednji.
Nikoli ne poskušajte dohiteti dveh odmerkov hkrati. To lahko povzroči nevarne stranske učinke.
Če zaužijete preveč: V telesu bi lahko imeli nevarno raven zdravila. Simptomi prevelikega odmerka tega zdravila lahko vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- driska
- vneto grlo, vročina, mrzlica in drugi znaki okužbe
Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri Ameriškem združenju centrov za zatiranje strupov na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.
Kako naj vem, ali zdravilo deluje: Če jemljete to zdravilo za presaditev ledvice, bi morale vaše ledvice delovati in ne bi smele imeti simptomov zavrnitve organov. Ti simptomi lahko vključujejo nelagodje ali slabo počutje, vročino, gripi podobne simptome ter bolečino ali oteklino okoli organa. Zdravnik bo opravil tudi krvne preiskave, da bo preveril, ali ima okvara ledvic.
Če jemljete to zdravilo za revmatoidni artritis, bi morali imeti manj oteklin in bolečin v sklepih. Prav tako bi se morali bolje gibati. Ti učinki naj bi se pojavili po približno 12 tednih uporabe zdravila.
Pomembni premisleki o jemanju azatioprina
Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše azatioprin.
Splošno
To zdravilo jemljite po obroku. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za težave z želodcem
Skladiščenje
- Zdravilo shranjujte pri temperaturi med 15 ° C in 77 ° F (15 ° C in 25 ° C).
- To zdravilo zaščitite pred svetlobo.
- Ne zamrzujte azatioprina.
- Zdravila ne shranjujte v vlažnih ali vlažnih prostorih, kot so kopalnice.
Polnila
Recept za to zdravilo je poln. Za ponovno napolnitev tega zdravila ne bi potrebovali novega recepta. Zdravnik bo na vaš recept napisal število dovoljenih polnil.
Potovanja
Med potovanjem z zdravili:
- Zdravilo vedno nosite s seboj. Med letenjem ga nikoli ne odlagajte v vrečo. Naj bo v torbi.
- Brez skrbi za rentgenske aparate na letališču. Ne morejo škoditi vašim zdravilom.
- Morda boste morali pokazati letališko osebje nalepko lekarne za zdravila. Vedno nosite s seboj originalno posodo z receptom.
- Tega zdravila ne postavljajte v predal za rokavice vašega avtomobila in ga ne puščajte v avtomobilu. Pazite, da se tega ne izogibate, kadar je vreme zelo vroče ali zelo hladno.
Klinično spremljanje
Zdravnik lahko med zdravljenjem s tem zdravilom naredi določene teste. Vključujejo lahko:
- Krvni testi: Zdravnik vam lahko v prvem mesecu zdravljenja s tem zdravilom naredi krvne preiskave, da enkrat na teden preveri motnje krvavitve. Po tem bodo v naslednjih dveh mesecih dvakrat mesečno naredili krvne preiskave. Če vam zdravnik spremeni odmerek azatioprina, vam bo enkrat na mesec ali pogosteje naredil krvne preiskave.
- Preizkusi jeter in ledvic: Zdravnik vam lahko redno opravlja krvne preiskave, da preveri, kako dobro delujejo vaša jetra in ledvice.
- Test na pomanjkanje TPMT: Zdravnik vam lahko naredi krvni test, da ugotovi, ali imate pomanjkanje TPMT, ker lahko to stanje povzroči motnje krvavitve, če jemljete to zdravilo.
Občutljivost za sonce
Ljudje, ki jemljejo to zdravilo, imajo lahko večje tveganje za kožnega raka zaradi prevelike izpostavljenosti soncu. Nosite kremo za zaščito pred soncem z visokim zaščitnim faktorjem. Nosite tudi zaščitna oblačila, na primer klobuk in dolge rokave.
Razpoložljivost
Ni vsaka lekarna tega zdravila. Ko izpolnite svoj recept, se prepričajte, da pokličete naprej in se prepričate, da ga nosi lekarna.
Predhodna odobritev
Mnoge zavarovalnice potrebujejo predhodno dovoljenje za to zdravilo. To pomeni, da bo vaš zdravnik moral pridobiti dovoljenje vaše zavarovalnice, preden bo vaša zavarovalnica plačala recept.
Ali obstajajo druge možnosti?
Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O drugih možnostih zdravil se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je po svojih najboljših močeh trudila zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
